病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角...
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角胺中毒了？33岁，女性，既往偏头痛病史。因为发热和低血压住院，诊断为大肠杆菌尿路感染，并给予先锋霉素治疗。入院前48h服用了一片双氢麦角胺（0.5mg），前一天服用了超10倍推荐剂量的葡萄种浓缩剂（grapefruit seed concentrate）（每100ml含3000mg VitC，400mg生物黄铜）。入院10-12h后，患者右眼出现黑矇，诊断为视网膜缺血。弓上CTA和MRA显示双侧颈动脉线样狭窄，右侧为主（图1）。弓上分支超声显示动脉壁正常。图1几小时后，发现双侧下肢苍白伴严重进展性疼痛，股动脉和足背动脉搏动消失。胸-腹-盆腔CTA显示双侧髂动脉和股动脉线样狭窄（图1），同时发现肾脏、肝脏和脾脏梗死。血自身免疫性疾病检查和血清学检查皆阴性。患者收入ICU，给予前列腺素、己酮可可碱治疗，并静脉输注甲强，患者症状逐渐改善。几天后体温改善，临床症状完全恢复。症状发作3个月内......阅读全文
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角...
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角胺中毒了？33岁，女性，既往偏头痛病史。因为发热和低血压住院，诊断为大肠杆菌尿路感染，并给予先锋霉素治疗。入院前48h服用了一片双氢麦角胺（0.5mg），前一天服用了超10倍推荐剂量的葡萄种浓缩剂（grapefruit seed concentrate
脑血管痉挛的病因分析介绍
脑血管痉挛（cerebrovascular spasm）是指颅内动脉的持续性收缩状态。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态，患者没有相应的神经功能缺损症状，称为无症状血管痉挛；如果患者出现神经功能缺损症状，则称为症状性血管痉挛，又称迟发性缺血性神经功能障碍。脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血最
面肌痉挛的血管因素分析
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA
全身多发囊虫病病例分析
患者男性，55岁，藏族，因进行性乏力3年，于2017年8月3日入院。患者3年前无明显诱因出现乏力，无头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现，无精神异常、高热、寒颤、行走不稳、共济失调等症状，进行性加重，当地医院诊断为囊虫病（影像学资料不详），予阿苯达唑0.40g/d口服，治疗3个月后自行停药，乏力症状较前
什么是血管痉挛？
血管痉挛是由于血管壁平滑肌强烈收缩，管腔狭窄，造成血流量减少。严重者可造成管腔完全闭塞。痉挛时间过长，可造成血管栓塞。分神经源性和肌源性两类。引起血管痉挛的原因较多，常见的是全身性因素如精神过分紧张、疼痛刺激、血容量不足、低血压、炎症或错误地使用血管收缩剂等，还有局部性因素如寒冷、机械刺激、手术
血管内大－B－细胞淋巴瘤病例分析
血管内大 B 细胞淋巴瘤 （intravascular large B cell lymphoma, IVLBCL）是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的 一个罕见的亚型，本病发病率低，一般在尸检中发现， 国内仅报告十余例[1]。血管内大 B 细胞淋巴瘤临床表 现多样，没有明显特异性，极易导致漏诊
右冠状动脉痉挛导致急性下壁心梗和电风暴病例分析
患者男性，47岁，因"发作性胸痛8 h，加重1.5 h"，于2015年12月9日入院。查体：血压80/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率44次/min，心音低钝，无杂音；腹软，无压痛，肝脾未触及。入院时心电图：窦性心律，P波与QRS波无关，心室率
单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤病例分析
临床资料患者，男，88岁，不慎从约1m高的楼梯上摔下，伤后即感右髋剧烈疼痛，并且出现站立行走困难，遂被送至当地医院就诊。当地医院最初评估血流动力学相对稳定（血压169／88mmHg，心率100次／分），右侧耻骨支压痛阳性，术前骨盆正位X线片提示右侧单纯的耻骨上支骨折（图1a）。3h后因下腹部肿物胀痛
面肌痉挛的非血管因素病因分析
桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65岁，7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力，近半年加重，活动受限，入院检查治疗。 入院血常规检查无异常，生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查：钾3.8mmol/L，钠147mmol/L，氯118mmol/L，钙2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，镁
全身多处热水烫伤诊治病例分析
【一般资料】男，64岁。【主诉】全身多处热水烫伤后疼痛，部分皮肤已撕脱4小时余。【现病史】该患约于4小时前，在家中劳动时因四轮车翻车不慎被水箱中热水烫伤全身多处，伴起泡，部分皮肤已撕脱，当即疼瘺剧烈，被送至东宁县医院行简单处置，急来我院就诊，门诊以“全身多处烫伤”收入我院，发病以来神志清，无呼吸困难
SLE相关的外周大血管病变病例分析
系统性红斑狼疮（SLE）血管病变是一种罕见的血管受累形式，以动脉狭窄或闭塞为特征，在动脉内膜中聚集免疫球蛋白和补体，无炎症改变。血管病变应从组织病理学上与血管炎区别开来，因为狼疮肾病的血管病变可归类为非炎性血管免疫复合物沉积（血管病变）、炎性血管炎、血栓性微血管病和退行性疾病/动脉硬化。虽然既往的研
脑血管痉挛的危害
单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。属于功能性疾病，也就是说本病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍，脑血管没有实质性的损坏或病变，病人多数是年轻人，自我调节能力比较好，所以预后良好，大多数病人经过治疗和放松是完全可以恢复痊愈的。本病不会发生偏瘫和精神病性异常。 但是如果合并颅
脑血管痉挛的简介
脑血管痉挛(cerebral angiospasm)是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内
关于血管痉挛的简介
颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛；蛛网膜下腔出
怎样预防脑血管痉挛？
以下关于脑血管痉挛的防治主要针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛，其他类型的脑血管痉挛可以此为参考，根据患者实际情况酌情处理。包括病因治疗、预防为主、全程治疗、防治并发症等。 1.影像学检查提示脑血管痉挛，患者有临床症状，需尽早治疗及动态监测。 2.提示脑血管痉挛，但患者尚无临床症状，建议
微血管减压术中应用脑膜补片治疗复发面肌痉挛病例分析
1.病例资料 66岁女性，因左侧面肌痉挛术后3年、复发半年入院。3年前，在我院因左侧面神经痉挛行显微血管减压术，术后面部抽搐消失。半年前，左侧面部再次出现抽搐，症状同第一次手术之前，严重影响病人生活，遂再次来我院行手术治疗。 入院后，头颅CTA及MRI薄层平扫，并与首次手术检查进行对比，评估手术难度
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2
1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d，复查颅脑CT示：左侧小脑血肿增大，引流管位于左侧脑室额角，左侧脑室积血（图3A－C）。患者呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大（左侧直径3mm，右侧2.5mm），光反射迟钝，刺痛肢体能屈曲躲避，巴氏征阳性。经积极治疗，术后第10d患者病情好转，意识障碍减轻，刺痛可
面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析1
面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是面神经支配的肌肉发生单侧、阵发性、非自主性、强直性、阵挛性抽搐。普遍认为HFS是由面神经根出脑干区的血管压迫引起。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是治疗面肌痉挛的主要外科方法。随着MVD技术的不断进步
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3
2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似，并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后，应迅速给予积极、有效的治疗。包括：①立即增加吸入纯氧浓度，加大氧气流量，进行手动通气维持氧合，并且增加吸入七氟醚浓度至最大，和（或）输注丙泊酚增加麻醉深
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析1
1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性，44岁，身高172 cm，体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊，拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健，无慢性基础疾病，否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多，曾在当地医院诊断为“支气管扩张”，因未见既往影像学资料和实验室检
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析2
2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”，因未进行高分辨力CT检查，故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作，但感冒时咳嗽、咳痰较多
关于血管痉挛的基本介绍
颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛；蛛网膜下腔出
治疗血管痉挛的相关介绍
一、病因治疗 查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。 二、药物治疗 1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 2．抗血
关于血管痉挛的鉴别诊断
需与以下疾病相鉴别： 一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶
治疗脑血管痉挛的介绍
1.病因治疗 尽早明确病因，及时处理原发病，如尽早处理颅内动脉瘤、减少颅脑手术或血管内介入操作的局部血管刺激和损伤等。 2.药物治疗 尼莫地平、法舒地尔等可用于治疗脑血管痉挛，其他如血管内治疗、改善脑灌注等治疗，需根据患者实际病情具体选择治疗方案。
脑血管痉挛的病理病因
情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。 血液对血管壁的机械性刺激； 包裹血块压迫、血管营养障
治疗血管痉挛的相关介绍
一、病因治疗 查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。 二、药物治疗 1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 2．抗血
免疫异常导致全身性红斑狼疮的分析介绍
一个具有LE遗传素质的人，在上述各种诱因的作用下，使机体的免疫稳定机能紊乱。当遗传因素强时，弱的外界刺激即可引起发病。反之，在遗传因素弱时，其发病需要强烈的外界刺激。机体的免疫稳定紊乱导致免疫系统的调节缺陷，发生抑制性T细胞丧失，不仅在数量上，且功能亦减低，使其不能调节有潜能产生自身抗体的B淋巴
矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛病例分析
1.病例 男，52岁，体质量60kg，ASAⅡ级，既往有慢性支气管炎病史10年，无其他疾病及药物过敏史，因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。 入室后建立静脉通道,测BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2 98%，鼻导管吸氧2L/min，于L1~L2行硬膜外穿刺