病例分析：疑似精神疾病的低钠血症
俗话说:大千世界，无奇不有。医学中的疾病类型也是一样，有很多看似怪异的疑难杂症，实际上是一些常见病所引起来的，但是因为表现的多样性与复杂性，很容易出现误诊、漏诊，从而给病人带来一些不必要的繁琐。今天就讲一个怀疑精神病的低钠血症患者。记得2017年1月的一天下午，春节刚过，接到调度员电话：去邻近的县中医院接一个急诊患者，具体病情病人家属不能描述。这个时候我心理就自己嘀咕：到底是一个什么呢，不能描述病情？出车之后立即与病人家属进行联系，初步得知：精神状况异常。该不会去做精神疾病，我当时是这么想的。达到现场之后，查看病人：患者女性，63岁，坐于床上，精神恍惚，双眼固定凝视前方，双手在身前反复进行抽拉抽屉样动作。上前询问：病人不能配合，自行言语，语言意思表述不明确。家属告知：患者最近一周睡眠不好，今天上午突然出现上述状况，间断出现自言自语，言语内容与实际状况不符合。没有出现躁狂症状，一直比较沉默。发病以来没有出现头晕头痛、恶心呕吐、大小......阅读全文
病例分析：疑似精神疾病的低钠血症
俗话说:大千世界，无奇不有。医学中的疾病类型也是一样，有很多看似怪异的疑难杂症，实际上是一些常见病所引起来的，但是因为表现的多样性与复杂性，很容易出现误诊、漏诊，从而给病人带来一些不必要的繁琐。今天就讲一个怀疑精神病的低钠血症患者。记得2017年1月的一天下午，春节刚过，接到调度员电话：去邻近的县中
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘脑束中由内向外依次排列的神经纤维分别来自颈、胸、腰、骶。如病灶较小，仅累及部分脊髓丘脑束，患者可表现为单肢、某一感觉平面以上或某一感觉平面以下的传导束性感觉障碍；如果病灶继续扩大，累及相邻肢体的感觉神经纤维束，可表现为节段性发展的感觉异常病变。 结合本病例进行分析，患者发病初期，延
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析1
当躯干出现感觉障碍平面，尤其是感觉障碍平面向上发展时，首先考虑脊髓病变，但出现感觉障碍平面并不一定是脊髓病变，笔者现报道1例疑似脊髓病变的病例，病变部位位于延髓下端的外侧，该临床表现较为罕见，若诊疗不及时，可能延误病情。 患者男，45岁，主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就诊于河北医科大学第
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67岁，出现白细胞增多（白细胞，65.5×109/L），循环原始细胞82%，细胞大，核不规则，如花瓣样核（图A-B）。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞，有丝分裂和细胞凋亡频繁（图C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1（图D）均阳性表达，CD5阴性表达，Ki67
韩国又现9名疑似猪流感病例－共有12例疑似病例
韩国卫生部29日通报正在九名怀疑是疑似猪流感的病例。韩国昨日已经确认一名猪流感疑似患者。 据法新社称，韩卫生部发言人表示，目前韩国接到了12名疑似猪流感病例的通报，其中两名患者的检测结果不太乐观。他表示：“当局正继续对其它9例病例进行进一步检测。” 韩国疾病预防控制中心在一份声明中表
关于小儿低钠血症的病理病因分析
胃肠道疾患引起为最常见且容易识别，其他由于脑、肾、肺疾患引起者则辨认较难。胃肠道疾患常由输液不当引起，呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常，颅脑疾患如脑炎、肿瘤等可以引起脑性低钠血症。肾疾患常由于长期忌盐，钠入量偏少，一旦发生感染、吐泻、进食量少等，很容易发生本病征。低钠血症的分类
疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析
患者，男，48岁，166cm，68kg，ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月，伴肤黄尿黄便白9d”入院，诊断为梗阻性黄疸，胰腺钩突占位，高血压病，阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术，10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年，最高BP150/90mmHg，规律服用替米沙坦40mg/d，BP控制在1
脑科患者疑似罗库溴铵过敏病例分析
罗库溴铵过敏在白种人麻醉过程中更易于出现。而随着罗库溴铵在国内临床的广泛应用，近年逐渐有患者发生罗库溴铵过敏事件。如果患者在手术过程中发生罗库溴铵过敏，麻醉医生不能正确及时地判断并处理，会导致严重的临床事件发生。现以1例罗库溴铵过敏患者为例，结合目前国内外的研究结果，对如何处理麻醉诱导后的罗库溴铵过
一例疑似药物所致食管溃疡病例分析
病例资料：患者女，34岁，因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡，午睡过程中突然出现胸骨后疼痛，吞咽时疼痛明显，不敢进食，无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常，服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想，遂来我
新冠肺炎疑似诱发氯氮平中毒病例分析
对于使用氯氮平治疗的患者，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可导致一系列并发症，包括氯氮平中毒。De Leon等建议，出现发热和/或肺炎（包括新冠肺炎）时，应降低氯氮平剂量。英国皇家精神病学院（RCPsych）建议，对于所有疑似存在新冠肺炎症状的个体，均应测定氯氮平的血药浓度。5月21日，Schi
低钠血症的诊治
诊断 众所周知，低钠血症是指血清中钠（Na+）浓度
阿戈美拉汀疑似诱发抑郁转躁病例分析
大量证据显示，抗抑郁药可在抑郁患者中造成躁狂或轻躁狂症状；然而，这些研究所涉及的抗抑郁药主要为SSRIs、SNRIs及TCAs等。日前，德国的一组研究者报告了这样一例个案：患者为中年妇女，罹患复发性抑郁障碍，既往未使用过抗抑郁药，在两次使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀时均出现躁狂样症状，停药后迅速缓解
一例小儿巨大疑似嗜铬细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一，80%病例发生于5岁以下儿童，占所有儿童恶性肿瘤的8%～10%。其临床症状一般无特异性，往往容易被误诊。NB具有合成分泌儿茶酚胺的特性，当麻醉过浅或术中牵拉挤压肿瘤时可释放出大量儿茶酚胺，引起循环的剧烈波动，在围术期需引
低钠血症的基本介绍
血清钠
低钠血症的处理流程
血症的处理，难度更大。低钾血症找原发病，记住补钾的几个基本原则，就能应付大多数情况，但是低钠血症就没那么容易处理了。 首先让我们洗洗脑，记住这句话：将低钠血症的处理原则简单理解为补充钠盐是完全错误的！低钠血症的处理取决于诊断，基于错误的诊断和错误的治疗有可能导致低钠血症进一步恶化，甚至危及患者
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域，在临床上发挥了重要作用，也陆续出现一些严重的不良作用，极少数人出现过敏反应，甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例，供临床参考。 1.临床资料 患者男，35岁，体质量72kg。因“
日本初步排除首例疑似埃博拉病例
日本厚生劳动省10月28日宣布，新发现的一名疑似埃博拉病例体内未检测出埃博拉病毒。但为慎重起见，该名男子将被要求继续留院观察3天。 这名男子是40多岁的日裔加拿大籍记者。为了采访埃博拉疫情，他曾于8月18日至10月18日一直逗留在西非的利比里亚，后又去过比利时等地，27日从英国伦敦抵达日本羽田
湖南甲型流感疑似病例被确诊
卫生部26日通报，湖南省长沙市甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例。截至5月26日12时，我国内地共报告12例输入性甲型H1N1流感确诊病例。 5月26日凌晨，中国疾病预防控制中心对湖南患者咽拭子标本进行检测，显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性。26日上午，卫生部专家组按照甲型H1N1流
一例疑似恶性骨肿瘤的硬膜外炎性肉芽肿病例分析
1.病历摘要 男，2岁6个月；因右侧眶外侧壁肿块1个月余入院。查体：精神较差，夜间有发热，体温波动36.5℃~37.3℃之间，右侧眶外侧壁可触及一大小约5 cm×4 cm包块，质软，边界清楚，周围皮肤张力较高。双侧耳后及下颌可触及数个肿大的淋巴结，大小约0.8 cm×0.5 cm，质硬，与周围组织
小儿低钠血症的症状体征
钠为细胞外液主要的阳离子，其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用，保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。 1.细胞外液容量减少 表现循环不良、休克，如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等，曾有报道因患肾病综合征，长期忌盐再加上合并感染，引起低钠
关于小儿低钠血症的简介
低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(low salt syndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱，主要是因体内钠不足或体内水分过多，造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常，产生稀释性低钠血症有关。 本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态，人体总的可交换钠为40～
关于低钠血症的检查介绍
三种类型的低钠血症均有血浆渗透压降低、血钠降低、总体钠正常的低钠血症，两者降低都不明显。此外，总体钠丢失的低钠血症还有血钾、血浆蛋白和血细胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿钠和氯化物则减少，尿比重升高，血pH值常降低。高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）除血钠和血浆渗透压与失钠
韩国猪流感疑似病例增至17人
新华网首尔4月29日电(记者 姬新龙 干玉兰)韩国疾病管理本部29日宣布，韩国当天又新发现11人疑似感染猪流感病毒，这使得韩国的猪流感疑似病例增至17人。 疾管本部说，新增加的11个疑似病例都是自美国和墨西哥回国的游客，回国后先后出现咽喉痛、咳嗽和发烧等症状，其中3人与最早发现的一名疑似感
英国苏格兰发现两名疑似猪流感病例
据英国媒体26日报道，英国苏格兰已发现两名疑似猪流感病例，目前这两名病人已经在一家苏格兰医院接受治疗。 英国广播公司援引苏格兰卫生部长尼古拉·斯特金的话报道说，这两名病人确实呈现出猪流感的病症，但是目前还没有确认引发的原因。斯特金指出，这并不会给苏格兰的公共卫生带来“直接威胁”。 斯
辽宁省炭疽疫情有7例疑似病例转为诊断病例
据辽宁省卫生厅21日消息，根据实验室检测结果，辽宁省海城市炭疽疫情原有的疑似病例中有5例定为临床诊断病例、2例定为实验室诊断病例。 截止8月20日20时，辽宁省海城市牛庄镇南关村炭疽疫情已累计发生病例35例，其中疑似病例24例、临床诊断病例9例、实验室诊断病例2例。病例分布在海城市2
疑似病例完成新冠病毒全基因组分析仅需半小时
当前，针对新型冠状病毒的主要检测技术有免疫、PCR和高通量测序(NGS)三类，其中免疫和PCR方法是一种定向检测，可以对病毒进行筛查，适合对患者标本中是否存在病毒进行诊断。 高通量测序作为一种全面的基因组检测技术，虽然它可以有效防止病毒变异产生的漏检，但因实验流程耗时长，操作繁琐，尤其是建库环
概述小儿低钠血症的发病机制
低钠血症指血清钠浓度＜130mmol/L，一般是由于原发性钠缺乏导致机体内钠的消耗或机体内水过多或者两个原因共同作用的结果。 原发性钠缺乏与肾脏不能较好调节钠的代谢有关。肾性钠丢失即是由于钠调节过程中肾脏存在内在缺陷所致。早产儿由于肾脏对钠重吸收的功能还不成熟，钠易于从尿液丢失。即使在血清钠浓
关于低钠血症的诊断内容介绍
1.确定是否真正有低钠血症 低钠血症的患者需测定血渗透压，若渗透压正常，则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症，渗透压增高则为高渗性低钠血症。 2.估计细胞外液容量状况 容量低者的低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致，血压偏低或下降、皮肤弹性差以及实验室检查示血尿素氮
低钠血症的临床表现介绍
低钠血症的临床表现严重程度取决于血钠下降的速率。血Na+在130mmol/L以上时，极少引起症状。Na+在125～130mmol/L之间时，表现为胃肠道症状。血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，