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俗话说:大千世界，无奇不有。医学中的疾病类型也是一样，有很多看似怪异的疑难杂症，实际上是一些常见病所引起来的，但是因为表现的多样性与复杂性，很容易出现误诊、漏诊，从而给病人带来一些不必要的繁琐。今天就讲一个怀疑精神病的低钠血症患者。记得2017年1月的一天下午，春节刚过，接到调度员电话：去邻近的县中医院接一个急诊患者，具体病情病人家属不能描述。这个时候我心理就自己嘀咕：到底是一个什么呢，不能描述病情？出车之后立即与病人家属进行联系，初步得知：精神状况异常。该不会去做精神疾病，我当时是这么想的。达到现场之后，查看病人：患者女性，63岁，坐于床上，精神恍惚，双眼固定凝视前方，双手在身前反复进行抽拉抽屉样动作。上前询问：病人不能配合，自行言语，语言意思表述不明确。家属告知：患者最近一周睡眠不好，今天上午突然出现上述状况，间断出现自言自语，言语内容与实际状况不符合。没有出现躁狂症状，一直比较沉默。发病以来没有出现头晕头痛、恶心呕吐、大小......阅读全文
国内外多部指南建议使用心肌肌钙蛋白（cTn)和B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)用于急性冠状动脉综合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的诊断、鉴别诊断和危险分层，以指导相关治疗。鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷（呼吸困难）是心血管病患者常见症状，而现场快速检测（point-of
病例3——低血钠的评估 男性，32岁，曾有过便血一次，有酗酒史，上一年曾在车祸中头部受伤。化验结果显示血清钠115mmol/L。进一步询问病人主诉经常感觉“干渴”，且每天需饮水数杯以解渴。问：低钠的原因是什么？其中一位医生提出：该患者是否患有尿崩症或ADH分泌不足？以下结果是否有助于这些疾病的诊
卫办疾控发〔2012〕128号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 2008 年6月，我部印发了《基孔肯雅热预防控制技术指南(试行)》(卫办应急发〔2008〕109号)，对预防和控制基孔肯雅热起到了积极作用。为适应当前我国基孔肯雅热疫
病例介绍一、突发四肢软瘫，急来医院就诊患者，男，18岁，学生。放暑假在家，因家人发现四肢活动失灵急来就诊。入院前1天晚上饮食正常，上网学习到20点休息，次日早8点发现患者四肢无力，不能动，无发热，无呼吸困难，无头痛呕吐及抽风发作，无意识障碍，无大小便失禁。否认饮酒或外伤史。既往健康，上学查体发现乙肝
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科的常见疾病，约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展，颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidi
有机磷农药与乙醇混合中毒与尿崩症合并高渗综合征病例思考随着人们生活水平与文明程度提高，经口有机磷农药中毒（AOPP）发病率逐年下降，但该病在基层医院仍可见到。病例虽经过多年，因为本例比较特殊，至今回忆起来仿佛还在眼前。病例回顾周某某，男，34岁，饮白酒（约半斤）2小时，因与家人怄气怒服***50ml
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，现印发给你们，请参照执行。各有关
实验室安全保证为了将实验室人员的损伤或实验室获得性感染的风险最小化，应按如下要求进行：1. 洗手：手或其他皮肤表面在直接接触血液或任何潜在传染性物质后，必须立即清洗。脱掉手套之后，完成工作后，离开实验室或进入实验室洁净区时都必须洗手。2. 防护屏障：在采集血样本时必须戴手套，而且在接触不同的
二二代测序在心血管疾病诊断中的应用1. 二代测序在心血管疾病研究中的应用潜力巨大：NGS已被证明可成功鉴定出单基因疾病和心血管系统常见疾病的新型致病突变34。NGS在常见心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）中正变得越来越重要，因为与仅提供已知单核苷酸多态性（si
蛛网膜下腔不仅在麻醉实践中占有重要位置，而且在许多其他医学领域蛛网膜下腔间隙也已成为医学干预的重要解剖学结构。一般而言，意外/不慎的蛛网膜下腔注射比较罕见。文献报道的意外蛛网膜下腔给药途径有较大的差异，因文献来源大都是个案报告和小样本病例系列报道。本文旨在总结分析意外蛛网膜下腔注射的潜在来源，及
摘要：血清淀粉样蛋白A（SAA）是急性感染，尤其是病毒感染时的新标志物。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情中，SAA在早期辅助诊断、感染轻重分型、病程进展及转归评估等方面均体现了一定作用。本文就SAA结构功能、动态监测在COVID-19辅助诊断和病程中的应用，及与新冠病毒抗体、核酸及其他辅助诊
4、Lp(a)与家族性高胆固醇血症（FH） 一项前瞻性队列研究对哥本哈根普通人群研究中46 200例丹麦成人的数据进行了分析，这些参与者均检测了Lp（a）水平并进行了FH突变的基因分型。对于接受降胆固醇药物治疗的患者，LDL和总胆固醇按 照实际检测值乘以1.43计算，相当于降胆固醇治疗使LDL水平
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病，内分泌等疾病的信号，有些浮肿如果治疗不及时，可能带来严重后果。 病例介绍患者，女，53岁，工人。主诉：双下肢水肿、乏力50余天，加重伴气促、胸闷1月。现病史：患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿，以双踝部为主，伴乏力，夜
本节举出一些遗传咨询中的常见实例加以分析。 例1某妇女曾生育过一先天愚型患儿，现再次妊娠，惧怕再生同病患儿前来咨询。 对此病人需先核实患儿核型是否21三体性。如果证实核型为47，XX（XY)，＋21，则其再发风险为1／650～1／1000。如果此妇女已32岁则再发风险会增加至1／1
本文最早发表于丁香园临床检验板块，原作者：yuxian1022例1.EDTA依赖性血小板聚集（看片要点）：患某，呼吸内科，男，发热待查，今日查血常规，PLT 9×109/L，查看仪器见提示血小板聚集，再查昨日血常规，PLT 8.5×109/L，历次医嘱显示昨日已输血小板，并骨穿行细胞学检查。联系临床
例1.EDTA依赖性血小板聚集（看片要点）：患某，呼吸内科，男，发热待查，今日查血常规，PLT 9×109/L，查看仪器见提示血小板聚集，再查昨日血常规，PLT 8.5×109/L，历次医嘱显示昨日已输血小板，并骨穿行细胞学检查。联系临床发现患者并无出血倾向，疑似EDTA依赖性血小板聚集所致
突发新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）肺炎疫情以来，感染病例快速上升。随着疫情的发展和防控力度加大，全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4]，及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法，病毒核酸检测可为诊断提供直接证据[5,6]。核酸检测
今日，国际病毒分类委员会（International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV）宣布，新型冠状病毒（2019-nCoV）的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coro
输血作为住院病人最常见的治疗手段之一，牵涉到较多医疗风险和医疗成本，因此医务人员必须明确血制品使用方面的危害性。在某些机构中，对于限制输血的认识逐渐增加，如鼓励医护人员考虑使用输血的替代手段，使用其他治疗方法从而避免不必要的输血。输血反应是最常见的且与血制品应用有关的不良事件，在每100例输血反应中
病例2——低血钠的评估 急诊化验室的负责人注意到手术室的一个病人的化验结果与头天晚上的化验结果有比较大的变化（见下表），重新抽血化验，其结果与第二次结果（即刚才的结果）相同，而两天前的抽血化验结果则与第一次（即头天晚上）标本结果相同，两次均估计和计算了重量渗透浓度和渗透间隙。从以上情况发现了什么
导语 钾作为人体内不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能，高钾血症可以引起心脏骤停，而低钾血症往往也具有相当的危害。今天分析的这个病例，就是持续的低血钾，为了找到原因，我们可是费了“九牛二虎之力”，下面就让我们一起开启探寻低血钾之谜的神奇旅程。 案例经过 2019年9月24日，今天和往
病例资料:患者：男，73岁，80kg，农民。因“左侧髋部外伤并疼痛1小时”急诊入院，初步诊断为“左侧股骨转子间粉碎性骨折”；既往体质较差，有高血压病、糖尿病病史，自述间断服用降压药物，血压控制欠佳。一直口服降糖药物，否认肝炎结核病史，无药敏史。发病以来，精神体力欠佳。入院后服用降压药硝苯地平缓释片，
RMPP近年来逐年增多，对大环内酯类抗生素不敏感，给临床诊疗带来困难，为探讨RMPP的临床特点及治疗方法，现将我院确诊26例治病例资料报告如下. 1.资料与方法没有统一的诊断标准，日本学者提出RMPP的定义为应用大环内酯类抗生素 1.1一般资料目前RMPP1周或以上，患儿依然发热，临床症状和影
基因检测目前已经成为一些心血管疾病常规临床管理实践中的一部分。尽管仍未得到广泛推广，但基因检测已在至少4种临床实践中显示出关键作用，包括诊断遗传性心脏病（如心肌病和离子通道病），诊断纯合子及杂合子家族性高胆固醇血症，使用氯吡格雷治疗支架植入后冠心病，以及评估华法林的起始治疗剂量。 诊
乳酸可作为反映组织缺氧一个较为敏感、可靠的指标，并有估价病人的预后，有一定的实用价值；特别是乳酸测量电极的成功研制，使快速、简便测量血内乳酸成为可能，大大推动了乳酸监测在临床的应用。本文就乳酸的生成和代谢及对其监测的临床意义进行综合评价，现综述如下。 一、乳酸的生成和代
2019年底爆发新型冠状病毒性肺炎COVID-19疫情，全球已有许多感染和死亡病例，截止2020年3月1日，累计确诊超8万人，死亡近三千例，但仍存在许多临床疑似病例无法确诊。既往COVID-19诊断依赖于qPCR核酸检测，但是该方法显示出较高的假阴性率和低敏感性（阳性检出率仅为30％至50％），
哈尔滨医科大学科研人员在“蛛网膜下腔出血性脑血管痉挛治疗策略和预后相关因素分析”研究中发现，至少有三类基因与动脉瘤形成和破裂密切相关，并首次提出脑血管痉挛、蛛网膜下腔内血量和低钠血症为高级别病人脑梗死的独立预后因素。 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）为临床常见的神经系统急重症之一
5.血糖、乳酸血糖（Glu）升高是重症患者常见的病理现象。多年来，诸多的基础和临床研究得到几乎一致的认识，就是高血糖是危重患者的独立死亡危险因素之一。乳酸（Lac）是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰竭时)，可引起组织缺氧，由于缺氧可引起体内乳酸升高。诊疗方案中的描述：重症患
先天性糖蛋白糖基化缺陷（congenital disorders of glycosylation, CDG)是一组由常染色体隐性遗传引起的糖蛋白合成缺陷而导致的疾病，可引起一系 列临床表现[1]。糖蛋白的蛋白糖基化修饰是一个极 其复杂的过程，参与其中的酶种类繁多。糖蛋白糖 基化缺陷可累及多个脏