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首发精神分裂症诊疗分析

抗精神病药(APDs)治疗应答不佳是精神分裂症患者住院时间延长及反复入院的最重要原因之一;事实上,这一情况常常与患者的基因型有关,例如对特定APD的代谢速度较快。一项日前在线发表于Schizophr. Res.的研究中,来自美国的一组研究者介绍了这样一例个案:患者为首发精神分裂症患者,通过基因检测选择了适宜的抗精神病药,有效缩短了住院周期。病例患者男,19岁,白人,大一学生,首次发作精神病。患者拒绝接受法庭所判决的精神科治疗,病情持续恶化,包括通过电子邮件向母亲发送死亡威胁。最后,患者因违反针对其母亲的限制令而被逮捕,被送入院治疗。入院时,患者存在被害及夸大妄想、言语紊乱、思维松弛,缺乏疾病自知力。患者被诊断为精神分裂症,奥氮平逐渐加量至20mg/d,联用氯硝西泮改善伴发焦虑。然而,患者对治疗无应答,在长达3个月的时间内持续存在显著的精神病性症状。此外,患者的体重增加了3.5kg,并出现了血脂及血糖异常。此时,患者接受了基因......阅读全文

首发精神分裂症诊疗分析

抗精神病药(APDs)治疗应答不佳是精神分裂症患者住院时间延长及反复入院的最重要原因之一;事实上,这一情况常常与患者的基因型有关,例如对特定APD的代谢速度较快。一项日前在线发表于Schizophr. Res.的研究中,来自美国的一组研究者介绍了这样一例个案:患者为首发精神分裂症患者,通过基因检

首发精神分裂症患者管理总结

首发精神分裂症患者是指因出现精神分裂症谱系障碍相关的精神病首次发作而接受过评估治疗的患者。患者从精神健康到出现精神疾病有一个过渡的过程,首先出现一些比如情绪低落,焦虑不安,强迫行为和强迫观念,失眠等,然后会进一步进展到出现一些轻微的精神病性症状,比如自言自语,一过性幻觉,性格改变等。如果此时没有进行

精神分裂症精准诊疗有了新工具

  幻觉妄想、思维破裂、情感淡漠......精神分裂症给患者和家人带来沉重的伤害,严重时还会给社会带来负担和危害。  然而,精神分裂症的生物学病因是什么、患者的神经系统究竟发生了怎样的改变,至今尚未可知,这使得临床治疗难以“对症下药”。  近日,中国科学院自动化研究所脑网络组研究中心研究员刘冰与研究

促进精神分裂症精准诊疗的影像学标记

  精神分裂症是一种严重的慢性、高致残性精神障碍, 全球终生患病率约1%,给患者家庭及社会带来了沉重的负担。然而,在过去数十年间,精神分裂症的临床诊断没有任何实质性变化,它主要基于临床医生的直观经验,缺乏有效、可靠、有指导意义的定量生物标记物来辅助诊断及个体化治疗。  甚而,精神分裂症的治疗主要基于

首发精神分裂症患者前瞻记忆障碍的纵向研究首次开展

  前瞻记忆(prospective memory,PM)不同于回溯记忆,主要是指记得在将来的某个时间做某事的能力,它主要可以分为时间性(在将来的某个时刻执行意图行为)和事件性(在某个特定事件发生时执行意图行为)前瞻记忆两种类型。尽管以往研究对精神分裂症患者不同疾病阶段的前瞻记忆能力进行了探讨,然而

首发精神分裂症:长期维持治疗究竟有没有用?

  抗精神病药针对精神分裂症的疗效毋庸置疑。然而近些年来,长期使用抗精神病药预防复发是否利大于弊,正在受到越来越多的质疑,包括长期用药的安全性,药物对脑结构的影响,甚至包括预防复发及再入院的疗效。  上述质疑来自一些研究发现:对于某一亚组的精神分裂症患者而言,抗精神病药减量或完全停药不仅无害,甚至可

柳叶刀:首发精神分裂症有望快速治愈,但疑问尚存

  自上世纪五十年代抗精神病药进入临床以来,精神分裂症的治疗发生了重要的变化。例如,新药的耐受性显著优于传统药物,而氯氮平针对难治性精神分裂症的疗效也更为出色。此外,抗精神病药的剂量也远低于上世纪九十年代之前的“标准剂量”,且起效速度也快于之前人们的推测。图片来源于网络  目前的临床实践中,首发精神

心理所发现首发精神分裂症患者存在情绪和动机的分离

  在普通人群中情绪和动机是有关联的——我们会积极趋近那些能让我们体验到快乐情绪的事物而回避那些让我们感到痛苦的事物。之前在慢性精神分裂症患者中的研究表明患者的这种情绪和动机的关联可能出现异常。比如,患者不会努力去获取那些能够诱发他们愉快情绪的事物。这种现象对应着精神分裂症患者的一个核心阴性症状,即

心理所首发精神分裂症患者葡萄糖紊乱 白质异常关系

  8月13日,中国科学院心理研究所的一项研究成果在《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)上发表。该项研究成果揭示了在首次发病的精神分裂症患者中,葡萄糖代谢紊乱与白质连接异常之间的交互作用及其认知功能损伤的关系。  一直以来,精神分裂症的诊断依靠的都是症状学的标准,即是否出现幻

17岁癫痫首发患者心电图分析

17岁男孩,因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫,但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时,其抱怨头晕。遥测机描记的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么? A. 尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes)B. 人为现象(Artifa