中国会不会出现凯撒医疗？保险与医疗服务的局部性整合
中国的商业保险一直苦于无法对医疗服务提供方进行监督，没有办法控制过度医疗、欺诈、不合理治疗造成的医疗浪费。由于商业保险量较小，而服务方处于绝对的量的优势，无论是议价还是支付规则上，最终只能从用户的行为和风险管理上进行干预，没有办法影响到医疗服务方的行为。 因此，近年来不少商业保险公司选择了自己进入服务方，已经有不少保险公司踏出了收购医院这一步。在试图往保险加医疗服务这条途径走的方向上，中国有没有未来出现凯撒医疗的整合式模式？要想做大规模，商业保险与医疗服务机构的关系到底是怎样的？ 首要的问题是好的服务方很难被收购。目前保险公司进入服务方大多瞄准收购具有一定规模的医院。进入体制内医院的困难是多方面的。一是真正好的服务方太大而且从行政层面看是不太可能走出体制的，因此最有可能被民营方收购的医院大都是二流医院，而且二三级城市的收购难度要低一些，在商业保险最早发展起来的一线城市市场，要进行服务方收购是非常困难的。 第二，收购医院......阅读全文
中国会不会出现凯撒医疗？保险与医疗服务的局部性整合
中国的商业保险一直苦于无法对医疗服务提供方进行监督，没有办法控制过度医疗、欺诈、不合理治疗造成的医疗浪费。由于商业保险量较小，而服务方处于绝对的量的优势，无论是议价还是支付规则上，最终只能从用户的行为和风险管理上进行干预，没有办法影响到医疗服务方的行为。 因此，近年来不少商业保险公司选择了自己
解读丨规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目
《河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目的通知》政策解读。近日，河南省医疗保障局会同河南省人力资源和社会保障厅印发了《河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅关于规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目的通知》（豫医保办〔2025〕18号），以下简称
河南省规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目
各省辖市、济源示范区医疗保障局、人力资源社会保障局，航空港区组织人事部，各省管公立医疗机构：为深化医疗服务价格改革，推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制，根据国家医保局《关于印发〈中医类（灸法、拔罐、推拿）医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2022〕111号）、《关于印发
“医疗+保险”融合发展将成常态
日前，记者从乐约健康获悉，该公司已完成B+轮数千万元融资。本轮融资由CE Innovation Capital、深创投和建兴医疗基金领投，原股东同创伟业继续跟投。此轮融资后，乐约健康将发挥自身在细分赛道的领先优势，搭建“医疗+保险”融合发展基础设施，构建全国性的健康险医疗机构服务网络，让健康险在医院
《河南省规范整合康复、放射检查类医疗服务价格项目和2025年新增、取消医疗服务价格项目》公开征求意见
河南省医疗保障局发布关于公开征求《河南省规范整合康复、放射检查类医疗服务价格项目和2025年新增、取消医疗服务价格项目》意见的公告。关于公开征求《河南省规范整合康复、放射检查类医疗服务价格项目和2025年新增、取消医疗服务价格项目》意见的公告根据国家医保局《关于印发的通知》（医保价采函〔2024〕2
移动医疗变革未来医疗服务模式
2014年被视为中国移动医疗元年，创业项目层出不穷，可穿戴设备、远程医疗、医疗大数据平台等新载体纷纷建立，以移动医疗为基础的云端医院、未来医院、空中医院等新概念层出不穷。但是商业模式如何？可以持续发展、真正落地的模式正在演绎过程中，各方的博弈也在进行。 1月31日，由辉瑞中国联合经纬中国等多
关于整合酶的医疗机理介绍
在抗艾滋病的机理上,S—1360是通过抑制艾滋病病毒的整合酶来控制病毒对细胞的感染。整合酶、逆转录酶和蛋白酶是艾滋病病毒感染细胞并进行复制所必需的3种酶,现存的所有抗艾滋病药物都是破坏逆转录酶或蛋白酶功能的,对整合酶却“秋毫不犯”。因此,研制公司称S－1360实现了一个机理上的突破,它扩大了抗艾
解读－2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案
《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》（简称《工作方案》）已在国家医保局官网和微信公众号公布，2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动。现就《工作方案》解读如下。 一、2024年国家医保药品目录调整的目标任务是什么？ 以习近平新时代中国特色社会主
局部性超敏反应
1.呼吸道过敏反应 常因吸入花粉、尘螨、动物毛屑、真菌等变应原或呼吸道病原微生物感染引起。主要表现为过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘有早期和晚期反应两种类型，前者发生快，消失也快；后者发生慢，持续时间长，同时局部出现以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润为主的炎症反应。2.消化道过敏反应 有些人进食鱼、虾
4问大病医疗保险：能否根治因病致贫？
1月2日，《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》对外发布，凡北京市城镇居民基本医保和新农合参保人，年度医疗费用超过指定额度，超出支出可按比例报销，且报销不设封顶线。自2012年以来，我国大病医保制度推进迅速，多地都已经出台了实施方案。究竟大病医保制度运行如何?还有哪些问题需要破解? 为何需
基因检测与医疗保险及相关法规
由于基因是每个人的先天体质，是属个人隐私。基因检测可以获得个人体质的资讯，这方面的资讯除了疾病的诊断与治疗外，尚包含个人罹患某疾病的风险，如不慎保管导致他人利用，将产生许多问题，如保险公司取得某人基因检测的结果得知其先天较易罹患癌症，恐将针对某人作拒保，影响其就医权利。也因此，欧美各国无论民间或学界
整合检测行业－筑起检验检测认证服务高地
依托扎实的工业基础和良好的服务业发展环境，随着产业结构不断调整优化，上海的检测认证行业，近年来得到了长足的发展。但近700家市场化检测机构，从业人员近4万人、产值超120亿元的检测认证行业，如何打造检验检测认证服务高地?一个运用政策激励、加强制度建设、经过资源整合重组的全产业链建设，正
重离子医院推出“一站式”保险服务
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517123.shtm
重离子医院推出“一站式”保险服务
近日，上海市质子重离子医院收到患者的感谢短信，医院协助他申请的“沪惠保”理赔已经顺利办结，获赔金额19万余元。据了解，上海市质子重离子医院立足粒子诊疗特色和医院特点，从患者视角出发，围绕服务场景量身定制“一站式”保险服务。为做好保险理赔配套服务，上海市质子重离子医院专门成立了“质重温心”商保服务团队
我国10.3亿人参加基本养老保险－基本医疗保险覆盖13.6亿人
今日，国家卫生健康委就党的十八大以来老龄工作进展与成效举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委老龄司司长王海东介绍，截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。老龄工作取得显著进展和成效积极应对人口老龄化，事关国家发展全局，
婴儿性早熟只有投保附加医疗保险可赔付
近日，经过国家卫生部出面调查，一度沸沸扬扬的“儿童性早熟”事件原因水落石出。8月17日，本地保险专家称，无论是什么原因导致性早熟，投保附加医疗保险的儿童能获得相关赔付。 据保险专家介绍，意外险是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的意外事故(非疾病因素)，身体蒙受
社会医疗保险应探索由个人向家庭转变
用医保卡在药店里购买豆油大米，类似乱象不算什么新闻，然而最近发生在浙江诸暨的首例冒用医保卡案却引发了舆论的广泛关注。据媒体报道，因为丈夫老周的医保卡报销额度更高，患有高血压的邹某，让女儿用丈夫的医保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。 邹氏母女的行为的确违反了现行社保相关法
环境污染责任保险技术服务系统启动
环境污染责任保险技术服务系统日前启动，旨在通过第三方专业力量，有效解决目前环境污染责任保险推广过程中的各种问题，建立专业科学、公平、合理的环境污染责任保险机制。 据介绍，开展环境污染责任保险，是用社会化、市场化途径解决环境污染损害的一种有效方式，但在推广过程中不断暴露出保险产品设计不合理、理赔
《纽约时报》评特约医疗服务：富人的“金钱医疗”
在长长的红色天鹅绒绳索外，一群患者在焦虑地排队等待，有几个人眼光充满厌恶地投向天鹅绒绳索内，里面有一名捂着嘴咳嗽的戴墨镜的女士从一豪华轿车上下车，穿绿色衣服的医护人员列队接待。 《纽约时报》的这张插画的含义很明显的契合了文章的主旨，富人的「金钱医疗」。 「天鹅绒经济」已经成为特权经济的一个术
上海多家医院暂停相关医疗服务
据复旦大学附属妇产科医院官方微信号3月18日消息，接上级部门协查通知，根据国家和上海市疫情防控要求，该院严格落实相关人员及环境筛查措施，暂停杨浦院区（沈阳路128号）门诊及门诊已预约相关医技检查服务（产科急诊照常开放），恢复时间敬请关注医院官方通知。 另外，黄浦院区门诊部（方斜路566号）继续
医疗服务创新的标准和边界
伴随着互联网的发展，医疗服务领域的创新获得了极大的增长，这虽然增加了原来割裂的服务体系的碎片化，但也让市场看到了些许的希望，特别是与线下医疗服务创新的缓慢发展相比，线上的创新获得了空前的关注。但是，创新要获得市场的认可并不容易，特别是在医疗服务领域，创新是必须符合医疗服务的内在价值和外在边界的。
这种做法给医疗污水处理加上了双保险
“这个站的日处理量是多少？”“余氯是否纳入在线监测？”“传染科污水和其他科室处理分开了没有？”……2月7日8时40分，四川省生态环境厅党组书记、厅长王波来到华西医院污水处理站，看设施、查监测、问数据。 在华西医院，王波了解到医院共有两个污水站，目前总处理能力约2200立方米/天；两个污水站收集
骗取医疗保险基金－博仁医院被取消医保资格
因利用社会保障卡骗取医疗保险基金，本市取消北京市昌平区博仁医院基本医疗保险定点医疗机构资格。昨天，市人社局公布了“关于对北京市昌平区博仁医院违规行为处理决定的通报”。 据透露，经调查核实，北京市昌平区博仁医院存在留存门诊患者社会保障卡,并利用社会保障卡在该院刷卡骗取医
北京将整合百亿元科技条件资源为创新服务
北京市科学技术委员会26日为15家科技条件平台授牌。根据有关规划，到2010年，北京将整合100亿元可供开放的科技条件资源，更好地为首都区域创新体系建设服务。 科技条件平台是为科技活动、科技项目运行提供共性技术与基础条件资源的服务平台，可以解决科技资源利用率低、未实现社会化共享等难题，是衡量区域创
整合互联网服务平台－让药店发力线上
技术的迭代更新与互联网技术的广泛应用，尤其是移动互联网技术的快速推广，无时无刻不在影响着消费者的日常生活，百度外卖、滴滴打车、魔拜单车等应用程式的出现，更是极大地改变着行业格局、社会习惯与消费者行为，如何借助互联网技术为行业赋能，已经成为各行各业必须研究的话题。 在医药流通领域，互联网的浪潮也
北京材料分析测试联盟整合资源服务社会
据新华社电 北京材料分析测试服务联盟整合多方优势资源，潜心服务社会，显著取得成效。据了解，目前该联盟已吸纳18家会员单位，拥有分析检测仪器设备约3400台套、总价值约3.6亿元，2008年服务客户数超过3.6万个，测试收入达到3.24亿元。 据北京市科委新材料处处长张继红介绍，我国加入世贸
互联网医疗正在沦为医疗服务方扩张的工具？
新的模式总是在旧模式的基础上产生的，在无重大技术创新和商业模式改变的前提下，任何一个快速发展的新模式，都是源于对旧模式的深度适配和强化。现在构建于中国现行医疗体制基础上的互联网医疗商业模式，与其说是对原有医疗体制的颠覆和改进，不如说是强化了原有的医疗逻辑，最终或许会积重难返，成为被真正革命性的创
陆遥：AI服务医疗，医疗人工智能的临床应用
2019年9月4日-6日，由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的DeviceChina2019于苏州国际博览中心召开。本届高峰论坛以“匠心智造，创新突围”为主题，共设1个主会场、2个分会场及1个专场路演，持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化；同时就医疗器械政策趋势、企业
中国医疗健康投资－行业战投重在横向整合
中国医疗健康投资 行业战投重在横向整合 与美国在数字医疗上有大量行业内部的战略性投资进入相比，中国的行业战投还没真正进入数字医疗行业。一方面是因为中国的移动医疗起步较晚，近两年才开始大规模发展，市场上好的投资标的还没有涌现。另一方面是因为中国医疗行业公司仍然是产品思维，对如何进
医疗投资的认知盲区：服务链条割裂
自从2014年资本点燃了医疗投资的虚火,高烧正在逐步退却,虽然明确了这个市场的特殊性和挑战性,但市场对医疗服务投资的整体性认识依旧模糊,仍然认为只要满足了部分条件就能获得发展。正是基于这种片面的认识,市场上的资金虽然不再投资看不到前景的线上,但对整个医疗服务的投资仍缺乏整体性思维。 在互联网投