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关于左心异位并列移植术后预防感染的介绍

心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔离衣,禁止无关人员进入监护室。 (3)护理工作中要严格无菌操作,控制感染途径。 (4)连续作血、尿、痰及各种引流管周围皮肤的拭子细菌培养,以监测可能的早期感染。 (5)药物预防感染除了术后应用广谱抗生素外,针对巨细胞病毒感染可给予更昔洛韦及免疫球蛋白。针对真菌感染可使用两性霉素B、酮康唑或大蒜素。针对弓形体感染可给予乙胺嘧啶。 (6)一旦出现感染,早期若病原体难以确定且病情发展迅速,主张联合用药,即广谱抗生系、抗病毒药物、抗真菌药物、抗原虫药物联合应用,同时调整免疫抑制剂用量,加强支持治疗。一旦病原体明确,应立即根据药物敏感试......阅读全文

关于左心异位并列移植术后预防感染的介绍

  心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是:  (1)加强术前受者和供者全面体检。  (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔

关于左心异位并列移植的术后处理介绍

  1、常规处理  术后送入单人隔离监护室,加强无菌操作和监护,病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管,术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养,以及血液生化、肝肾功能检查外,还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查,加强精神和思想护理和营养支持治疗

关于左心异位并列移植的供体选择介绍

  供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合

左心异位并列移植的简介

  异位心脏移植也称并列心脏移植,是将供心移植于受体的右侧胸腔内,不切除受体的心脏,术后供、受体的心脏共同承担循环功能。  由1974年11月Barnard成功应用于临床,异位心脏移植的优点在于:  ①当供心发生急性排斥反应功能丧失时,原受体心脏可维持患者生命等待再次心脏移植。  ②如果获得供心太小

概述左心异位并列移植的术前准备

  (1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL

概述左心异位并列移植免疫排斥反应的监测及治疗

  (1)排斥反应类型:同种心脏移植后,机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢,把排斥反应分为三种:  ①超急性排斥反应:这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象,可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至

关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍

  心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是:  (1)加强术前受者和供者全面体检。  (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔

肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析

肾移植后妊娠是高危妊娠,较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理,有助于做出更好的临床决策,保证母婴安全。 患者,女,31岁,因“孕30+1周,胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时,BP150/100mmHg,加用硝苯地平缓释片30mg,后改为氨氯地平5mg,孕28周时,BP160/100mmHg,自觉

Science:肺移植术后感染为哪般?

  芝加哥市的西北纪念医院有一位44岁的男性病人,他因为肺部严重肉瘤炎症而不得不做双肺移植的手术,术后看上去恢复状态不错。然而,在手术过去一星期以后这位病人变得神志不清然后过度兴奋。尽管脑部扫描显示并无异常,检查结果显示病人血液中的氨严重混乱,之后不得不通过透析来去除毒素,最终40天后死去。  如今

关于左束支传导阻滞的预防预后介绍

  一、预后  左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。凡并发症多或并发症出现在急性心肌梗死的基础上,尤其并发“恶性”心律失常者,预后差。  二、预防  1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止阻滞的发生和发展。  2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体

异位移植物的定义

中文名称异位移植物英文名称heterotopic graft定  义不在相应组织或器官正常解剖部位的移植物。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),移植免疫及其他(三级学科)

关于左下肢静脉血栓的预防保健介绍

  急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,避免术后在小腿下垫枕,以影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动;必要时下肢穿医用弹力长袜,特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨

怎样预防异位妊娠?

  1、怀孕以及正确避孕  选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。  2、及时治疗生殖系统疾病  炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可

造血干细胞移植的移植预防措施的介绍

  移植物抗宿主病(GvHD)是异基因造血干细胞移植术后的主要并发症,是由供者T淋巴细胞受到受者抗原刺激后活化进而攻击受者组织和器官而产生损伤,发生于100天以内的为急性GVHD,超过100天以后发生的为慢性GVHD。  GVHD的发生可严重影响患者的生存率和生存质量,因此,积极的预防具有重要意义。

关于左后分支传导阻滞的预后和预防介绍

  一、预后  左后分支阻滞一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展为三度房室传导阻滞,导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等,预后差。急性心肌梗死并发左后分支阻滞者预后不佳,急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗

预防丹毒感染的相关介绍

  应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤,一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣,可成为细菌进入皮肤的门户。嘱患者勿挖鼻。

预防真菌感染的相关介绍

  1.保持皮肤干燥和清洁。  2.穿着宽松的衣服。  3.避免共用发刷,梳子和毛巾,因为它们可能含有与皮肤真菌菌落片段。  4.为避免脚气,应该使用备用鞋,每2、3天换洗。  5.选择天然纤维制品的衣服,如棉花、蚕丝,使皮肤呼吸。  6.糖尿病患者应控制血糖水平。

预防子宫内膜异位症的介绍

  1、适龄婚育  对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。  2、药物避孕  已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。  3、防止经血逆流  月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾

关于心脏移植的术后并发症介绍

  心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。

预防术后肠梗阻

长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜

细胞移植的预防复发

慢性期移植后5年内复发率为0~30%,主要取决于移植方案和GVHD预防方式。去T细胞处理、GVHD预防力度强和进展加速期移植者复发率高。造血干细胞移植可使大部分CML患者获得治愈,但仍有少数病例会出现复发,DLI为复发的治疗提供了新的方法。异基因造血干细胞移植能治愈经选择的CML患者,其治疗作用依赖

预防移植物抗宿主病的方法介绍

  1.急性移植物抗宿主病的预防  (1)供者选择 尽量选择供受者间HLA相合程度高的移植。  (2)无菌 加强环境保护,置受者于层流病室及移植前行肠道无菌处理。  (3)免疫抑制剂 移植后选择有效的免疫抑制药物预防。环孢菌素A和甲氨蝶呤是最基础的药物,近几年又在此基础上再加用一种新药,如他克莫司、

关于标准原位心脏移植术的供心的修剪介绍

  可在供心切取下来时立即进行,更多主张送到移植中心的手术室中进行。这样可以提早开始运送时间,也能提早开始受体的手术时间,并在对受体建立体外循环时间内分组进行。修剪步骤:   (1)自下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房,直至右心耳根部。   (2)修剪整齐主动脉和肺动脉断端,尽量保留其长度。

关于细胞感染增大的预防介绍

  巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效。一种是由AD16

预防围生期感染的介绍

  围生期感染后果非常严重,所以曾有流产、早产史、本次怀孕时合并各种内科疾病和孕妇年龄偏大等,则需在医院进行严密的监护,适时分娩,分娩时作好各种抢救措施,使母子的安全得到最大的保障。以及对新生儿进行家庭访视,及时指导喂养、保暖,发现感染现象应去医院诊治 。

预防小儿胆道感染的相关介绍

  一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈,但伴发腹膜炎者,须经积极准备后手术治疗。上述66例中死亡3例,其年龄分别为2个月1例及1岁以内2例,均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。预防上:  1.注意饮食。食物以清淡为宜。少食油腻和炸。烤食物。  2.保持大便畅通。六腑以通为用。肝胆湿热。大便秘结时。症状

预防 衣原体感染的相关介绍

  改善卫生条件和普及卫生知识对沙眼的预防非常重要,应注意个人卫生,不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成员集体同时治疗。孕妇沙眼衣原体感染的筛查及彻底治疗可以大大减少新生儿感染机会。泌尿生殖系统感染及性病淋巴肉芽肿的预防同性病预防。对高危人群可预防性用药。对于鹦鹉热的预防应注意:加强进口动物的海关检疫

怎样预防宫颈柱状上皮异位?

  宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。  宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的

把握心梗防治第一道关

   心梗急救最容易被耽误的,往往是那些首次发作、明明具有高危因素却不自知的人。这些人群出现胸痛、胸闷等现象,要么一时手足无措,要么想不到是冠心病发作,先扛过去再说,等到了医院为时已晚。  11月20日是全国第五个“心梗救治日”。而就在半个月之前,我国粒子天体物理和空间探测领域专家、中科院高能物理研

关于妇科术后静脉血栓病的预防介绍

  术前详细询问病史,了解有无个人或家族静脉血栓病的病史以及其他诱发血栓形成的危险因素。纠正贫血、脱水,控制心脏病、糖尿病,口服避孕药服用者术前3~4 周停用。手术时注意患者下肢避免受压,特别是采取膀胱截石位手术的患者。手术操作需轻柔,减少组织损伤及对盆腔血管的刺激。术中、术后保持水电解质平衡,及时