简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断依据
1.中老年人多见,多发于上颌窦、筛窦,鼻腔次之,额窦及蝶窦罕见。 2.早期为单侧进行性鼻塞、鼻涕带血,头痛、面部麻木。 3.晚期鼻内流恶臭脓血,鼻腔完全堵塞,面颊隆起,眼球移位,复视及视力减退,头持续剧痛,张口困难,硬腭下榻,颈部包块。 4.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道息肉样或菜花样肿物,表面溃疡坏死,触之易出血。 5.B超检查示鼻窦实质性肿物。 6.X线鼻窦、断层片、上颌窦造影片可显示肿瘤部位。 7.鼻腔或鼻窦内新生物病理活检可确诊。......阅读全文
简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断依据
1.中老年人多见,多发于上颌窦、筛窦,鼻腔次之,额窦及蝶窦罕见。 2.早期为单侧进行性鼻塞、鼻涕带血,头痛、面部麻木。 3.晚期鼻内流恶臭脓血,鼻腔完全堵塞,面颊隆起,眼球移位,复视及视力减退,头持续剧痛,张口困难,硬腭下榻,颈部包块。 4.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道息肉样或菜花样肿物,
简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗原则
一、治疗原则 1.尽早采用手术切除。 2.放疗、化疗辅助综合治疗。 3.对症支持治疗。 二、用药原则 1.早、中期病人以手术治疗为主,辅以放疗和“B”项中药物化疗。 2.晚期病人以放疗、化疗为主,必要时姑息性手术治疗。术后体质差者可用“C”项药支持-疗法。 3.合并感染者及术后加用
简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的临床表现
1.进行性鼻塞、脓血涕、头痛、上颌牙痛、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛。 2.面颊隆起、眼球移位、复视及视力减退,张口困难,颈部包块。 3.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道内息肉或菜花状肿物,触之易出血。硬腭下榻、牙槽变形。
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的简介
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较多见,据国内统计约占全身恶性肿瘤3%左右,居全身癌肿之第五位。在我国北方,占耳鼻喉科恶性肿瘤第一位;在南方占第二位,仅次于鼻咽癌。
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病因分析
病因未明,与下列诱因有关: 1.长期慢性炎症刺激。 2.经常接触致癌物质。 3.良性肿瘤恶变。 4.外伤。 本病若早期诊断,综合治疗,疗效较好。
鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径
一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤(ICD-10:C30.0/C31)。 行鼻侧切开术或上颌骨全切除术(ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-
鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断
根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;局部破坏严重、但全身状况尚好,局部淋巴结一般不肿大,病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变,免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞,EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等,
鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查及诊断
辅助检查 血沉快,蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高,血清铜增高,血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据,淋巴结活检是最常采用的方法。 诊断 根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽
鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。 治疗 鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效
鼻窦囊肿的诊断依据
1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。 2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。 3.鼻腔外侧壁向中线移位。 4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。 5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。 6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上
鼻窦恶性肿瘤的诊断检查
1.病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有无牙齿麻木、松动及开口困难,有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。 2.检查 ①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起
简述脾脏原发性恶性肿瘤的诊断依据
根据病史、脾脏不规则的肿大、不明原因的发热、全身浅表淋巴结不肿大,以及实验室和影像学的检查等,一般可以诊断出脾脏的恶性肿瘤;但国外文献报道脾淋巴瘤在血循环中存在带有绒毛的淋巴细胞(SLVL),应与慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病相鉴别,SLVL的诊断主要依靠循环中绒毛淋巴细胞的形态学和免疫分型;
颅骨恶性肿瘤的诊断依据
1.颅骨局限性隆起.肿块固定,可伴有头痛或局部压痛,良性肿瘤(如骨瘤、胆脂瘤、黄色瘤、海绵状血管瘤等)生 长缓慢,恶性肿瘤(如尤文瘤,骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨转移瘤等)生长较快,且可多发。部分颅骨转移瘤患者可查出原发部位的恶性瘤。可有或无颅内压增高。 2.X线平片与CT扫描:良性骨瘤
鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因及发病机制
病因 以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的介绍
以往因病因不清,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,有多种组织成分及细胞浸润,病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。根据免疫组织化学检测,可分为T、B和NK淋巴瘤。B
鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因
以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗
鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效快,尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,总剂量600~840mg,退热后再予放疗
鼻腔鼻窦淋巴瘤的发病机制
病变多起于鼻部,亦有首发于腭部、咽部,然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道,以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛,可侵及骨和软骨,以致毁容。病理组织行Giemsa染色时,有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样,各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造成血管壁破坏
鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查
血沉快,蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高,血清铜增高,血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据,淋巴结活检是最常采用的方法。
鼻窦恶性肿瘤的疾病概述
后期,肿瘤扩散,出现相应的结构和器官受累表现,眼球移位,复视,上睑下垂,突眼,动眼神经麻痹,失明等。额窦恶性肿瘤较少见,早期多无症状,肿瘤发展可致额部胀痛,皮肤麻木,鼻出血。向外下发展,可使眼球移位,晚期侵入颅前窝,出现剧烈头痛和脑膜刺激征。淋巴结可转移到同侧颌下或颈深上组。蝶窦恶性肿瘤:原发性
鼻窦恶性肿瘤的症状体征
1.病史 顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有牙齿麻木、松动及开口困难,有流泪现象及视力改变。 2.检查 ①鼻腔及口腔检查,鼻道有肿块,触之是容易出血;牙龈是肿胀,患侧硬腭有隆起、肿胀、溃疡或穿孔。 ②后鼻镜检查,鼻咽部及后鼻道有病变。 ③颌面部及颈部检查,鼻窦区是肿胀
鼻腔鼻窦淋巴瘤的发病机制及临床表现
发病机制 病变多起于鼻部,亦有首发于腭部、咽部,然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道,以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛,可侵及骨和软骨,以致毁容。病理组织行Giemsa染色时,有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样,各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者,男,59岁,因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变(图1)。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织
鼻腔鼻窦淋巴瘤的临床表现
Stewart将鼻腔鼻窦淋巴瘤临床表现分为3期: 前驱期 为一般伤风或鼻窦炎表现,间歇性鼻阻塞,伴水样或血性分泌物。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡,亦可有鼻内干燥结痂。此期可持续4~6周。 活动期 鼻塞加重,有脓涕,常有臭味。全身状况尚可,但食欲缺乏,常有低热。鼻黏膜肿胀、糜烂、溃疡,呈肉芽状
简述小肠扭转的诊断依据
本病以急性完全性肠梗阻为特点,于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛;随时间的推移,腹胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部压痛和肌紧张,强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现,可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。
简述良性脑瘤的诊断依据
1.早期可无明显症状。随着肿瘤生长,逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直,以及脑疝时出现呼吸,脉搏变慢,血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。 2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。 3.超声波探测 中线波向
简述慢性喉炎的诊断依据
根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史,结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮,可初步诊断为慢性喉炎。
关于鼻窦恶性肿瘤的基本介绍
上颌窦恶性肿瘤早期,单侧脓血鼻涕;面颊部疼痛和麻木感;单侧进行性鼻塞;单侧上颌磨牙疼痛或松动。到晚期,肿瘤组织向邻近组织扩散,面颊部隆起,面部不对称变形;眼部症状,出现流泪,眼球移位,硬腭隆起,牙槽增厚,牙齿松动或脱落;张口困难;颅底受累,淋巴结转移到颈部。筛窦恶性肿瘤早期:症状可有可无,突入鼻
概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案
一、治疗 1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。 2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。 3.有远处转移者,用全身化疗,亦
鼻腔鼻窦淋巴瘤的流行病学及病因
流行病学 B细胞淋巴瘤多位于鼻窦,以西方人多见,鼻T/NK细胞淋巴瘤(nasal T/NK cell lymphoma)多位于鼻腔,多见于亚洲、墨西哥和南美洲人。鼻腔鼻窦淋巴瘤以男性为多,男女比例约为2∶1。平均发病年龄为40~60岁。也见于青年和儿童。 病因 以往认为本病与感染(梅毒、结