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矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛病例分析

1.病例 男,52岁,体质量60kg,ASAⅡ级,既往有慢性支气管炎病史10年,无其他疾病及药物过敏史,因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。 入室后建立静脉通道,测BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2 98%,鼻导管吸氧2L/min,于L1~L2行硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因5ml,观察5min无腰麻及局麻药中毒征象后追加0.5%罗哌卡因10ml,10min后测麻醉平面至T8节段,测BP110/68mmHg、HR75次/min、SpO2100%。 手术开始约10min,术者创面渗血较多,遂给予静注矛头蝮蛇血凝酶(蓬莱诺康药业有限公司生产,国药准字H20051840)2U(用0.9%氯化钠注射液5ml稀释)。给药后约1min,患者述胸闷、气促、呼吸困难,测麻醉平面至T8节段无变化,改鼻导管吸氧为面罩给氧并加大氧流量,患者述呼吸困难症状无改善,测B......阅读全文

矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛病例分析

1.病例 男,52岁,体质量60kg,ASAⅡ级,既往有慢性支气管炎病史10年,无其他疾病及药物过敏史,因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。 入室后建立静脉通道,测BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2 98%,鼻导管吸氧2L/min,于L1~L2行硬膜外穿刺

术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告

过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应,是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室,凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞,其次是循

未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟病例分析

困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关,30%以上的严重麻醉相关并发症(脑损伤、呼吸心博骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等)是由气道管理不善引起的。目前,我国各级医院麻醉医生在气道管理中还存在资源获取不均衡、设备配备不足以及气道处理相关技术普及率不高,危机管理意识不强等问题。尤其基层的麻醉医生,由

宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛病例分析

患者,女,68岁,161 cm,51kg,因“体检发现宫颈病变2月余”入院。既往无其他疾病病史,患者完善入院相关检查后,确诊为“子宫颈上皮不典型增生(CIN)Ⅲ级,不除外浸润”,拟择期在全身麻醉下行宫颈锥切术。 患者术前包括心肌酶谱、肌钙蛋白在内的实验室检查并未见明显异常,术前心电图出现ST-T改变

肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛病例分析

患者,女,52岁,50kg,因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年,未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般,分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术,无传染病史,无药物过敏史。术前体格检查:HR102次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,体温36.3

我国自主研发的国家一类止血新药“苏灵”上市

  新华网北京3月25日电 作为我国血凝酶类药物临床研究的最新成果,我国自主研发的国家一类止血新药“苏灵”25日在北京宣布上市。   据介绍,“苏灵”是利用我国特有的蛇种--尖吻蝮蛇体内的毒液研制出的新一代临床止血药,它采用全球领先的蛇毒单体提纯技术,使单一组分纯度达到99%,是迄今为止我国上市产

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析-1

1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性,44岁,身高172 cm,体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊,拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健,无慢性基础疾病,否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多,曾在当地医院诊断为“支气管扩张”,因未见既往影像学资料和实验室检

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析-3

2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似,并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后,应迅速给予积极、有效的治疗。包括:①立即增加吸入纯氧浓度,加大氧气流量,进行手动通气维持氧合,并且增加吸入七氟醚浓度至最大,和(或)输注丙泊酚增加麻醉深

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析-2

 2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”,因未进行高分辨力CT检查,故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作,但感冒时咳嗽、咳痰较多

急性支气管炎病例分析

【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】因“咳嗽、咳痰5天。”【现病史】患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,易咳出,量不多,无发热,自行药店服用感冒药(具体不详)后症状未见明显好转,2天前自觉咳嗽症状较前加重,痰量较前增多,伴有气促,休息后可缓解,为求明确诊断来我院就诊,查胸部x光片示: