患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65岁，7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力，近半年加重，活动受限，入院检查治疗。 入院血常规检查无异常，生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查：钾3.8mmol/L，钠147mmol/L，氯118mmol/L，钙2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，镁0.91mmol/L；24小时尿电解质：钾28.32mmol/24h，钠94.2mmol/24h↓，氯99.6mmol/24h↓，钙111.12mg/24h↓，磷244.03 mg/24h↓。尿糖0.26g/24h，尿蛋白67.6mg/24h。 血气分析和尿酸化功能评价：PH7.384，PaO2 53.2mmHg，PaCO2 38mmHg，BE-1.9mmol/L，BB 46mmol/L，尿酸化功能，PH 5.9，重碳酸盐15.1mmol/L，可滴定酸24.1mmol/L，铵离子50.8mmol......阅读全文
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65岁，7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力，近半年加重，活动受限，入院检查治疗。 入院血常规检查无异常，生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查：钾3.8mmol/L，钠147mmol/L，氯118mmol/L，钙2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，镁
骶骨孤立性浆细胞瘤全身骨显像病例分析
病例女，59岁，主因右侧骶尾部疼痛2月加重7天就诊。现病史：患者于2月前无明显诱因出现右侧骶尾部疼痛，劳累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可缓解，无明显夜间痛，患者未引起重视，近7天无明显诱因出现疼痛加重，遂就诊于当地医院，CT检查示骶骨占位，现为求进一步诊治而来我院。患者自发病以来，饮食、睡眠及二便
病例分析：不寻常的骨痛，是什么引起的？
今天我们来看一个骨痛的病例，通过剥茧抽丝的问诊和检查，最终找到真凶。问诊应关注哪些方面？患者男性，57岁，因周身骨痛2年入院。对于这名患者的“骨痛”主诉，应详细询问骨痛的性质和进展情况。（1）骨痛最先出现在什么部位？骨质疏松症骨痛最初多发生于承重骨和松质骨丰富的位置，如腰椎。骨软化骨痛最初多发生于足
戈谢病全身骨显像分析
病例女，13岁，主因“外伤后出现左上肢疼痛2d”为主诉就诊。患者于2d前外伤后出现左上肢疼痛、肿胀及活动受限，未行任何治疗而就诊于我院骨科。患者一般情况良好，否认家族遗传病史，入院后体格检查示：腹部膨隆，肝脾肋下可及，质地硬。左上臂轻度肿胀，上臂中段压痛，左肩及左肘关节活动良好。 实验室检查示：WB
患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析
患者，女性，18岁，2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱，伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内，患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠，梅毒阴性。入院体格检查显示，患者面色苍白，生命体征正常。皮肤检查显
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55岁，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p肾移植，服用免疫抑制剂（雷帕霉素，糖皮质激素和霉酚酸）。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===========================================
全身多发囊虫病病例分析
患者男性，55岁，藏族，因进行性乏力3年，于2017年8月3日入院。患者3年前无明显诱因出现乏力，无头痛、恶心、呕吐等颅内高压表现，无精神异常、高热、寒颤、行走不稳、共济失调等症状，进行性加重，当地医院诊断为囊虫病（影像学资料不详），予阿苯达唑0.40g/d口服，治疗3个月后自行停药，乏力症状较前
一例骨折4天后全身骨扫描阴性显像病例分析
临床资料患者男性，75岁，患前列腺癌4年，4天前由于创伤，导致右髋关节疼痛，普通X光片提示右侧骨折">股骨颈骨折，右侧髋部骨质密度增高。其他辅助检查中阳性指标如表1。 为了进一步了解病情，我们做了99mTc－MDP全身骨骼扫描，并额外对骨盆进行了计算机断层扫描（西门子SymbiaT2型SPECT／
一例糖尿病患者关节痛病例分析
一位48岁的女性患者自述手腕和脚踝疼痛，且疼痛已经持续了2个星期。该患者患有高血压、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖症。目前服用的药物为氨氯地平、氢氯噻嗪、西格列汀、二甲双胍、奥美拉唑和氯卡色林。体检时并未发现患者关节肿胀或红斑。实验室检查显示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者，男，43岁，因从1m高处跳下右足跟着地，导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体：右足稍肿胀，未见皮肤破损及皮下瘀斑，右足底压痛明显，右踝关节活动尚可，末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生，骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘，骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀，考虑右
全身骨扫描的概述
全身骨扫描是“骨显现”的俗称。 同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，所以能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。此外，骨扫描可辅助其它 影像学检查明确临床诊断。骨扫描的 敏感性很强，局限是 特异性不高，检测病变定位准确，但定性困难，在鉴别肿瘤性和非肿瘤性疾病时存在一
一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析
病史情况患者男性，76岁，发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体：颈部左侧，双腋窝，双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块，包块活动度好，部分呈融合状。彩超提示：颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节，考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C
骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析
患者，男，69岁，体质量55kg，12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘，出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫，自服大量中药成份止痛药（具体不祥）并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史：50余年前因“疝气”行手术治疗；2005年诊断“肾功能衰竭”，行药物治疗，2010年药物治疗效果欠佳，行左前
女性下腹间断痛病例分析
患者女，54岁，因下腹间断痛1年余，发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查：体温、脉搏、呼吸均无异常，血压116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情况可，心肺听诊无异常。腹部膨隆，盆腹腔触及巨大肿物，上缘达脐上4指，两侧达侧腹壁，腹肌紧张度增加，压痛阳性。 妇科检查：宫颈光滑
跖骨骨岛病例分析
骨岛，也称内生骨疣，是松质骨内成熟的骨性结节，外形大致呈鸟巢状，多发生于骨盆、股骨及其他长骨，无临床症状，临床无需特殊处理。国内相关报道较少，本文报道了发生于跖骨的骨岛1例。病例资料患者男性，27岁，为解放军陆军某部干部。因为搬运重物时不慎被跌落的重物砸伤右足2小时就诊。门诊查体：右足背肿胀，无皮肤
上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败病例报告
骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）是一种以胶原纤维和含有不同量矿化物质的成纤维细胞形成的纤维-骨结缔组织取代正常骨组织为主要病理表现的良性肿瘤。FD的发病率位居骨肿瘤样病损的首位，在我国的发病率约为10/1000000～30/1000000。种植义齿已成为牙列缺损和牙列缺失
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析
病例资料20岁男性患者，因右踝关节间断疼痛1年，行走疼痛加重2周来院就诊，右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶，其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通（见图1）。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体：右踝关节无红肿，无压痛，右踝关节外侧叩痛，无活动受限。术前诊断：右距骨占位性病变
全身骨扫描的临床应用
1.继发性骨肿瘤 骨显像对于 转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在 肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常，因此 骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3－6个月。成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌等， 骨显像应为此类病人的常规检查项目之一。恶性肿瘤患者如主诉有固定的骨骼疼痛，但实验室各项检查及X
全身多处热水烫伤诊治病例分析
【一般资料】男，64岁。【主诉】全身多处热水烫伤后疼痛，部分皮肤已撕脱4小时余。【现病史】该患约于4小时前，在家中劳动时因四轮车翻车不慎被水箱中热水烫伤全身多处，伴起泡，部分皮肤已撕脱，当即疼瘺剧烈，被送至东宁县医院行简单处置，急来我院就诊，门诊以“全身多处烫伤”收入我院，发病以来神志清，无呼吸困难
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性，68岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右肩痛2年余，诊肺癌1年10月余，纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性，54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤，左足跟受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏述，无恶心、呕吐，无脚闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查R片示：左侧跟骨骨折，错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病，过高的骨密度结构造成了骨质过脆，可继发骨折，因临床表现缺乏特异性，影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者，采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下，以期为石骨症合并
甲下外生骨疣病例分析
1 临床资料患者女， 20 岁， 1 年前左足拇趾被撞伤，后在左拇趾甲远端受伤部位出现绿豆大肤色结节，逐渐增 大，伴触痛，日益明显( 图 1) 。曾于外院诊断为“甲 周疣”，予以冷冻、局部注射等治疗后无效。既往体 健。家族无类似病史。查体:心肺腹未见明显异常。皮肤科情况:左拇 趾甲远端可见 0.
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤，常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少，我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例，并结合国内外文献进行分析讨论，以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男，26岁，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
邻关节骨囊肿病例分析
邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿，是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱，1972年世界卫生组织将其统一命名为：“邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）”，其定义为：是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿，可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例，现对其中1例典
慢脉搏患者病例分析
65岁男性，因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态？该如何诊断？一起来了解一下吧！病例介绍：65岁男性，有高血压病史，并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢，故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么？A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表