儿科重症哮喘的评估与诊疗
重症哮喘的评估 首先要认识重度、危重哮喘，根据哮喘防止指南，对哮喘急性发作重度及危重的分级见表。 此外，伍德（Wood）等于1972年曾提出了急性哮喘临床严重度的评分，针对呼吸频率、氧合情况、辅助呼吸、讲话情况及肺部听诊等进行评分。评分达到5分，提示即将发生呼吸衰竭，7分及以上，说明已发生呼吸衰竭。但这一评分不能对疾病的转归进行预测或分析。 重度、危重哮喘急性发作的治疗与评估密不可分。治疗过程中及时正确的病情评估将指导下一步治疗，有利于疾病转归。 重症哮喘的治疗 一般治疗 予心电、呼吸、血压及经皮氧饱和度监护，注意氨茶碱等的血药浓度，水、电解质平衡及血气分析。未行气管插管的患儿，要慎用、禁用镇静剂。若有感染证据，尽早使用抗感染治疗。&nb......阅读全文
儿科重症哮喘的评估与诊疗
重症哮喘的评估 首先要认识重度、危重哮喘，根据哮喘防止指南，对哮喘急性发作重度及危重的分级见表。 此外，伍德（Wood）等于1972年曾提出了急性哮喘临床严重度的评分，针对呼吸频率、氧合情况、辅助呼吸、讲话情况及肺部听诊等进行评分。评分达到5分，提示即将发生呼吸衰竭，7分及以上，说明
儿科常见重症征候介绍
以下是对儿科常见重症征候的介绍，相信对于奋斗在医疗前线的工作人员会有帮助，因为儿科患者是一个特殊的团体，因此也更加考验了医生的技术。 儿科常见重症征候 早期识别重症 儿童疾病大多数为常见、多发疾病，如上感、腹泻或其他多数急性感染等。一般病情不重，经治疗数日即可痊愈。但部分患儿病情严重，且缺乏
急性重症哮喘的临床治疗
急性重症哮喘，包括危及生命的为危重型哮喘（或称致死性哮喘，fatal asthma）是导致哮喘死亡的主要原因。因此，急性重症哮喘一经诊断，必须高度重视，正确判断病情，适当使用支气管舒张剂，早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因，包括祛除变应原和控制呼吸道感
儿科重症监护病房耐药菌的分布问题
在儿科重症病房（PICU）或是新生儿重症监护病房（NICU）工作，最让人头痛的，就是细菌耐药的问题，以及耐药菌的抗生素选择问题。作此文，主要是希望让大家能对PICU及NICU的耐药菌分布及药物的使用有一个较为直接的了解。 大家知道，凡是住PICU或NICU中的患儿，往往病情较重，免疫力
噻托嗅按有效治疗哮喘儿科患者
一项新研究表明，对于病情难以控制的哮喘儿科患者，噻托嗅按（tiotropium）联合吸入性糖皮质激素治疗，能够改善肺功能，而副作用方面无明显变化。 Spiriva Respimat（tiotropium bromide，噻托嗅按）是勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）开发的
广东罕见病与疑难重症诊疗协作创新联盟成立
4月27日，广东医科大学罕见病与疑难重症诊疗协作创新联盟成立大会暨第一届创新论坛、2024年广东省罕见病联盟粤西学术行在湛江举行，来自广东省内11个地级市共26家医院代表参会。会议期间，各联盟单位围绕如何建设广东医科大学罕见病与疑难重症诊疗协作创新联盟进行了热烈的交流讨论。成立现场。广东医科大学 供
这些生物标志物，儿科诊疗的神助攻！
日前，中华医学会第二十三次全国儿科学术大会在厦门圆满举办，中国医科大学附属盛京医院刘春峰教授、上海交通大学医学院附属新华医院朱晓东教授、中山大学孙逸仙纪念医院覃丽君教授及中国医科大学附属盛京医院杨妮教授出席“生物标志物儿科临床应用”罗氏诊断卫星会，同来自儿科、急诊、ICU、心内科等多领域专家就生
中国重症肌无力诊疗迈入精准治疗时代
“相较于其他罕见病，重症肌无力的诊断相对明确，通过积极且规范的治疗，大多数患者的病情能够得到有效控制。然而，病情控制住并不等同于生活质量的全面恢复，尤其是肌肉特异性受体酪氨酸激酶（MuSK）抗体阳性患者群体，目前尚缺乏正式获批的靶向治疗药物，凸显出临床对创新药物的迫切需求。”复旦大学附属华山医院
硫酸镁对急性重症哮喘患儿有效研究概要
几乎没有证据表明雾化吸入型硫酸镁（MgSO4）在儿童急性哮喘中的作用，英国学者的一项研究评估了儿童急性重症哮喘使用硫酸镁治疗的效果。结果显示，总体来说，作为标准治疗的辅助治疗，雾化吸入型等渗硫酸镁在急性重症哮喘患儿的平均ASS评分中没有展示出显著的临床改善。但是，在严重发作（血氧饱和度小于9
北京设中医儿科诊疗中心－推广6种非药物疗法
5月31日，本市首批“中医儿科诊疗中心”落户中国中医科学院西苑医院和北京中医药大学东方医院，根据儿童用药特点，中心将重点推广使用针灸等6种非药物治疗方法，并实行全年无假日门诊。 北京市中医药管理局表示，“北京中医儿科诊疗中心”将实行24小时门诊制度，且周六日均有专家出诊。同时，
中国学者发现可抑制重症哮喘的小分子物质
浙江大学研究人员最新研究发现，“B淋巴细胞瘤-2基因”的抑制剂对重症哮喘有良好的控制作用，这一发现将为研发新型的、特异的哮喘药物带来希望。 哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症发生时会引起气道平滑肌的痉挛，气道内气流不通畅，导致喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。 浙江大学医学院沈华浩教授介绍，中国约
过敏与哮喘的关系
过敏与哮喘之间存在密切的关系。过敏是哮喘的主要危险因素之一，许多哮喘患者都有过敏史。当过敏原进入呼吸道时，会引起免疫系统的异常反应，导致气道炎症、痉挛和黏液分泌增加，从而引发哮喘症状。 过敏性哮喘是哮喘的一种类型，它通常由特定的过敏原引起，如花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性哮喘的症状包括喘息、气
保障及时诊治－保障药品供应－天津优化服务提升诊疗能力
十一”假期之后，天津市各大医院儿科诊疗量呈波动上升趋势。据最新监测信息，天津全市儿科门急诊量已连续3天下降，儿科就诊需求趋缓。 “我们坚持全市一盘棋，统筹调度医疗资源，保障药品临床供应，保障患者得到及时诊治。”天津市卫生健康委副主任刘先夺介绍，目前，全市能够提供儿科诊疗服务的各级医疗卫生机构有
支气管哮喘基层诊疗指南（实践版.2018）解读
支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一，发病率逐年上升。目前，在以吸入糖皮质激素为基础，根据需要联合使用长效支气管扩张药以及白三烯受体拮抗剂的哮喘规范化治疗下，中国哮喘控制现状仍不容乐观[1]。2018年10月支气管哮喘基层诊疗指南（实践版.2018）[2]正式发布，为我国基层支气管哮喘诊疗提供了
肠道微生态与儿科临床应用
微生态学是一门新兴的边缘科学，是研究微生物结构和功能及其和宿主相互依赖、相互制约的科学。有研究估计，人体携带正常微生物，数量达103×1014个之多，重量超过1kg，它们所产生的酶超过肝脏产生的酶。这些正常微生物与宿主保持着物质、能量、信息转运，所以一个完整的生命应包括宿主本身和其定居者的正
用激素不灵？这种小分子也许能帮重症哮喘患者
浙江大学医学院沈华浩、应颂敏等科学家最新研究发现：一种小分子（Bcl-2的抑制剂）对重症哮喘有良好的控制作用。这一发现将为研发新型的、特异的潜在哮喘靶向药物带来希望。相关论文近日在《变态反应与临床免疫学杂志》发表。 为什么哮喘发作时喘得厉害？哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症发生时会引起气道平滑
咳嗽变异型哮喘的诊断方式气道炎症的评估
CVA的病理学改变是气道炎症，因此检测气道炎症指标，在判断气道炎症、辅助诊断方面起着重要的作用。 （1）诱导痰（IS）可行痰细胞分类和痰内可溶性物质检测，反映气道分泌物的情况，参与CVA气道炎症的细胞中，以嗜酸性粒细胞的浸润最为明显，诱导痰中嗜酸性粒细胞的变化可预测CVA发展成典型哮喘。 （
哮喘患者的教育与管理
哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者了解或掌握以下内容：1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；2.了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；3.简单了解哮喘
分析哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1．常见于3岁以下的虚胖小孩。 2．往往有湿疹或
简述哮喘性支气管炎与哮喘的联系
哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘： 1．哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者； 2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。 3．常有过敏等非感染性因素而引起发作； 4．发作
首都儿童医学中心成立五大临床诊疗中心
4月17日，记者从首都医科大学附属首都儿童医学中心（首都儿科研究所所长）获悉，该中心依托相关专业强项，积极整合优质医疗资源，围绕特定疾病及症候群，正式组建“胎儿医学中心”“医学体重管理中心”“变态反应中心”“睡眠医学中心”“认知诊疗中心”五大临床诊疗中心。 当前，传统的以专科为载体的诊疗能力建
关注“胸闷变异性哮喘”：胸闷也可能是哮喘
“胸闷变异性哮喘发现20周年”宣教活动启动会近日在北京举行。会上，《胸闷变异性哮喘诊疗建议》以及《健康中国 胸闷变异性哮喘 我们共同关注——致医疗界和各位同道倡议书》正式发布。据介绍，胸闷变异性哮喘往往起病隐匿，以胸闷作为唯一或主要症状，没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现，容易误诊和漏诊。与会
哮喘的治疗方法与形成原因
春天万物复苏，一到小花园就嗓子难受，难道是花有毒？冬天天寒地冻，一降温就咳嗽两声，难道是冻着了？那一有灰尘就胸闷气短呼吸困难，真的只是体弱肺不好？怕不是得了哮喘（惊吓脸）。“哮喘是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落。”那么，哮喘具体是个啥？快往下看。 什么是哮喘？ 哮喘全称支气
头痛的临床分类与诊疗
头痛是最常见的临床症状之一。在普通人群中约占10％，门诊和住院病人中分别占50％和15.8％，有头痛者是以头痛为主诉者的2倍，在慢性头痛中，女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现，但多为非器质性。 一、头痛的病理生理 （一）疼痛敏感的组织 头痛可由颅内或颅外对痛觉敏感组织
妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮诊疗分析2
病例讨论SLE 是一种好发于育龄女性的多系统受累的自身免疫病，妊娠可以诱发或者加重SLE，但妊娠并非SLE 的禁忌，SLE 患者在合适情况下可以考虑妊娠，一般认为同时满足以下条件可考虑妊娠：1.病情稳定至少６个月，最好１年以上，无重要脏器损害；2.停用细胞毒药物或免疫抑制剂至少６个月；3.服用的糖皮
妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮诊疗分析1
患者信息患者女，20 岁，主因皮疹4 个月余，加重伴颜面、四肢水肿1 个月于2014 年7 月13 日入院。患者4 个月余前妊娠期出现面颊蝶形红斑，渐累及双眼睑、前额、双手掌，部分伴脱屑，无发热，无脱发、反复口腔溃疡及关节肿痛等，未予特殊诊治。1个月前出现颜面及四肢水肿，气喘，呼吸困难不能平卧。2
【重症肌无力】检查与治疗
检查 1.新斯的明试验 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注，若注射后10——15分钟症状改善，30——60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。 2.胸腺CT和MRI 可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。 3.重复电**
【重症肌无力】预后与预防
预后 重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。 预防 1.可能使重症肌无力加重或复发的因素 常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩
胃型哮喘的病因与病理生理
病因 胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降
北京多措应对季节性流感－呼吁加强个人防护
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495082.shtm 中新网北京3月2日电 (记者 杜燕)今天，北京市卫生健康委表示，为全力保障民众身体健康，针对近期流感等吸呼道传染病高发、发热患者增速较快、儿科门诊就诊压力加大等情况，北京市合理调