《尿路感染临床微生物实验室诊断操作规范》解读
尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病,致病菌主要为细菌和真菌,诊断或治疗不当会导致不良后果。实验室操作不规范将影响临床诊断,不仅造成医疗资源浪费、增加患者经济负担,还会导致耐药菌株的出现,增加感染性疾病治疗的困难。因此,规范和提高尿路感染的诊断具有重要意义。 本标准适用于开展尿液标本培养、鉴定和药物敏感性试验的微生物实验室。制定过程中参考国内和国外已有的相关文献和规范,考虑中国的实情,制定了适合国内使用的尿路感染实验室诊断操作规范。主要内容包括：尿路感染送检标本采集方法、标本标识、标本运送、标本接收、拒收标准、实验室检查操作、抗菌药物敏感试验等内容。 本标准提出尿培养的进行和结果解读应该结合尿常规结果综合分析,因此临床医生开具检查尿培养检测时应同时开尿常规检测。......阅读全文
如何诊断尿路感染？
1.病史采集 （1）临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状； （2）既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等； 2.体格检查 包括泌尿外生殖器的检查；腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义
病原体感染诊断新项目临床应用
微生物耐药已经对全球公共卫生构成重大威胁，各国卫生管理部门都应积极采取应对措施，减缓不断上升的病原体耐药现状。WHO对临床微生物实验室要求尽可能把目标集中在快速诊断方面，利用一切手段将实验室数据转化为临床有用的信息，要将感染性疾病防控“关口前移”。我国近期出台一系列抗菌药物临床应用管理措施，目的是
尿路感染的诊断与治疗——尿路感染的发病机制
尿路感染(简称尿感)是由多种病原引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜和(或)肾间质的炎症。病原微生物主要是,极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。尿感是泌尿内科最常见的疾病,人群发病率约为2%。尿感按其是否伴有易患因素分为单纯性尿感和复杂性尿感。单纯性尿感不伴有易患因素,主要为女性的急性膀胱炎,大多可经
尿路感染的临床治疗
尿路感染（UTl）是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。尿路感染是常见的感染性疾病之一，可发生于所有人群，多见于女性，尤其是育龄期妇女。男性发病较少，婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。 单纯性尿路感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌占80％以上。复杂
《尿路感染临床微生物实验室诊断操作规范》解读
尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病,致病菌主要为细菌和真菌,诊断或治疗不当会导致不良后果。实验室操作不规范将影响临床诊断,不仅造成医疗资源浪费、增加患者经济负担,还会导致耐药菌株的出现,增加感染性疾病治疗的困难。因此,规范和提高尿路感染的诊断具有重要意义。 本标准适用于开展尿液标本培
如何诊断细菌性尿路感染？
患者有典型下尿路感染表现，可伴有全身症状，部分患者无任何临床表现，实验室检查显示尿白细胞增多，尿细菌培养阳性可确诊为细菌性尿路感染，结合影像学检查和造影检查可进一步判断解剖及功能异常。
关于小儿尿路感染的诊断介绍
婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现，而缺乏泌尿系统的特殊症状，故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能，并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症，特别是在新生儿和有阻塞性肾病者，故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L～25×109/L的患者，应做血
如何诊断绝经期尿路感染？
尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，主要依靠实验室检查。其诊断标准： 1.正规清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落数≥105/ml。 2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP，或有尿路感染症状者。 具备1，2可以确诊。如无2则应再作尿细菌培养复查
尿路感染的临床表现介绍
1.急性单纯性膀胱炎 发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。 2
细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍
1.肾结核 以血尿为主，膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）更加明显，尿沉渣可找到抗酸杆菌，静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。 2.慢性肾炎 肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现，应仔细鉴别。 3.全身感染性疾病 全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身
简述婴儿尿路感染的临床表现
其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来―― 其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现； 尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现； 会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。 而尿路感染的这些症状，容易被忽
关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍
尿感应与下述疾病鉴别。 1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感、疟疾、败血症、伤寒等，约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。 2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症
关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍
尿感应与下述疾病鉴别。 1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感、疟疾、败血症、伤寒等，约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。 2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症
临床化学检查方法介绍尿液病原体检查介绍
尿液病原体检查介绍： 尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量，确定是否为尿路感染及其感染的性质。尿液病原体检查正常值： 细菌数小于100000个／ml。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)尿液病原体检查临床意义： 异常结果：当清洁中段尿菌数超过100000个/ml，可诊断为尿路
病原体检测方法尿液病原体检查介绍
尿液病原体检查介绍： 尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量，确定是否为尿路感染及其感染的性质。尿液病原体检查正常值： 细菌数小于100000个／ml。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)尿液病原体检查临床意义： 异常结果：当清洁中段尿菌数超过100000个/ml，可诊断为尿路
复杂性尿路感染菌尿的快速诊断工具
(1)硝酸盐还原法：迄今为止最为常用的仍是Griess硝酸盐还原法。这种检测方法对清晨第1次尿液的测定最为准确，而且还可相当准确地判断感染是否为大肠埃希杆菌所致。但不能用于检测革兰阳性菌和假单胞菌属所致的感染。由于尿液在膀胱中的停留时间对细菌还原硝酸盐是必需的，在饮食缺乏一定量硝酸盐或利尿时可出
复杂性尿路感染用于UTI的诊断方法介绍
①Bac-T-Screen法：这种方法是先将尿标本经滤纸过滤、染色、冲洗、再用比色计进行比色，这种技术能检出尿中1万个/ml细菌。其敏感性约为88%，但特异性仅为66%。其缺点是可造成仪器的堵塞，或因尿中其他有色颗粒物质的存在而影响其特异性。 ②生物发光法：细菌产生的ATP，可利用萤火虫的荧光
简述细菌性尿路感染的临床表现
1.膀胱炎和尿道炎 主要为下尿路感染表现，包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难，尿液常浑浊，并有异味，部分患者出现血尿，可伴有发热、腰痛等症状。 2.肾盂肾炎 育龄女性最多见，通常起病急，可有寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐等全身感染症状，也可有尿频、尿急
exblifep治疗复杂尿路感染(cUTI)III期临床成功
Allecra Therapeutics是一家临床阶段的生物制药公司，致力于开发新的治疗模式来克服抗生素耐药机制以挽救感染患者的生命。近日，该公司宣布，评估研究性药物exblifep（cefepime-enmetazobactam，前称AAI101）治疗复杂性尿路感染（cUTI，包括急性肾盂肾炎
简述绝经期尿路感染的临床表现
老年尿路感染，以上尿路感染多见，因尿路刺激征就诊者仅占35%，其余症状多不典型。 1.上尿路感染 根据炎症的轻重程度不同，临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外，往往伴有全身表现，起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛，轻者亦可无明显症状。 2.下尿路感染 可
女性的尿路感染与妇科炎症的关系探讨
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。 对于女性来讲，由于尿道短、没有自然弯曲、靠近**口等解剖学因素，更容易出现尿路感染的情况
阴道病原体检查的临床意义
常见的阴道炎有细菌性阴道炎、病毒性阴道炎、真菌性阴道炎和非特异性阴道炎，分别由淋病奈瑟菌、阴道加德纳菌、肠球菌、生殖道支原体、解脲脲原体、沙眼衣原体、疮疹病毒、人类细小病毒、白色念珠菌、梅毒螺旋体等感染所致。根据检验结果，判断感染性质，由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、厌氧菌等所致阴道炎属非
尿液病原体检查的临床意义
异常结果：当清洁中段尿菌数超过100000个/ml，可诊断为尿路感染。常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、淋病奈瑟菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。培养、分离尿路感染病原菌，做细菌鉴定和药敏试验，其结果可指导临床用药。[1] 需要检查的人群：有起病急骤、寒战、发热
阴道病原体检查的临床意义
常见的阴道炎有细菌性阴道炎、病毒性阴道炎、真菌性阴道炎和非特异性阴道炎，分别由淋病奈瑟菌、阴道加德纳菌、肠球菌、生殖道支原体、解脲脲原体、沙眼衣原体、疮疹病毒、人类细小病毒、白色念珠菌、梅毒螺旋体等感染所致。根据检验结果，判断感染性质，由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、厌氧菌等所致阴道炎属非
慢性前列腺炎的实验室检查介绍
（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查 主要观察EPS中白细胞和卵磷脂小体数量。正常的EPS中白细胞HP，无或偶见红细胞、无脓细胞。卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，提示前列腺存在炎症，可作为辅助诊断项目，而
慢性细菌前列腺炎的临床表现及临床诊断
临床表现 有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。 临床诊断 须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“
导管相关性尿路感染诊疗
外科工作过程中很多机会都会进行导尿操作。导管的存在增加了菌尿的风险，可能在临床上会进展为严重的尿路感染，是需要特别予以注意的。导管插入的持续时间是导管相关菌尿和尿路感染的重要危险因素，需要注意尽量减少导尿管放置时间，减少发生尿路感染的机会。发病机制留置导尿管后的尿路感染（UTI）是通过细菌沿着
复杂性尿路感染影像学诊断检查的基本原则
(1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查，排除是否存在尿路梗阻的可能。而对感染性休克者则需紧急行上述检查，假如这些病人的脓肿压力不能通过引流解除梗阻而减轻，病人通常不可能得到有效的治疗。 (2)对首次或再次UTI的儿童，尤其是年
尿培养+药敏的意义及检查注意事项
尿路感染是指尿路内有大量细菌等微生物繁殖而引起的尿路炎症，可以有或没有尿频、尿急、尿痛等临床症状，严重者可出现寒战、高热，甚至造成败血症威胁生命，是一种常见病、多发病，很多患者由于反复发作尿路感染，严重影响健康和生活质量。正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。当
前列腺液病原体的临床意义
异常结果： 黄色脓性混浊：见于前列腺炎、精囊炎。 红色：见于精囊炎、前列腺炎、结核病和肿瘤等。 需要检查的人群：有排尿不适、后尿道、会阴和肛门处坠胀有不适感、泌尿功能障碍、关节炎等症状的人群。