脊柱结核规范化外科治疗：争议与共识
人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代，经过数世纪的探索，人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶，骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%，其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症，这也是脊柱结核目前治疗的重点和难点。从治疗角度，脊柱结核历经抗结核药物治疗、病灶清除术、病灶清除并植骨融合术和病灶清除并内固定手术治疗等几个阶段，而上述治疗方式的革新无疑对脊柱结核的治疗具有里程碑式的意义。在此过程中，尽管脊柱结核治疗的基本原则没有发生根本性的改变（包括全身营养支持、局部制动、规范化药物治疗和个体化的外科干预等），但在具体抗结核方案的制定，手术适应证、手术入路及手术方式的选择等方面，争议与共识时而并存，时而演变，本期“脊柱结核”专题将对上述争议与共识进行探讨。图片来源于网络 脊柱结核的化疗原则 脊柱结核是全身结核病变的一个局部......阅读全文
脊柱结核的手术疗法介绍
（1）切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后，全身中毒症状可望得到控制，但切口极难愈合。由于脓肿极深，大都在脓肿顶部切开，引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔，并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦
非手术疗法治疗脊柱结核
根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者，需进行2～4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心（胸椎及上腰椎结核）以及石膏腰围带一侧大腿（下腰椎结核
怎样检查脊柱结核？
1.X线检查 （1）骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此，对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央，在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形，前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘，累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的
脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析
脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断，疾病的误诊对患者危害较大，应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨，希望在临
计算机程序助力脊柱外科手术
图片来源：Amir Manbachi 美国科学家报告称，他们设计的计算机程序可以帮助外科医生在实时手术过程中识别和标记脊柱节段，进而避免在错误的节段上手术造成的高昂代价和可能使人衰竭的后果。 目前的研究建立在之前所描述的算法基础上，该算法被称为“LevelCheck”。LevelC
全球结核病药物研发联盟测试新型药物疗法
全球结核病药物研发联盟(TB Alliance)于11月11日宣布，将开展首次临床试验，以测试一种名为NC001的新型结核病药物疗法，这种由三种药物组合而成的新疗法，将主要用于治疗药物敏感肺结核病(DS-TB)和耐多药肺结核病(MDR-TB)，并有望在全球范围内大幅缩短并简化肺结核病的疗程，
脊柱结核的基本介绍
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。 脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。
关于脊柱结核的临床表现
1.一般症状 起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。 3.颈椎结核的特点 除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
脊柱内固定术后手术部位感染并脊柱结核诊疗分析
手术部位感染（SSI）是脊柱内固定术后常见并发症之一，指在无内置物材料30d内或有内置物材料手术12个月内发生的与手术相关的感染，包括表浅切口感染、切口深部感染及邻近器官和组织间隙的感染。临床上，脊柱术后感染病原菌以金黄色葡萄球菌多见（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常见的致病菌
机器人系统在脊柱外科手术中的研究应用进展
骨科手术机器人目前主要使用领域包括：人工关节置换、复杂的骨盆及髋臼骨折、骶骨骨折脱位、髓内钉远端锁定和股骨颈骨折螺钉固定等。目前国内外均有关于脊柱外科手术机器人系统研制或临床应用的文献报道，在复杂脊柱畸形矫正手术的术前计划中，机器人的三维成像和导航技术使平面影像资料无法看清的结构成为动态的三
盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易
开发出修复脊柱损伤的新疗法
青蛙、狗以及鲸鱼都可以实现机体损伤后神经再生，而人类和灵长类动物却不行，近日，来自索尔克研究所的研究人员通过研究就发现，一种小分子可以促进损伤的神经再生，并且可以有效形成神经回路，这就为开发治疗严重脊髓损伤以及瘫痪个体的新型疗法提供了新的希望，相关研究刊登于国际之PLoS Biolog
结核病的新疗法
Zgurskaya是道奇家庭艺术与科学学院化学与生物化学系George Lynn Cross研究教授，是《重组MmpL3的质子转移活性被基质模拟物和抑制剂调节》一文中的通讯作者，发表在《美国国家科学院院刊》上。兹古尔斯卡娅说:“这是影响全球数十亿人的最可怕的传染病之一。”“像许多其他细菌感染一样，它
史赛克脊柱股份有限公司Stryker－Spine对脊柱外科手术器械包主动召回
史赛克（北京）医疗器械有限公司报告，由于特定型号特定批次的骨用牵开器使用了不正确的夹具组件导致骨用牵开器无法连接到病床的臂柱轴上，生产商史赛克脊柱股份有限公司Stryker Spine对其生产的脊柱外科手术器械包Spine Instruments（国械备20160323号）主动召回。召回级别为三
神经外科手术治疗脊柱退行性疾病的研究进展
脊柱退行性疾病是最常见的脊柱病变，主要表现为椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚以及椎管狭窄等压迫脊髓、神经根，并由此出现相应的神经症状。到目前为止，显微外科手术仍然为治疗各种脊柱退行性疾病的标准手术方式。在一本非常经典的脊柱手术图谱中，将颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及胸椎间盘突出等脊柱退行性疾病单独
概述盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易
脊柱结核规范化外科治疗：争议与共识
人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代，经过数世纪的探索，人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶，骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%，其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症，这也是脊柱结
细胞疗法或让脊柱裂胎儿恢复正常
科技日报北京10月9日电 （记者张梦然）3个脊柱裂胎儿在美国加州大学戴维斯分校健康中心接受细胞治疗后出生。研究人员称，这是一项具有里程碑意义的临床试验，是世界上首次将手术与干细胞相结合的独一无二的方法，其在胎儿仍在母亲子宫中发育时进行，可改善患有这种先天缺陷疾病的儿童的预后。该临床试验于2021年春
抗结核片的短程疗法介绍
短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短疗程药物治疗肾结核的研究始于1970年，至1977年Gow等的研究为确定短疗程药物治疗方案奠定了基础。短疗程为4个月，初两个月为吡嗪酰胺25mg/（
浸润型肺结核的抗结核药物治疗介绍
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，不良反应少，价廉，使用方便，药源充足。经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞、腹膜或脑级液内，疗效迅速而持久。 1、异烟肼（H） 杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核算（DNA
关于肾结核常用的抗结核药物的介绍
（1）链霉素 对结核杆菌有杀菌作用，如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统，如输尿管等处，则易造成局部纤维化收缩，形成梗阻，应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木，如不严重可继续应用，常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的
关于骨、关节结核病灶清除术的基本介绍
骨、关节结核病灶清除术 骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息，增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术，可大大提高疗效，缩短疗程。 病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁，引起局部急性充血，利于人体
药物治疗肺结核的介绍
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 （1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗； （2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合
用纳米药物医治肺结核
南非是全球肺结核发病率最高的国家，仅2007年，就有11.2万人死于肺结核。原因是，在南非约80%的肺结核病患者合并感染艾滋病病毒。由于治疗周期长(一般6到9个月)，大部分病人很难完全服从治疗要求。再加上肺结核治疗药物本身的生物活性差和副作用，导致病人出现药物抵抗，如多种药物抵抗型结核病(MDR
关于抗结核片的长程疗法的介绍
关于抗结核药应用的时间，中国国内外大都采用长程疗法，持续服用18～24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠，复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗，在临床前期肾结核用药疗程1年，在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年，而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Pe
脊柱肿瘤的终结者日本碳离子放射疗法
目前，日本一项最新研究发现，利用碳离子放射疗法能够控制癌细胞生长，延长患脊柱肿瘤病人寿命。有些脊柱肿瘤无法通过手术摘除，而这项最新的研究表明该治疗方法对那些无法进行手术治疗的脊柱肿瘤病人十分有效。 现今，手术是治疗脊柱恶性肿瘤的主要方法，然而肿瘤摘除术是骨科手术中风险最大的手术之一。除此之
药物治疗小儿肾结核的简介
不论是否需要手术治疗，所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散。根据精确的细菌学诊断指导用药，不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酸，疗程2年。近年用利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺联合应用，疗程6个月，无一例复发。短程疗法可减少治疗反应（如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、
异烟肼药物对抗结核的作用
对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。 [2] 异烟肼的口服吸收率为90%；服后1～2小时血清药物浓度可达峰；Vd为0．61±0．11L/kg，蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。由于遗传差异，人群可分
抗结核药物的合理应用
抗结核病药的用药原则 1、早期用药。 2、联合用药：种数取决于疾病的严重程度。 3、坚持全疗程规律性用药：患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。 4、适宜剂量。 第一线抗结核药：疗效好，毒性低；异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。 第二