儿童药临床试验仍未破局
研究显示，我国儿童用药正面临严峻挑战。15家三级医院使用的儿科用药中，说明书标注用法用量的仅占47.3%；某大型儿童专科医院超说明书用药的医嘱占比达到53%。用药不当的背后，隐藏着儿科用药临床试验研究薄弱这一棘手难题。 在近日举办的第六届量身定制儿童药暨儿童用药安全高峰论坛上，北京儿童医院副院长申昆玲等儿科专家指出，破解儿科用药临床试验困局，需要跨过诸多障碍。 临床试验机构难以满足需求 上世纪80年代，我国启动儿科药理基地建设；1983年~1990年，原卫生部先后批准35个儿科临床药理基地；截至2014年10月，全国共有65家含儿科专业的医疗机构通过国家食品药品监督管理总局临床试验机构认定。 “从儿科专业、医疗资源和患者数量来看，儿童专科医院比综合医院在开展儿科用药临床试验方面更具优势，但获得临床试验机构认定的儿童专科医院数量较少。”申昆玲介绍，截至2011年年底，全国共有79家儿童专科医院，其中获得临床试验机构认定......阅读全文
普鲁卡因在儿科的临床应用
治疗百日咳 普鲁卡因静脉封闭疗法具有阻断或减少支气管黏膜刺激的传入冲动，阻断强烈刺激向延髓至大脑皮层传导，可减少痉咳，同时对支气管平滑肌有解痉作用，有利于分泌物排出，从而减少阵咳，防止窒息。陈文清报道婴幼儿百日咳50例随机分为两组，治疗组30例，对照组20例，两组患儿均经消炎、吸氧、超声雾化等
黄芪在儿科的临床应用
黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等。黄芪具有增强机体免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。现就近十年黄芪在儿科的临床应用的研究成果作一综述，便于对今后开展更深入的研究提供参考。 1.治疗反复呼吸道感染 吴刚胜等用二术黄芪
肠道微生态与儿科临床应用
微生态学是一门新兴的边缘科学，是研究微生物结构和功能及其和宿主相互依赖、相互制约的科学。有研究估计，人体携带正常微生物，数量达103×1014个之多，重量超过1kg，它们所产生的酶超过肝脏产生的酶。这些正常微生物与宿主保持着物质、能量、信息转运，所以一个完整的生命应包括宿主本身和其定居者的正
儿科药物的临床合理应用
儿童正处于生长发育的过程，各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善，对药物的代谢及排泄速度与成人不尽相同，较成人易产生不良反应。对药物毒副作用的耐受程度较成人差。临床儿科医生或药师指导患儿正确使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药物不良反应的发生，能使药物治疗更加有效。本文就儿童这一
激素在儿科的临床合理应用
肾上腺皮质激素是临床常用药物，具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗过敏等作用，但是它同其他药物一样也存在着副作用和禁忌症。近几年发现在临床中对肾上腺皮质激素的应用存在很大的争议，因此要合理应用，必须严格掌握使用肾上腺皮质激素适应症和禁忌症。 1.问题 临床中由于激素的普遍、长期、大剂量
车前子在儿科的临床应用
车前子为车前科植物车前或平车前的成熟种子。车前子属甘寒之品，入肝、肾、肺、小肠、膀胱经，具有利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺祛痰止咳之功。历代对车前子的功效有许多论述，如《本经》云其“主气癃，止痛利水道通小便，除湿痹”。《滇南本草》云其“清上焦火热，止水泻”。《本草纲目》云其“导小肠热，止
小柴胡汤在儿科的临床应用
小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂，具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用，被前人喻为“少阳之枢机，和解表里之总方”。笔者在小柴胡汤基础上加减，异病同治，效果较好，现举例介绍小柴胡汤在儿科的临床应用如下： 1.反复上呼吸道感染 李某，女，3岁，2001年5月12日就诊
大黄甘草汤在儿科的临床应用
“食已即吐者，大黄甘草汤主之”这主治邪热积滞于胃肠的大黄甘草汤来自《金匮要略》，笔者多年来用大黄甘草汤治疗小儿因内伤胃肠道疾病而致的高热、呕吐、便秘、口疮等疾病上百例，均收到了药到病除的疗效，现举例介绍大黄甘草汤在儿科的临床应用如下： 例1，高热案，患儿，女，3岁，2005年5月17日诊。其家
C反应蛋白（CRP）在儿科中的临床意义
1930年，Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能 在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C－多糖发生特异性沉淀反应的物质。1941年， Avery等测知它是一种蛋白质，故称为C反应蛋白（CRP）。1944年，Jones将其作为临床粉丝热诊断标准的次要指标
潘生丁在儿科中的临床合理应用
潘生丁又名双密达莫系扩改冠状血管及抗血小板聚集的药物，潘生丁临床上主要用于预防和治疗心绞痛、心肌梗死及弥散性血管内凝血。近年来，随着潘生丁在儿科临床方面广泛的应用，并取得较好疗效。在此笔者就潘生丁在儿科中的临床合理应用进行归纳综述，以期对临床应用有一定指导意义。 1.潘生丁治疗呼吸道感
儿科血常规分析
宝宝如果出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况，那么去医院挂号-候诊-验血-等候报告-医生确诊这些环节是免不了的。 然而，当你拿到那张血常规化验单，上面密密麻麻几十项的指标还有上上下下的箭头是不是让你一头雾水?其实，儿童的正常值范围各个年龄段都不同，一张小小的血常规单上不可能全部
穿琥宁在儿科临床应用中的不良反应
随着近年来临床用药的不断发展，中药针剂已成为治疗小儿肺炎的常用方法之一。穿琥宁注射液是全国中医院急诊科（室）首批必备的中成药。但是随着临床应用的推广，不良反应不断增加，关于本药的毒副反应报道也呈逐年增多之势。因而，对近年来在儿科发生的不良反应进行总结具有积极的意义。本文简要介绍穿琥宁在儿
儿科疾病诊断公式
一、婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热 1.脱水分度： （1）轻度： （2）中度：泪少尿少四肢凉 （3）重度：无尿肢冷血压降 脱水性质：血清钠水平 诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型） 2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/
儿科常见重症征候介绍
以下是对儿科常见重症征候的介绍，相信对于奋斗在医疗前线的工作人员会有帮助，因为儿科患者是一个特殊的团体，因此也更加考验了医生的技术。 儿科常见重症征候 早期识别重症 儿童疾病大多数为常见、多发疾病，如上感、腹泻或其他多数急性感染等。一般病情不重，经治疗数日即可痊愈。但部分患儿病情严重，且缺乏
药物相关的儿科急诊
加拿大儿科急诊的所有病例中，有8%为药物相关；其中65%是可预防的。 关于药物相关儿童急症的频率和特点还缺乏数据。为了填补这一知识空白，研究者前瞻性地评估了加拿大一所儿科急诊室一年时间内接诊的2028位儿童（平均年龄6.1岁）。如果主诉与药物直接相关，而这个药物治疗与当前最佳治疗不一致
流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群在儿科的临床
背景流式细胞术检测T、B、NK淋巴细胞亚群已较为广泛的应用于儿科临床许多疾病涉及儿童相应免疫功能异常临床工作中更有效的理解和应用流式细胞术以评估儿童的免疫状况，指导疾病的诊断、治疗还缺乏系统的学习材料尤其是临床一线的儿科医务工作者对流式细胞术的临床应用更有待进一步加强认识和学习。检测对象原则：免疫功
保健与临床存短板－妇幼保健院儿科面临洗牌
"儿科有疾――北京儿童医疗困局探因"系列报道，今天聚焦本市各区县妇幼保健院重"妇"轻"幼"的畸形发展格局。妇幼保健机构儿科失守，在相当程度上，成为本市儿童就医难的帮凶。 131人次，这是五个区县的妇幼保健院日接诊患儿的总和。而北京儿童医院日均就诊量是6500人次。
实例分析儿科疾病的护理
患儿男，1年7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。 一、最可能的诊断？ 二、本患儿的护理措施有哪些？ 三、若患儿治疗后准备出院，发现有较大动脉瘤未闭塞，在做健康指导时应重点强调什么？
儿科疾病主要检测什么项目？
日前,在第二十三次全国儿科学术大会上,来自儿科、急诊、ICU、心内科等多领域专家就生物标志物在儿科诊疗中的临床价值和应用前景进行了深入的探讨与交流。刘春峰教授担任研讨会主席并在会上指出：“细菌感染、呼吸道感染、心肌炎等都是儿童常见疾病，其引起的并发症及相关潜在风险都是儿科临床诊疗中不容忽视的的重要问
儿科肝脏疾病的基本介绍
由于未成熟胆汁酸的代谢，新生儿血清胆汁酸水平明显高于成人。发生新生儿肝炎及各种儿科胆汁郁积症时，患者空腹胆汁酸水平均急剧升高。但是，测定血清总胆汁酸似科并不足以鉴别诊断各种新生儿肝胆疾病。各个胆汁酸组分的测定，则不仅可为新生儿肝炎及其它各种不同类型的儿科胆汁郁积症提供病因学指征，而且政治家 助于
蝉蜕在儿科中的应用
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱蝉羽化后所脱的皮壳，夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。具有宣散风热、透疹利咽、退翳明目、祛风止痉之功能。在儿科中应用广泛，若配伍精当可平中见奇，以轻胜重之效，简介如下： 1.疏风清热、平肝解痉治多热惊厥 小儿“稚阴稚阳”之体，且“肝常有余
儿科CAP及相关治疗策略
肺炎是儿科患者常见病，对于儿童社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）患者而言，不论在诊断还是治疗方面均不同于成人CAP，即使致病菌相同，其临床过程也不同。因此儿科医师应关注CAP的诊治。社区获得性肺炎系指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，
儿科药物的合理应用
一、儿科用药的原则 1、选择合理药物 在用药之前必须进行正确的诊断，确定是细菌感染还是病毒感染，儿科常见的病毒性感染有水痘、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等，这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应症、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循
儿科脓毒症诊断标准解读
儿科脓毒症患病率高，死亡率高，治疗费用昂贵。在国际儿科脓毒症共识会议上，权威专家制定了儿科全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症定义和器官功能障碍的诊断标准，并经美国儿科学会核准公布。该标准将儿科脓毒症诊断作了具体而明确的规定，澄清了一些概念。现请专家作一介绍。 脓毒症专家组根据不同年龄儿童
抗生素、儿科失调和疾病
最近来自明尼苏达大学的科学家通过研究揭示了婴儿期抗生素使用、肠道菌群改变及婴儿后期疾病状况之间的三角关系，相关研究发表于Cell Host & Microbe上；肠道菌群失衡即为生态失调，往往会引发多种感染性疾病、过敏症及其它字体免疫障碍，甚至肥胖等。该研究或为临床开发一种预测性的模型来
儿科退烧药的合理选用
在临床上儿科常用的退烧药主要（或其主要成分）有以下几种，临床经验结合临床实际现分述如下，希望能给一点点帮助！ 1、扑热息痛：又名对乙酰氨基酚，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤体重10～15毫克，4～
浅谈儿科药物的合理应用
药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。选择儿科药物须慎重、确切，更要求剂量恰当。因此，儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展，具有现实和深远的历
“院士天团”助力少儿科普
“棒，棒，你真棒，你是我的好榜样！”在2月26日于北京举行的“科学向未来——‘院士解锁中国科技’丛书新书发布会”上，数十名少先队员向十余位戴着红领巾的院士鼓掌致敬。“院士解锁中国科技”丛书由近20位院士牵头，每卷均由一位或多位中国科学院、中国工程院的院士主笔。丛书共10卷，涉及医药卫生、化学、地球
儿科重症哮喘的评估与诊疗
重症哮喘的评估 首先要认识重度、危重哮喘，根据哮喘防止指南，对哮喘急性发作重度及危重的分级见表。 此外，伍德（Wood）等于1972年曾提出了急性哮喘临床严重度的评分，针对呼吸频率、氧合情况、辅助呼吸、讲话情况及肺部听诊等进行评分。评分达到5分，提示即将发生呼吸衰竭，7分及以上，说明
儿科学最有趣的研究
Medscape:今年有一份报告提供了一份深刻的、甚至是可怕的研究。这些研究是关于自闭症患病率的增加[1],结论显示：8岁儿童自闭的患病率是1.47%,但 2012年自闭症的患病率是1.13%.很多潜在的因素被认为是导致患自闭症的原因，包括产前农药接触、ASD母源抗体[2],母亲年龄