无痛分娩难推广麻醉师不足、费用偏高等都是问题

像用美工刀切开中指,像手指被门夹,仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛?有专家称,44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”。 “无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”,是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到,我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍,在美国,无痛分娩实施的比例大概为85%,英国是98%,加拿大是86%,而我国实施无痛分娩的比例不超过10%。即使在医疗资源丰富的北京、上海、广州,也并非所有的三甲医院都开展了分娩镇痛。 生孩子到底有多痛? 广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣介绍,据中华医学会统计,6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,痛不欲生。 拿一把美工刀把自己的中指从中间切分开来,疼痛指数是9.2,晚期顽固性癌痛指数是10。自然分娩疼痛指数是9.7至9.8,这可能是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛。 在成都一家医......阅读全文

浅谈无痛分娩的利与弊

众所周知,分娩过程中的宫缩痛是非常剧烈的,很多孕妇因不能耐受剧烈的疼痛感而不得已选择剖宫产,到目前为止,仍是剖宫产手术指征的重要因素之一。如何减低宫缩痛的疼痛强度,是孕妇能比较人性化地度过分娩过程,一百多年来,世界上包括我国的产科医生一直在不懈地追求,也就是所谓的“无痛分娩”,在阵痛方式上经历了一系

自然临产阴道分娩临床路径

  一、自然临产阴道分娩临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为孕足月头位自然临产(无阴道分娩禁忌症)(ICD-10:O80.0伴Z37)    (二)诊断依据。    根据《妇产科学》(高等医学院校统编教材,第七版,人民卫生出版社)    1.孕龄≥37周。    2.规律性

胎膜早破行**分娩临床路径

  一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年)    1.主诉有阴道流液。    2.阴

分娩时心脏骤停有哪些原因?

  根据一项美国最新分析,产妇分娩时心跳骤停仍然是一个罕见的事件,发生率约为1/12000次分娩,并没有升高,尽管更多的先天性心脏病患者加入了生孩子的队伍。研究将发表于2014年4月的《Anesthesiology》杂志。    Arkansas大学Jill Mhyre博士指出,在过去的十年中产妇心

双胎妊娠延迟分娩病例分析

1 病例简介 病例 1,女, 40 岁,因“停经 24+4 周,阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水, 偶有腹痛。患者既往体健, G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴,患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴,体健。无双胎家 族史,本次妊娠为

产褥感染与分娩相关的诱因分析

  (1)胎膜早破:完整的胎膜对病原体的入侵起有效的屏障作用,胎膜破裂导致阴道内病原体上行性感染,是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔、腹腔的主要原因。如合并胎儿宫内窘迫者,胎儿排出粪便使羊水粪染,也是病原体的良好培养基之一。  (2)产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机

无痛分娩十个认知误区

人们通常所说的“无痛分娩”,医学上称为“分娩镇痛”,不少体验过分娩镇痛的孕产妇称之为“产妇之光”。简单来说,分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛,减少产妇分娩时的恐惧和产后疲倦,降低剖宫产率,实现“无痛”生娃。  在国家卫健委的大力支持下,我国分娩镇痛率由2018年的不到10%提高到目

胎儿腹裂经阴分娩病例分析

1 病例简介 患者, 30 岁, G3P1, 38+3周宫内妊娠。孕期未定期产检, 未行产前筛查、产前诊断。孕中期于当地医院行彩超未见异 常,孕 33+3周彩超示宫内单活胎,胎儿腹壁可见连续性中断, 宽约0.45cm,羊水中见大量肠管漂浮,肠管宽约1.45cm,考虑 腹裂。为求进一步诊疗,于

关于无痛分娩-这些疑惑你有吗?

  近日,“无痛分娩”受到全国女性的关注。11月15日,国家卫健委发出通知,决定在2018年~2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院)。   分娩镇痛的其中一种方式是椎管内阻滞,也就是常说的“无痛分娩”。尽管目前在全国仅处于试点阶段,广州市妇女儿

孕妇分娩期间复发-HSV-感染如何处置?

当分娩期间发现 HSV 复发感染,有前驱症状或病变,医师应推荐产妇选择剖宫产,即使病变的位置远离外阴(比如臀部或大腿),因为宫颈和阴道均可能排泌病毒。理想的状态下,为了预防感染,剖宫产应在破膜 4 小时内进行。如果分娩已经发动,选择剖宫产很可能对降低感染率没有任何帮助。另外一种情况下,在阴道 HSV

人类分娩启动机制研究获新突破

  早产不仅是围产期新生儿死亡的主要原因,也直接影响到早产儿成年后的健康。目前人们尚缺乏防治早产的有效手段,主要原因在于人类分娩启动机制尚未完全阐明。在国家自然科学基金的资助下,复旦大学生命科学院教授孙刚领导的研究小组对这一科学问题进行了深入研究,为阐明人类分娩启动机制提供新的突破点。

分娩期伊文氏综合征的治疗介绍

  产妇临产时的阴道出血,产时用力屏气可引起的颅内出血,产后易在软产道及腹部手术切口出现血肿,严重者可因内脏出血而危及生命。分娩前应输注洗涤红细胞和血小板,也应给大量皮质激素,可用氢化考的松100~200mg静滴或氟美松10~20mg静滴,增强毛细血管通透性而减少出血,产后给大量缩宫素控制产后出血。

伊文氏综合征分娩时的护理介绍

  仔细检测母亲及胎儿状况,患者对分娩存在着很大的焦虑与恐惧,一定要做好心理护理。对产妇及胎儿除常规产科护理外应做到以下几点:  (1)观察或了解病情,有无出血征象。如紫斑出现的时间、部位、数量、形态的变化;有无肠道症状,如腹胀、腹泻、腹痛及大便颜色;有无尿色的改变、尿量的减少;以及全身症状如头晕、

胎儿机体的基因竟能决定母亲的分娩时间!

  当女性怀孕时,分娩对孩子和自身的健康都非常重要,早产是引发健康问题的主要原因,同时也是全球5岁以下儿童死亡的主要原因,相反,如果妊娠远远超过了女性的预产期的话,其分娩并发症和死产的风险也就会增加,那么是什么决定了女性何时分娩呢?截至目前,研究人员认为,分娩的时间主要由母亲的基因和环境因素所决定,

母海豚分娩后大幅减少睡眠照看宝宝

日本研究人员发现,瓶鼻海豚妈妈分娩后一周内会大幅缩减睡眠,以照看刚出世的宝宝。 据日本《每日新闻》11月4日报道,成年海豚通常采取边游泳边睡眠的方式休息,在此过程中,海豚有90%的时间闭上一只眼睛,让左右大脑半球轮流休息,或者干脆闭上两只眼睛。 但东京医科齿科大学的研究人员关口雄祐等人观察发现,在小

阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径

  一、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为阴道分娩因胎盘因素导致产后出血(不包括胎盘植入)    行手取胎盘术或清宫(ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》

先兆子痫孕妇更易分娩脑瘫患儿研究概要

  挪威学者的一项研究显示,孕妇在怀孕期间患有子痫前症,那么早产生下的小个子婴儿患脑瘫的风险会大大增加,然而足月怀孕并且个子大小正常的婴儿患病风险却不会增加。    相关论文2013年7月9日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。   该人群为基础的队列研究纳入1996年到2006年出生在挪威的8

Nature:分娩方式对婴儿肠道菌群产生重要影响

  近日,英国桑格研究所的研究团队在Nature杂志上发表题为“Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth”的文章,研究发现分娩方式能够对婴儿肠道菌群产生影响。  该研究纳

妊娠期糖尿病患者分娩期处理

  (1)一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。  (2)阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注0.9

德国医生首次获得分娩过程核磁共振图像

一名医生正在观察核磁共振扫描图像。扫描仪记录下子宫内发生的一切活动和过程。柏林沙里特医院的医生首次获得出生过程的核磁共振图像。这些图像有助于医生进一步了解出生过程,同时也可用于拯救未来的生命。  北京时间12月8日消息,德国柏林沙里特医院的医生实现了一项医学突破,他们使用核磁共振成像扫描仪获得婴儿出

西北地区首例PGH技术试管婴儿成功分娩

  2019年12月22日,空军军医大学唐都医院成功实施的首例PGH技术试管婴儿顺利分娩,经科技查新显示该胚胎植入前平衡易位携带者检测(Preimplantation genetic haplotyping,PGH)技术为西北地区的首次成功应用。  染色体异常——隐藏深处的不孕不育问题  李女士(化

无痛分娩无福享受-卫健委终于发声全国推广

  孩子的生日,常被称为“母难日”。在医院待产室,许多准妈妈们为了成为母亲,往往要在痛楚之中辗转数小时乃至数十小时。  生产,就必须要“受难”吗?对此,妇产科专家们说:“不!”  在世界上,无痛分娩早已是一项成熟技术,无痛分娩率在一些国家已占90%以上,而在我国,却还不到10%,这是为什么呢?  国

我国少数民族聚居地区住院分娩率提前达标

  我国少数民族聚居地区住院分娩率近20年来逐年上升,2017年达99.2%,与全国水平相差无几,提前达到《中国妇女发展纲要2020年目标》。这是北京大学公共卫生学院教授、北京大学生育健康研究所所长、全国妇幼卫生年报办公室主任刘建蒙课题组研究得出的结论。论文《1996至2017年中国少数民族聚居地区

季节竟影响产后抑郁?-春冬两季分娩最佳

  产后抑郁多发于产后六周内的产妇群体,长时间的忧郁、焦虑、疲倦等症状会影响她们的身体和心理,甚至于导致她们伤害自己或者宝宝。  除了大家熟知的一些原因,来自于布莱根妇女医院的Jie Zhou博士及其团队最新发现,产后抑郁症(PPD)的发生风险可能受分娩季节影响——相比于春、冬,夏、秋两季风险更大。

文献点评—无痛分娩致产后尿潴留的早期干预

本文献的研究目的:探讨无痛分娩致产后尿潴留的早期护理干预及疗效评价。研究方法:选取2015年5月-2016年5月100例在我院实施无痛分娩的初产妇,分为干预组和对照组,每组患者数量各50例。给予对照组常规护理方式,在此基础上,再给予干预组早期护理干预。比较两组产妇产后尿潴留状况。本文献的研究目的明确

推迟先天性心脏病胎儿分娩获益有限研究概要

  对于患有严重先天性心脏病的胎儿,从择期晚期早产转变至早期分娩对重症监护时间、新生儿患病率或死亡率等新生儿结局影响甚微。该研究是根据国际妇产科超声学会(ISUOG)世界大会上公布的一项研究得出的。    2009年发表的一项研究表明,39周后分娩的婴幼儿结局有所改善,此后基于这一结果,产科分娩

西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛病例报告1

近年来,西藏自治区妇幼保健状况持续改善,孕产妇、新生儿和5岁以下儿童死亡率均呈显著下降趋势,孕产妇和儿童死亡率逐渐接近全国平均值,同时产前检查率、住院分娩率和新法接生率总体呈波动上升趋势。2017年,国务院妇女儿童工作委员会制定了《西藏自治区妇女发展规划(2016—2020年)》,提出继续加大妇幼卫

雄鼠怀孕,剖腹产成功分娩出10只幼崽

  近日,中国科学家的一项研究成果显示,通过在雄鼠身上构建的怀孕老鼠模型,雄鼠通过剖腹产成功分娩出幼崽,最终有10只幼崽发育到成年。  上述研究成果发表在生命科学预印本平台bioRxiv上,题为《A rat model of pregnancy in the male parabiont》,发表时间

卫健委:今年起试点无痛分娩,并将逐步全国推广

分娩镇痛试点工作方案(2018—2020年)  为进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为,提升产妇分娩诊疗水平,优化与完善医院分娩镇痛的整体管理流程,提高围产期医疗服务质量,制定本方案。  一、工作目标  2018—2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院)。发挥

西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛病例报告2

2.讨论 高海拔定义为海拔1500~3500m,超高海拔定义为海拔3500~5500m,而西藏自治区平均海拔在4000m以上。尽管人们很早已经认识到高海拔给人类繁殖造成的困难,但在19世纪50年代才开始对病因进行系统性的科学研究,其中进展最大的是关于海拔高度与胎儿生长受限的研究。直到1975年,有学