济南58家医院取消药品加成800多的药省了120
6月1日，省城58家参与改革的医院集体取消药品加成，除中药饮片外，500元以下的药品降价15%，超过500元的药品降75元。得知药品要降价，长期用药的孙先生特意推迟一天来拿药，还比平时多拿了一半的药量，一年能省下500多元。而对于用药较少的患者陈女士来说，她拿药省下的钱却抵不了门诊诊察费的上涨。 “药罐子”孙先生：仅两种药就年省500元 6月1日一早，山东大学齐鲁医院门诊楼的电子屏已经开始滚动播放“取消药品加成”的提示。不过，不少患者并没有过多留意，对新政策也不是很了解。市民孙先生却早有准备，因为知道药品要降价的消息，他特意推迟一天来医院拿药。1日一大早，他来医院拿了两袋子的药。 “便宜了不少，比平时多拿了一半的药，省得来回跑了。” 孙先生拿出1日和5月16日的缴费单对比，光“单硝酸异山梨”和“苯磺酸左旋氨”两种药就比往常便宜了23元。这样算下来，他一年就能省下552元。 刚在济南市中心医院拿完药的市民张时定也盘算了......阅读全文
所有公立医院取消药品加成
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》昨天发布，这份文件由中央全面深化改革领导小组第二十七次会议审议通过，中共中央办公厅、国务院办公厅转发，可见其重要意义。我国新一轮医改已取得重大进展和明显成效，但一些体制机制障碍仍然制约医改推进的步伐。如何以实践
东莞五医院取消药品加成－为患者减负1708万
23日，东莞市政府常务会议决定选择5家公立医院试点实施取消药品加成政策，试点期一年，预计将为患者减负1708万元。 在公立医院几乎自负盈亏的状况下，“以药养医”是医院生存之道，而国家政策也允许公立医院在药品定价时，在进货价的基础上增加15%。 此次被选择为试点医院的为石龙人民医院、新
济南58家医院取消药品加成－800多的药省了120
6月1日，省城58家参与改革的医院集体取消药品加成，除中药饮片外，500元以下的药品降价15%，超过500元的药品降75元。得知药品要降价，长期用药的孙先生特意推迟一天来拿药，还比平时多拿了一半的药量，一年能省下500多元。而对于用药较少的患者陈女士来说，她拿药省下的钱却抵不了门诊诊察费的上涨。
“取消药品加成”难落地
取消药品加成是新医改的热门话题。但到目前为止，取消加成的试点难以“落地”，政策难以明晰，似乎预示着取消药品加成改革的前景难辨。在笔者看来，药品加成是时代的产物，也是制度的产物，它的取消代表的并不只是一种事物消失了，而是一个系统的变化。 医疗机构的药品加成取消
全面取消药品加成－我国医改吹响攻坚号
2017年，我国深化医药卫生体制改革继续攻坚克难，勇趟改革“深水区”。全国所有公立医院已全部开展综合改革，取消了实行60多年的药品加成政策。百姓健康获得感不断提升。 “以药养医”是公立医院改革着力破解的痼疾。长期以来，一些医疗机构存在滥开大处方等逐利倾向，违背公立医院姓“公”本质，破坏了群众的
广州新医改方案公布－取消药品加成不得接受折扣
广州新医改方案昨公布 将选择1～2家公立医院进行改革试点 继日前广州所有公办基层医疗卫生机构开始实施基本药物零差价制度后，公立医院改革试点也会陆续展开！昨日，广州市政府网站公布《印发广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)等文件的通知》，其中透露“利好”消息多多：进一步
药品流通迈步－医院改革“解扣”
到底以什么方针、通过什么路径推进医药卫生体制改革，使之少花钱办大事，不花钱办大事，甚至省下钱办大事，这是我国医药卫生体制改革能否成功、体制机制和制度是否具有可持续性的关键所在。 上海市闵行区推进药品现代流通进程，其核心是运用现代流通基础理论和技术，改革医疗机构传统的药
深圳：本周内药品零加成将覆盖到全市社康中心
实施药品零加成是国家医改惠民的一项重要内容。记者12月5日从深圳市卫生与人口计生委获悉，本周内药品零加成将覆盖到全市社康中心。据了解，全市社康中心为实现药品零加成，财政每年就需补贴1亿元。 深圳在2006年和2008年分别在盐田区和福田区的社康中心试行基本药物“零加成”服务措施。福田区于2
生理盐水冒充进口药品混入医院
6月22日，上海市卢湾区法院对2010年上海市第一人民医院眼科假药案作出一审宣判，11名被告人因生产、销售假药罪而获刑10个月至2年10个月不等，并处不同数额罚金。其中，主犯吴国松因犯生产、销售假药罪，被判处有期徒刑2年10个月，并处罚金22万元。 2010年9月，上海市第一人民医院眼
公立医院药品招标出台“国家方案”
饱受争议的公立医院药品招标即将停止各自为政的混乱状态。 2月28日，国务院办公厅印发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，正式将公立医院药品招标采购工作纳入国家统一方案体系—作为被国家定调为“深化医药卫生体制改革的一项重大举措”，这份历经多部门多次讨论和意见征求的“高规格”文件，希
深圳医改再进一步：公立医院全面取消耗材加成
深圳医改又有新动作。12月17日晚，深圳市卫计委官方微信公布，近日深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合印发了《关于开展我市公立医院第三阶段医疗服务价格调整工作的通知》，从12月20日起，深圳将全面取消所有公立医院的耗材加成，还将调整974项医疗服务的价格。 调整后，一年总共减少耗材收入2.47
什么是加成反应？
加成反应是不饱和化合物类的一种特征反应。加成反应是反应物分子中以重键结合的或共轭不饱和体系末端的两个原子，在反应中分别与由试剂提供的基团或原子以σ键相结合，得到一种饱和的或比较饱和的加成产物。这个加成产物可以是稳定的；也可以是不稳定的中间体，随即发生进一步变化而形成稳定产物。加成反应可分为离子型加成
药品采购预算禁止超过医院业务支出的25％30％
药价虚高、医院药品招标与采购脱节、“低价药”越来越难买……为破解这些问题，国家卫计委昨日发布《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，细化了公立医院药品采购改革措施。今后，公立医院药品采购不再是“一刀切”，而是采取招标、谈判等五种采购措施，“对症下药”解决上述问
“医药分开”致价格洼地－北京正酝酿全面推进
作为公立医院改革的核心部分，“医药分开”为切断药品销售和医院之间的利益关系，避免过度医疗、大处方进行了积极探索，但发展至今渐露尴尬。“到目前为止，北京作为公立医院改革试点城市之一，已有5家医院先后尝试‘医药分开’为核心的改革，成效显著，但是同样面临一些问题。”10月23日，北京市医管局局长封国生
重键的加成反应
加成反应式碳碳重键化合物的基本反应，根据反应历程，可将碳碳重键的加成反应分为四种：1、亲电加成：亲电加成2、亲核加成：亲核加成3、自由基加成：自由基加成4、环加成：环加成其中亲电加成、亲核加成与自由基加成都是分步进行的，并分别生成了正离子、负离子和自由基中间体，而环加成是一种协同反应，无活性中间体生
亲电加成反应简介
亲电加成反应是烯烃的加成反应。广义的亲电加成亲反应是由任何亲电试剂与底物发生的加成反应。 在烯烃的亲电加成反应过程中，氢正离子首先进攻双键（这一步是定速步骤），生成一个碳正离子，然后卤素负离子再进攻碳正离子生成产物。立体化学研究发现，后续的卤素负离子的进攻是从与氢离子相反的方向发生的，也就是反
关于加成反应的简介
加成反应是一种有机化学反应，它发生在有双键或三键（不饱和键）的物质中。 两个或多个分子互相作用，生成一个加成产物的反应称为加成反应(addition reaction)。加成反应可以是离子型的、自由基型的和协同的。离子型加成反应是化学键异裂引起的，分为亲电加成(electrophilic ad
贵州耗材零加成政策将出
取消医用耗材加成再接力，贵州省或也将在近期就推出该项新政了。 上个月，贵州省发改委、卫计委、人社厅联合发了个文：《贵州省关于做好公立医院综合改革医疗服务价格动态调整工作的通知》。 医疗服务价格调整，就是取消以药养医，降低药品、耗材和检验检查费用，并将降费所腾出的空间用于提高体现医务人员技术劳
南方医药经济研究所：医院药品销售增速下降
南方医药经济研究所发布多组数据，显示今年上半年医院药品销售增长明显下降，医院就诊人次同比提速，基层抗菌药物用量依旧较高。南方医药经济研究所所长林建宁表示，未来医院用药金额增幅将进一步受限制。 南方医药经济研究所发布的数据显示，2013年上半年，16个大城市样本医院用药金额同比增长6.7%，
北京医改落地－药价预计降两成
4月8日零时起，北京医药分开综合改革正式实施，北京市3600多家医疗机构取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费，实施药品阳光采购，同时435项医疗服务价格实现规范调整。《经济参考报》记者在采访中发现，改革已全面落地，运行平稳有序。根据预测，通过配套取消药品加成和药品阳光采购，药品价格平
卫计委发布公立医院改革评估报告：改革存在“肠梗阻”
近期，国家卫计委发布了《城市公立医院改革试点评估报告》和《县级公立医院综合改革督查报告》，与过去很多那些同样公开发布、报喜不报忧的数字报告相比，这两份报告很坦诚地指出了公立医院综合改革中的问题。我们简单总结一下，共性问题主要是这几点问题： 首先是行政部门领导和组织的问题。 过去，我们很难看
[健康报]张茅：希望深圳为全国医改创造更多经验
11月27日-28日，卫生部党组书记、副部长张茅在广东省深圳市调研医改工作时表示，目前，改革进入深水区，深化医改的方向、目标和任务更加明确，责任也更加重大。深圳市在全国大城市中率先全部取消公立医院药品加成，充分体现了深圳敢创敢试、先行先试改革的带头作用，期望深圳市公立医院改革能够继续为
告别以药养医，给市民更好医疗服务
北京市医药分开综合改革，彻底打破了原有以药养医的路径依赖。在不增加市民负担情况下，通过建立针对医务人员的激励机制，最终实现医疗服务质量的改善。 4月8日，北京市医药分开综合改革政策正式实施。北京2605家需要改造信息系统的医疗机构全部切换成功，医事服务费和435项医疗服务项目以及上千种药品已全
上海医改：药企开始行动，介入公立医院
作为医改药改关键试点城市，上海各级医疗机构一直是全国市场的试金石。任何改革在上海的成功，都将对全国起到积极示范和推进的作用。 2015年，上海市医改的五项重点在于：分级诊疗、医药分开、薪酬分配、社区服务和老年护理。其中分级诊疗和医药分开是重点中的关键，那么这些改革政策的实行到底给药企带来哪些提
缺乏转诊机制－中小医院脱离药品销售后的生存挑战
北京有五家公立医院作为改革的试点，自2012年开始取消了药品加成，改为医事服务费。医生的服务费根据医生的职业级别从42元到100元不等，而医保支付每人每次治疗40元的服务费。 取消了以药养医，仅靠服务费和检查费能否养活医院，尤其是门诊量不高的小医院，目前看起来是个很大的挑战。 中国的中小型公
发改委：取消耗材加成，打包收费！
12月13日，北京市发改委发布了《北京医改：向健康迈进——《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》解读问答》(以下简称《解读》)。对于北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革做了全面解读！ 十三五期间，北京市在耗材集采、改革医保支付方式、打包收费、控制医疗费用不合理增长方面将有新动
加成反应的主要类型介绍
加成反应涵盖卤化反应、水合反应、氢化反应和卤化氢加成反应等反应，主要的类型包括：亲电加成反应（EA）、亲核加成反应（NA）和自由基加成反应（RA）。
取消加成后－中药企业如何应对？
第三届中国中医药学术与健康产业高峰论坛在京召开，中国中药协会内外并治专委会主任吴中朝在会上表示：取消中药饮片加成后，人们会把精力放在医疗环节，更重视中医的疗效和技术，促进大家选择更优更好的药，从守正创新，传承精华的角度来说，是必然的。 他进一步解释：从宏观层面上，中药西药都是药，仅对中药饮片加
加成反应的基本分类
亲核反应亲核加成反应是由亲核试剂与底物发生的加成反应。反应发生在碳氧双键、碳氮三键、碳碳三键等等不饱和的化学键上。最有代表性的反应是醛或酮的羰基与格氏试剂加成的反应。RC=O + R'MgCl → RR'C-OMgCl再水解得醇，这是合成醇的良好办法。在羰基中，O稍显电负性；在格氏试
氨基与烯烃加成反应条件
催化剂活化烯烃的双键。烯烃可以和胺反应，机理是催化剂活化氨基的双键是电子云密度发生偏移，胺含有孤对电子的N原子进攻双键的一端，从而发生亲核加成反应。氨基和胺基的区别是什么，其实严格意义上来说只有氨基并没有胺基。一般当NH是在该物质的官能团排序是最高的话，就是胺。