坑太深?Teva放弃一个III期心衰干细胞疗法的开发权利
Teva在2011年以68亿美元收购了美国生物技术公司Cephalon,获得了多个极具潜力的候选药物,其中包括治疗晚期心衰的干细胞疗法MPC-150-IM的60%开发权利。Teva近日宣布将MPC-150-IM的开发权利全部归还给澳大利亚Mesoblast公司。 Teve决定放弃开发MPC-150-IM,但是Mesoblast表示将继续推进这个项目,并且会寻找新的合作伙伴来推进MPC-150-IM的上市以及全球销售工作。Mesoblast表示MPC-150-IM的后续研发费用大约要1亿美元,公司有足够的现金来完成相关研发工作。 Mesoblast称,独立的数据监测委员会对MPC-150-IM临床研究中前175例患者的临床数据进行了评价,未发现任何安全性问题,强烈建议试验继续进行下去。公司预计在2017年底完成这项预计招募600例患者的关键III期研究,研究的主要终点是心衰相关的住院率和死亡率。 瑞士信贷认为MPC-15......阅读全文
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益,应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实,该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点(心血管死亡和因心衰住院)显著降低。对该研究高危亚组
关于右心衰竭的检查方式介绍
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示右心室显著扩大。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.实验室检查 血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
简述右心衰竭的临床表现
1.胃肠道症状 长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。 2.肾脏症状 肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 3.肝区疼痛 肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧
经常快走有助降低绝经女性心衰风险
美国一项新研究发现,经常快走可降低绝经女性心脏衰竭的风险。如果她们每周以正常速度或快速步行2至3次、每次至少40分钟,心衰风险可降低大约25%。图片来源于网络 心脏衰竭是指心脏无法泵出足够血液来满足身体所需。心衰风险随年龄增长而上升,例如75岁到84岁女性的心衰风险是65岁到74岁女性的3倍。
左心衰竭的特征表现有哪些?
(1)一般特征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减少、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾皮肤发皱、窦性心东过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 (2)心脏特征:一般以左心室增大为主。在急性病变,如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱
非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从
Nature重要发现:触动心衰的“扳机”
在寻求心血管疾病治疗的过程中,研究人员和制造公司长期以来对开发出激活APJ心脏蛋白的新药抱着浓厚的兴趣。然而近日来自美国桑福德-伯纳姆医学研究所和斯坦福大学医学院的研究人员揭示了APJ第二种从前未知的功能:它能够感知心脏处于危险中时的机械改变,使得机体朝着心理衰竭的病程发展。这意味着在某些情况下
心衰治疗:应药物、自我管理并举
编者按: 心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药
经常快走有助降低绝经女性心衰风险
美国一项新研究发现,经常快走可降低绝经女性心脏衰竭的风险。如果她们每周以正常速度或快速步行2至3次、每次至少40分钟,心衰风险可降低大约25%。图片来源于网络 心脏衰竭是指心脏无法泵出足够血液来满足身体所需。心衰风险随年龄增长而上升,例如75岁到84岁女性的心衰风险是65岁到74岁女性的3倍。
药物治疗急性左心衰竭的介绍
1、硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg 肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用,且能扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前、后负荷,改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部
急性左心衰竭的临床诊疗(二)
(四)临床治疗 急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。 对症治疗 1.纠正缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺
诺华Entresto治疗HFpEE心衰获FDA批准
诺华制药宣布FDA批准了Entresto扩大用于射血分数保留心衰(HFpEE)患者。随着此次扩展标签的批准,Entresto成为了第一种也是唯一一种在两种心衰适应症(HFrEF和HFpEF)都获得批准的治疗药物。 2015年7月,Entresto首次获FDA批准用于治疗射血分数降低心衰(HFr
年轻患者心衰再入院率研究概要
研究显示,尽管年轻患者占到心衰入院的1/3,但在临床试验中的比例并不高,因此需进行更多研究以明确改善年轻患者再入院及死亡的管理策略。 Connie Lewis(范德堡大学医学院)等分析了急性心衰入院患者(≥20岁,58%为男性)的数据以研究患者发病率、临床特征、入院率及死亡率,并通过数据收
心衰利尿剂用量调整6招
水钠潴留是心衰出现症状的主要原因,减轻充血是治疗心衰的基础措施,合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点,以及如何调整使用剂量。 一、利尿剂应用要点 利尿是有
城市尾气排放增加肺癌和心衰风险
欧洲的两项新研究发现,主要由交通尾气造成的城市空气污染即使程度很低,也会增加居民患肺癌和心衰的风险。 新一期英国《柳叶刀肿瘤》杂志10日刊登的一项新发现显示,丹麦癌症协会研究中心等机构归纳分析了与“城市空气污染对民众健康影响”相关的 17项研究的资料,这些研究涵盖欧洲9个国家,参与人口
急性左心衰竭的临床诊疗(一)
(一)症状 1.呼吸困难 呼吸困难是患者的一种主观感觉,自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭,患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难,称劳力性呼吸困难。待病情加重,即使在平卧状态下患者亦感“气短,气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。其原因主要是平卧时
反映心脏功能(心衰)的标志物
理想的反映心脏功能(心衰)的标志物应该高度灵敏、高度特异、重复性好、实验室之间标准化,可检测范围内CV应该很小,使检测值的小变化确实反映了病人病情的变化;检测应该易于操作,使临床医生能及时得到结果并用于治疗;标志物的变化应确实能准确反映病人病情的变化和预后。可根据连续观察标志物调整治疗措施,提高临床
关于左心衰的一般治疗介绍
(1)休息控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也使消化功能减低,肌肉萎缩。因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情轻重不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。 (2)控制钠盐摄入心衰患者血容量增加,且体内水
远离三大危险因素可延缓心衰发病
■远离三大危险因素,心衰发病将延缓11——13年肥胖、高血压、糖尿病是心力衰竭的危险因素。根据西北大学(Northwestern University)Faraz Ahmad博士牵头的一项研究,与45岁时不伴肥胖、高血压和糖尿病的患者相比,45岁时合并这3项危险因素的患者发生心衰的时间要
心衰领域盘点:于无声处听惊雷(上)
2014年,心力衰竭(心衰)药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年,数项研究为该领域带来活力,南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。 LCZ696 PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实,在标准治疗基础上LCZ696(200 mg
心房分流器为心衰患者带来“生机”
“房间隔分流装置已成为国际上心力衰竭器械治疗新兴的技术方向,尤其对于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者来说,能够有效缓解左心房超负荷,从而改善患者临床症状、运动耐量及预后。”1月13日,在D-shant心房分流器FIM研究?暨临床入组完成新闻发布会上,中国医学科学院阜外医院教授吴永健指出,
关于急性左心衰竭的基本症状介绍
1、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。 2、体力下降、乏力和虚弱:是几乎都有的症状,最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难,以及运动
关于顽固性心衰的基本症状介绍
1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显; 3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱; 4.心脏相,显示心脏较大; 5.B超,肝瘀血肿大明显。
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。【现病史】患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短
简述顽固性心衰的临床表现
1.呼吸困难、发绀; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿; 4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿; 5.慢性心脏病体征。
简述急性左心衰竭的预防措施
1、及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。 2、迅速纠正心律失常 :当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以
科学家发现能够治疗心衰的新药
凯斯西储大学医学院和Dana-Farber癌症研究中心科学家发现了一条新的与心衰相关的分子通路,并发现药物JQ1能够阻断该分子通路保护心脏免受损伤。 与传统治疗心衰药物不同,JQ1直接作用与细胞的中枢,细胞核,保护细胞免受应激反应的损害。该研究为治疗心衰开辟了一条新的道路。相关研究发表在8
关于急性左心衰竭的护理诊断介绍
1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致; 2、气体交换受损:与急性肺水肿有关; 3、恐惧:与窒息感、呼吸困难有关 ; 4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关; 5、清理呼吸道无效:与大量泡沫样痰有关; 6、体液过多:下肢水肿:与体循环淤血有关; 7、潜在并发症:心源性休克、猝死
肿瘤、心衰、海湾综合征的治疗进展
NCI鉴定出让肿瘤免疫学发挥作用的关键基因 免疫治疗手段对一些肿瘤束手无策,而另一些肿瘤在接受免疫治疗一段时间后对免疫治疗产生了耐受。最近,NCI(National Cancer Institute)的最新研究鉴定出100多个帮助T细胞消灭肿瘤的基因。他们相信,当这些基因无法发挥正常功能时,肿
关于顽固性心衰的用药原则介绍
一、用药原则 顽固性心力衰竭,常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后,重新审查原来的用药,调整治疗方案,以用药框限“A”为主,同时加用“B”项。 二、疗效评价 1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级; 2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者