晚期癌痛有多痛？除三阶梯止痛治疗外，还需要做什么？
提到晚期癌痛，我们自己常常脑补出这样的情形：由于癌症和疼痛的双重折磨，身心受到严重的打击，患者异常痛苦。临床上约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴，其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。兹复习近年来文献，对晚期癌症疼痛的新认识及其治疗研究进展作一综述。 一、疼痛新概念与癌痛新认识 国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验，但随着临床和研究经验的累积，疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注，扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识，人们对癌痛的认识有了进一步发展，晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单，对癌痛用药和管理必须全方位进行，并需涉及生理、心理和社会各个层面[1]。 二......阅读全文
晚期癌痛有多痛？除三阶梯止痛治疗外，还需要做什么？
提到晚期癌痛，我们自己常常脑补出这样的情形：由于癌症和疼痛的双重折磨，身心受到严重的打击，患者异常痛苦。临床上约75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴，其中1/3为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响，必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问
喉咙痛、腹痛，胃镜表现是食管癌晚期的特殊病例分析
那是二十几天以前，64岁的王老汉高高兴兴地去一个朋友的家里吃喜宴，那家的宴席还真的很丰盛，老人吃的也很开心！可是，就在那顿喜餐之后，老人就出现了腹部疼痛，这可急坏了他的子女们。他们问老人在宴席上都吃了什么？可是，这位老人平时有糖尿病，在2011年和2015年两次发生脑梗塞，所以老人的反应有些迟钝，再
鞘内自控镇痛治疗阿片类药物不能耐受晚期癌痛患者
患者女，58岁，主因"双肺癌伴多发骨转移3年10个月，左下肢疼痛8个月"于2015年6月2日入住河北医科大学第四医院。患者于2011年8月25日主因"左胸部疼痛7 d"入院。PET/CT和肺穿刺活组织检查细胞学病理诊断为双肺肺癌伴有多发骨转移，不适合手术治疗，予多周期化疗，于2012年10
约70％癌症患者有癌痛－专家解读癌痛治疗方案
疼痛已被现代医学列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，现代医学认为慢性疼痛是一种疾病，需要治疗。而癌痛严重影响了肿瘤病人的生活质量。 资料显示，全世界每年约有1100万新发肿瘤患者，其中我国每年约有180-200万新发肿瘤患者。这些人中，大约30%至50%的肿瘤患者和75%至9
不怕痛！NCCN癌痛指南的全面止痛策略－|
各位读者大家好，今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。 指南原文正文加附录面（sang）面（xin）俱（bing）到（kuang）厚达整整91页，提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后，感受如下： 阿不，是感觉满满有关癌痛知识的收获！ 我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的
关于食道癌的晚期症状介绍
1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，
“狙击”诱发癌痛的最大元凶
“无心插柳柳成荫” 多伦多大学牙医学院口腔颌面外科学主任David Lam在最新研究中发现，大多类型的癌性疼痛是由TMPRSS2基因引发的。该基因与多种雄激素诱发的极具侵袭性癌症的发生有关，本研究则“指认”TMPRSS2基因是引发癌痛的“最大元凶”，相关文章发表在PAIN?杂志上。 Lam最
液体活检：无“痛”查癌可靠吗？
每年，无数人的生命被癌症夺走。如果能在癌症早期阶段就做出准确的诊断，将帮助患者赢得更多的治疗时间，“液体活检”技术应运而生。液体活检即通过检查各种体液，来检测癌症和监测疾病进展。近日，多项液体活检技术取得突破。 来自纪念斯隆·凯特琳癌症中心和威尔·康奈尔医学研究所的研究团队在《细胞》发文称，
JAMA子刊：晚期皮肤癌的免疫治疗
生物通报道 近年来，市场上涌现出大量的免疫治疗化合物，它们都声称能够明显改善癌症患者的生存率。尽管许多患者受益于这些药物，但对于另外一些患者，免疫治疗的作用很少或没有。这些个体的遗传背景可能与治疗化合物不相容。 如今，加拿大麦克马斯特大学的一个研究团队发现，对于晚期黑色素瘤患者，使用联合免疫治
罗氏晚期膀胱癌疗法Tecentriq获加速批准
近日，据国外媒体报道，瑞士制药巨头罗氏宣布称该公司用于不适合顺铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌的PD-L1免疫疗法Tecentriq近日在美国监管方面传来重大喜讯，美国食品和药物管理局（FDA）已加速批准。 此次批准，也是Tecentriq在美国市场不到一年时间内收获的第三个FDA批文。去年
部分晚期非小细胞癌患者有了新希望
近日，中国国家药品监督管理局批准了诺华盐酸卡马替尼片的上市申请，适用于未经系统治疗的携带间质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。广东省人民医院吴一龙教授表示，盐酸卡马替尼片在中国的获批开启了中国NSCLC治疗的新篇章，为广大患者带来了新的治疗
卵巢癌检测新方法－辨癌症早晚期
目前，卵巢癌一般是通过腹胀和腹痛等模糊症状来诊断的;而利用CA-125蛋白质进行早期卵巢癌检测的准确度仅为10%。位于拉斯韦加斯的内华达癌症研究所的研究人员在本周出版的美国《国家科学院学报》上报告说，他们在实验中发现卵巢癌患者血液中有4种蛋白质的水平整体上呈现一个相同的模式。这4种蛋白质为瘦蛋白
膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析
【一般资料】男性，74岁，已婚，汉族，退休。【主诉】膀胱癌术后4年余，乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍
局部晚期宫颈癌靶向治疗的现状和未来
宫颈癌在全世界恶性肿瘤发病率位居女性的第4位，在全球范围内平均每年有52.76万新增病例和26.57万例死亡病例。在中国，宫颈癌的发病率和病死率依然处于相当高的水平，年轻妇女（＜35岁）宫颈癌患者的构成比从9%上升到24%。对宫颈癌患者的治疗仍是根据肿瘤分期进行手术、化疗、放疗等传统治疗。虽然早
首款晚期宫颈癌免疫疗法昨日获批
2018年6月12日，美国食品和药物管理局批准pembrolizumab（Keytruda）用于后复发或转移性宫颈癌以及化疗后进展宫颈癌的治疗，患者需用FDA批准的试剂检测为PD-L1表达（CPS≥1）。在今年3月份，FDA曾授予其优先审评资格优先审查。图片来源于网络 该批准是基于KEYNOT
显著延长PFS！Lynparza彰显晚期卵巢癌治疗潜力
阿斯利康（AstraZeneca）和默沙东（MSD）宣布Lynparza（olaparib）治疗BRCA突变晚期卵巢癌的3期临床试验SOLO-1取得积极结果。实验结果显示，Lynparza做为一线维持治疗的疗效显著，无进展生存期（PFS）得到了统计学意义上的显著临床改善，并且安全性和耐受性与其他
晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理
脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者，可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者，现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者，男性，85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛，伴恶心、呕吐3
我国超六成癌痛患者治疗不足
癌痛，作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病，令患者及家属深受其扰。然而，治疗现状却不容乐观。统计显示，我国高达61%的癌痛患者未能得到足够的止痛治疗。 在全国肿瘤防治宣传周前夕，“携手同心，有爱无痛”全国肿瘤防治宣传周暨蔚蓝丝带关爱癌痛患者公益活动启动仪式4月12日在京启动。活动呼吁通过专业培训，提
舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化学和药理学作用，于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7～8倍，其镇痛效应是吗啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，较芬太尼能够提供更为长久（1～2倍）的镇痛作用，而且起效快，注射剂型主要与局麻
晚期pMMR子宫内膜癌患者治疗有了新选择
“子宫内膜癌是女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一，而约有70%的子宫内膜癌属于错配修复完整型，这类患者对传统放化疗应答有限，加之创新治疗方案的医疗支出较高，患者的经济负担普遍较重。“郑州大学第一附属医院妇科主任医师纪妹表示。利好的消息是，1月1日，北京、上海、苏州、郑州等地医院开出信迪利单抗注射液新
“三步化疗法”或提升晚期卵巢癌疗效
卵巢癌到了晚期是不是就意味着“时日无多”？复旦大学附属肿瘤医院妇科教授蔡树模科研团队最近的一项研究给出了否定答案。该团队创建的晚期卵巢癌术后（满意细胞减灭术）的“三步化疗法”使接受治疗的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年无病生存率达60%以上，显著延长患者生命。 卵巢癌的治疗方案通常采取手术联合
研究发现转化手术可显著改善晚期胆道癌患者生存
可切除胆道癌转化手术的必要性 近日，International Journal of Surgery以原创性论著形式发表了北京协和医院肝脏外科教授赵海涛、杨晓波团队的研究成果。该研究发现，对于难以实行根治性切除手术的晚期胆道癌患者，先给予免疫联合治疗，待患者缓解达到手术指征后再进行手术，是安全可行的
重磅！首款晚期宫颈癌免疫疗法今日获批
默沙东（MSD）宣布，美国FDA批准其重磅免疫疗法Keytruda（pembrolizumab）治疗晚期宫颈癌患者，她们的病情在化疗后出现进展，为复发或转移性宫颈癌。值得一提的是，Keytruda也是首款获批治疗晚期宫颈癌的抗PD-1疗法。 宫颈癌是一类常见的癌症。据美国癌症协会（Americ
研究发现转化手术可显著改善晚期胆道癌患者生存
近日，International Journal of Surgery以原创性论著形式发表了北京协和医院肝脏外科教授赵海涛、杨晓波团队的研究成果。该研究发现，对于难以实行根治性切除手术的晚期胆道癌患者，先给予免疫联合治疗，待患者缓解达到手术指征后再进行手术，是安全可行的；与持续抗肿瘤治疗相比，手
护理人员对于**类癌痛药物使用与保管
摘 要 癌痛是癌症患者的常见症状之一，镇痛药物的使用是控制癌痛的重要措施之一，规范化使用镇痛药物是缓解癌痛症状的必然要求。本文我院护理工作人员对于癌痛药物在使用与保管方面一些做法。癌痛是指癌症、癌症相关性病变以及抗癌治疗导致的疼痛，通常属慢性疼痛，是癌症患者的常见症状之一。据WHO估计，全球每年有1
Opdivo治疗晚期肾细胞癌患者三年数据发布
近日，百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb Company，BMY）宣布其临床3期试验CheckMate-025研究的最新3年生存数据。在既往接受过治疗的晚期肾细胞癌患者中，Opdivo（n=4063，3mg/kg）治疗组相比依维莫斯（n=397，10mg/d）治疗组中患者的
中国科学家推翻现行晚期鼻咽癌标准治疗方案
中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队会同复旦大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院等国内7家医疗中心，通过前瞻性多中心随机对照临床试验，发现目前临床上采用针对局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗方案，即同期放、化疗加3个疗程的“顺铂+氟尿嘧啶”(PF)辅助化疗，辅助化疗未能带来进一步的生存获益。这项成果以研究文章
胸腺瘤鳞状细胞癌中晚期转移性大吗
中晚期转移性很大，对于Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多数研究结果表明术后辅助放疗能减少肿瘤局部复发率，延长生存期和提高生活质量。对于不能手术或局部晚期胸腺瘤患者，放疗可使肿块缩小，配合现代中药Rh2，从而可能获得手术机会
研究构建局部晚期鼻咽癌智能临床决策支持系统
鼻咽癌是我国华南地区的高发癌种。在我国，新确诊的70%鼻咽癌患者都已经属于局部晚期，对于局部晚期鼻咽癌患者，美国NCCN指南推荐进行同期放化疗（CCRT，chemoradiotherapy），或者在CCRT基础上进行诱导化疗（ICT，induction chemotherapy），即ICT+CC
“新辅助治疗”有望提高局部晚期食管癌治疗效果
近日，中山医院胸外科谭黎杰、尹俊教授团队联合华大基因在国际顶级学术期刊《Nature Medicine》（《自然·医学》）（2022 影响因子JIF=82.9）发表研究成果——采用PD-L1抗体免疫新辅助治疗联合手术有望提高局部晚期食管癌晚期患者的治疗效果，并首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特