首发精神分裂症诊疗分析
抗精神病药（APDs）治疗应答不佳是精神分裂症患者住院时间延长及反复入院的最重要原因之一；事实上，这一情况常常与患者的基因型有关，例如对特定APD的代谢速度较快。一项日前在线发表于Schizophr. Res.的研究中，来自美国的一组研究者介绍了这样一例个案：患者为首发精神分裂症患者，通过基因检测选择了适宜的抗精神病药，有效缩短了住院周期。病例患者男，19岁，白人，大一学生，首次发作精神病。患者拒绝接受法庭所判决的精神科治疗，病情持续恶化，包括通过电子邮件向母亲发送死亡威胁。最后，患者因违反针对其母亲的限制令而被逮捕，被送入院治疗。入院时，患者存在被害及夸大妄想、言语紊乱、思维松弛，缺乏疾病自知力。患者被诊断为精神分裂症，奥氮平逐渐加量至20mg/d，联用氯硝西泮改善伴发焦虑。然而，患者对治疗无应答，在长达3个月的时间内持续存在显著的精神病性症状。此外，患者的体重增加了3.5kg，并出现了血脂及血糖异常。此时，患者接受了基因......阅读全文
首发精神分裂症诊疗分析
抗精神病药（APDs）治疗应答不佳是精神分裂症患者住院时间延长及反复入院的最重要原因之一；事实上，这一情况常常与患者的基因型有关，例如对特定APD的代谢速度较快。一项日前在线发表于Schizophr. Res.的研究中，来自美国的一组研究者介绍了这样一例个案：患者为首发精神分裂症患者，通过基因检
首发精神分裂症患者管理总结
首发精神分裂症患者是指因出现精神分裂症谱系障碍相关的精神病首次发作而接受过评估治疗的患者。患者从精神健康到出现精神疾病有一个过渡的过程，首先出现一些比如情绪低落，焦虑不安，强迫行为和强迫观念，失眠等，然后会进一步进展到出现一些轻微的精神病性症状，比如自言自语，一过性幻觉，性格改变等。如果此时没有进行
精神分裂症精准诊疗有了新工具
幻觉妄想、思维破裂、情感淡漠......精神分裂症给患者和家人带来沉重的伤害，严重时还会给社会带来负担和危害。 然而，精神分裂症的生物学病因是什么、患者的神经系统究竟发生了怎样的改变，至今尚未可知，这使得临床治疗难以“对症下药”。 近日，中国科学院自动化研究所脑网络组研究中心研究员刘冰与研究
促进精神分裂症精准诊疗的影像学标记
精神分裂症是一种严重的慢性、高致残性精神障碍, 全球终生患病率约1%，给患者家庭及社会带来了沉重的负担。然而，在过去数十年间，精神分裂症的临床诊断没有任何实质性变化，它主要基于临床医生的直观经验，缺乏有效、可靠、有指导意义的定量生物标记物来辅助诊断及个体化治疗。 甚而，精神分裂症的治疗主要基于
首发精神分裂症患者前瞻记忆障碍的纵向研究首次开展
前瞻记忆（prospective memory，PM）不同于回溯记忆，主要是指记得在将来的某个时间做某事的能力，它主要可以分为时间性（在将来的某个时刻执行意图行为）和事件性（在某个特定事件发生时执行意图行为）前瞻记忆两种类型。尽管以往研究对精神分裂症患者不同疾病阶段的前瞻记忆能力进行了探讨，然而
首发精神分裂症：长期维持治疗究竟有没有用？
抗精神病药针对精神分裂症的疗效毋庸置疑。然而近些年来，长期使用抗精神病药预防复发是否利大于弊，正在受到越来越多的质疑，包括长期用药的安全性，药物对脑结构的影响，甚至包括预防复发及再入院的疗效。 上述质疑来自一些研究发现：对于某一亚组的精神分裂症患者而言，抗精神病药减量或完全停药不仅无害，甚至可
柳叶刀：首发精神分裂症有望快速治愈，但疑问尚存
自上世纪五十年代抗精神病药进入临床以来，精神分裂症的治疗发生了重要的变化。例如，新药的耐受性显著优于传统药物，而氯氮平针对难治性精神分裂症的疗效也更为出色。此外，抗精神病药的剂量也远低于上世纪九十年代之前的“标准剂量”，且起效速度也快于之前人们的推测。图片来源于网络 目前的临床实践中，首发精神
心理所等发现首发精神分裂症患者前瞻功能存在缺损
日常生活中，人们常常在头脑中想象未来事件的发生并预先体验这些事件带来的情绪。这种能力称为前瞻功能。前瞻功能对于计划未来、寻求愉快体验等能力颇为重要。已有研究发现，慢性精神分裂症患者的前瞻功能存在缺损，而首发精神分裂症患者的前瞻功能是否存在缺损仍需考察。中国科学院心理研究所心理健康重点实验室神经心理学
心理所发现首发精神分裂症患者存在情绪和动机的分离
在普通人群中情绪和动机是有关联的——我们会积极趋近那些能让我们体验到快乐情绪的事物而回避那些让我们感到痛苦的事物。之前在慢性精神分裂症患者中的研究表明患者的这种情绪和动机的关联可能出现异常。比如，患者不会努力去获取那些能够诱发他们愉快情绪的事物。这种现象对应着精神分裂症患者的一个核心阴性症状，即
心理所首发精神分裂症患者葡萄糖紊乱－白质异常关系
8月13日，中国科学院心理研究所的一项研究成果在《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)上发表。该项研究成果揭示了在首次发病的精神分裂症患者中，葡萄糖代谢紊乱与白质连接异常之间的交互作用及其认知功能损伤的关系。 一直以来，精神分裂症的诊断依靠的都是症状学的标准，即是否出现幻
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩，因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫，但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时，其抱怨头晕。遥测机描记的心电图，如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么？ A. 尖端扭转型室性心动过速（torsade de pointes）B. 人为现象（Artifa
脑功能连接能预测抗精神病药物治疗首发精神分裂症
近期研究发现，重性精神疾病，包括精神分裂症和情感障碍，在首次发作后病情逐步加重，而重复多次发作会引起大脑不可逆的变化。因此尽早对病人明确诊断、并进行有效的治疗，将减少发作、缓解病情加重的趋势，临床意义重大。 近二十年来，核磁共振成像（MRI）技术的快速发展，为找到精神分裂症的生物学指标提供了独
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%至60%，35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制：确切病因不清，近年来的研究表明子宫肌瘤的发生，与该部
钙化防御的诊疗分析
钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症，该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差，与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明，因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患
研究揭示首发精神分裂症患者共病抑郁症状的患病率等
近日，中国科学院心理研究所科研人员的一项研究成果揭示了首次发病的精神分裂症患者中共病抑郁症患病率和临床特征的性别差异，该成果以摘要形式发表在《柳叶刀》（The Lancet）上。 精神分裂症在许多方面存在性别差异，而患者在所有疾病阶段都会出现抑郁症状。中科院心理健康重点实验室张向阳研究组在研究
精神分裂症患者感觉统合功能受损与其小脑激活减弱相关
神经软体症是指在运动协调、感觉统合以及抑制功能上的一系列轻微损伤，广泛见于分裂型特质人群、精神分裂症患者及其未患病一级家属等精神分裂症谱系群体。已有研究表明，神经软体症与精神分裂症症状相关，在精神分裂症的发生发展中起重要作用。脑结构研究证据表明，神经软体症尤其是运动协调异常可能与皮层-丘脑-小脑
心理所等发现精神分裂症工作记忆对额顶连接调节受损
工作记忆是前额叶认知功能的基本功能单元，是一种对信息进行暂时储存和加工以指导下一步行动的记忆。工作记忆障碍是精神分裂症常见的认知功能障碍，并且被认为是精神分裂症患者多种认知障碍和临床症状（如妄想）形成的根本原因。因此，研究者一直致力于寻找精神分裂症工作记忆障碍的神经基础。通常认为，外侧前额叶皮层
鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦（上颌骨，筛窦，蝶骨，额叶）鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见，约占头颈部恶性肿瘤的3％。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中，其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
kummell－病的诊疗经验分析
kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状，但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。随着人口的老龄化，近几年Kummell 病的发病率不断升高，Kummell 病的危害在于它较高的致残率和死亡率。临床上，我们
精神分裂症的病因分析介绍
精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的慢性疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者，男性，41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称，I类骨面型，上颌中线左偏3mm，下中线正，面下1/3垂直距离明显降低，开口度、开口型正常，双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系，前牙区深覆牙合Ⅲ°，覆盖正常，上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
男性脂肿性头皮诊疗分析
脂肿性头皮（lipedematousscaip,LS）是种罕见的皮肤病，文献报道极少，尤其是男性患者，非常罕见，其病因及发病机制尚不明确。临床上主要变现为头皮的弥漫性增厚，部分患者可伴有脱发或断发。近期我科诊断1例，现报告如下。 1病历摘要 患者男，49岁。因头顶部局限性肿胀2年，于2016年10月
一例假孕诊疗分析
病例X女士，43岁，来自撒哈拉以南的非洲国家，已婚，G4P1，既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤，曾多次自发流产。无精神疾病史，从未接受过精神心理科评估。过去11个月内，X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”，原因在于其多次前来就诊，并声称自己怀孕，但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示
外阴癌诊疗病例分析总结
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就
一例丙酮烧伤诊疗分析
丙酮，又名二甲基酮，为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂，主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等；对眼、鼻、喉有刺激性，可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，对中枢神经系统有一定麻醉作用，但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月，我院收治1例丙酮烧伤患者，现报告如下。 1．临床资料： 患者女性
胃肠道穿孔诊疗综合分析
肠穿孔以急性或以惰性方式呈现。主要使用腹部影像学检查进行确诊诊断，但有时可能需要进行腹部探查来进行诊断。具体治疗取决于引起穿孔的疾病过程的性质。一些病因适合非手术方法，而另一些则需要紧急手术。病理生理学非全层的肠损伤（例如，电灼，钝性创伤）可随时间推移而变成全层损伤或穿孔，随后胃肠内容物流入腹腔。全
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就