间变性甲状腺癌延迟诊断
病例分享 患者,肯尼亚女性,59岁,因伴有头痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及两个月右侧颈部肿块增大、疼痛到医院就诊。检查发现直径3.0厘米坚硬的甲状腺处移动肿块,不存在颈部淋巴结疾病。活检结果指向去分化(间变性)甲状腺癌,值得注意的是,这是第三次对患者的结节进行活检,先前的两次细针穿刺仅见坏死性组织,并未作出上述诊断。患者B-Raf原癌基因(BRAF)V600E阴性,抑癌基因TP53、磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、神经母细胞瘤RAS病毒癌基因(NRAS)阳性,提示恶性肿瘤。CT显示右侧甲状腺叶汇总有一个实性囊性肿块,肿块直径最大3.8cm,颈部无淋巴结肿大(图1)。 图1 CT检测结果 磁共振成像(MRI)发现左侧枕叶伴有一个单一的硬脑膜肿块,伴有邻近的脑反应。正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)(图2)发现腹股沟淋巴结病变和远处肺及小肠病变。 &n......阅读全文
间变性甲状腺癌延迟诊断
病例分享 患者,肯尼亚女性,59岁,因伴有头痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及两个月右侧颈部肿块增大、疼痛到医院就诊。检查发现直径3.0厘米坚硬的甲状腺处移动肿块,不存在颈部淋巴结疾病。活检结果指向去分化(间变性)甲状腺癌,值得注意的是,这是第三次对患者的结节进行活检,先前的两次细针穿刺仅见坏死
如何诊断甲状腺癌?
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现
如何诊断小儿甲状腺癌?
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲
移植肾功能恢复延迟的诊断
1.术后少尿或无尿,血肌酐水平逐渐升高,可伴低血压或高血压、水肿、胸闷等容量过多症状。 2. 经皮移植肾穿刺活组织病理检查是诊断移植肾功能延迟恢复的金标准。
甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断
随着医学科学技术的不断发展,超声诊断甲状腺疾病的优势日渐突出,已成为其他影像学检查不可替代的首选检查方法。近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及应用,均为甲状腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有力依据。 1灰阶超声 1.1在灰阶超声图上观察甲状腺组织内有无病灶,病灶边界,有无包膜,内部
为什么血清具有批次间可变性
血清是从生物来源提取的,其成分会因供体动物的年龄、生理状况、营养状态等因素而存在批次之间的差异。为了尽可能减少应用变化,厂家会对每个批次均执行严格的质量检测,使用高质量标准,尽可能确保批间一致性。
椎间盘变性的临床诊断
影像学表现 1、CT表现 ①椎间盘高度降低:CT扫描侧位定位片及矢状面重建像可显示这一改变。 ②椎间盘真空变性:90%为氮气,横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20-40岁可有35%出现此征象。 ③许莫氏结节(Schmorl's nods):为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹,表现
移植肾功能恢复延迟的检查及诊断
检查 1.彩色多普勒超声检查可见移植肾肿胀、肾皮质髓质界面模糊、髓质椎体明显低回声和阻力指数增高。 2.CT及磁共振成像。 3.经皮移植肾穿刺活组织病理检查。 诊断 1.术后少尿或无尿,血肌酐水平逐渐升高,可伴低血压或高血压、水肿、胸闷等容量过多症状。 2. 经皮移植肾穿刺活组织病理
关于间变性大细胞淋巴瘤的简介
间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma , ALCL) 亦称 ki-1 淋巴瘤,细胞形态待殊,类似 R-S 细胞,有时可与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病混淆。细胞呈 CD30 + ,亦即 Ki-1(+), 常有 t (2 ; 5) 染色体异常,临床常有皮肤
脑实质间变性室管膜瘤病例报告
患者女,44岁。1年前无明显诱因反复出现头晕不适。近2周自觉前额部头痛,呈持续疼痛,伴记忆力下降,双腿踩棉花感。影像表现:MRI示右侧颞顶枕叶可见多发类圆形、囊实性软组织肿块影,信号不均匀,呈长T1稍长T2信号,部分病灶可见融合,病灶周边可见片状水肿信号影(图1,2);增强扫描上述病灶可见明显不均匀
关于间变性T细胞淋巴瘤的简介
也叫间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)。该组肿瘤共同特征为:细胞体积大,核大而不规则,细胞弥散或巢样沿淋巴窦或滤泡间浸润,几乎所有的瘤细胞均强烈表达Ki-1抗原,也称“Ki-1淋巴瘤”(Ki-1 Lymphoma)。
间变性大细胞淋巴瘤的临床特征
在临床上ALCL被分为原发性(系统性和皮肤)及继发性(由其他淋巴瘤转化而来)两种,约占全部NHL的2%-7%。由于越来越多研究表明原发性系统性ALCL中ALK阳性和ALK阴性病例其表现有明显差异,因此将ALK阳性和ALK阴性的原发性系统性ALCL分别介绍。 ALK阳性原发性系统性ALCL A
“过度诊断”或致甲状腺癌误诊率高
位于法国里昂的世界卫生组织下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所日前联合发布研究报告指出,过去几十年来,多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于“过度诊断”,将某些几乎不会引起症状或死亡的肿瘤误诊为癌症。 研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计
应用多普勒彩色超声诊断甲状腺癌的价值
目前甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,因此早期发现和诊断甲状腺癌具有着重要的临床意义。本文分析了我院经手术和病理等证实的56例甲状腺癌患者的彩色超声多普勒的声像图表现以及甲状腺结节在良恶性鉴别方面等特征性改变,以便来提高彩色超声多普勒对诊断甲状腺癌的诊断率。 1 资料与方法 11 资料
彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
本文探讨甲状腺癌彩色血流显像及相关二维图像的特征,评价彩色多普勒超声在其鉴别诊断中的临床价值。超声检查可以发现甲状腺的小病灶,彩色多普勒血流显像还可以反映甲状腺结节的血流动力学特征对甲状腺癌的早期发现及诊治提供一定的帮助[1]。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年1月~
彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断价值
甲状腺癌是一种发病率较高,致死率较高的疾病[1],早发现,早诊断,早治疗对于疾病的预后存在着重大的意义,[2]所以找到一种阳性率高,准确率高的检测手段对于诊断和治疗这种疾病十分重要,所以我们做了以下研究来探寻彩色多普勒超声对于甲状腺癌的诊断价值。 1.资料与方法 1.1一般资料 我们搜集
肝豆状核变性的诊断
根据青少年起病、典型的锥体外系症状、肝病体征、角膜K-F环和阳性家族史等诊断不难。如果CT及MRI有双侧豆状核区对称性影像改变,血清铜蓝蛋白显著降低和尿铜排出量增高则更支持本病。对于诊断困难者,应争取肝脏穿刺做肝铜检测。
淀粉样变性的诊断
根据上述描述的症状,体征可以对淀粉样变性进行初诊,只有依靠活检才能确诊。皮下腹脂肪垫抽吸术和直肠粘膜活检是最常用的筛查方法,其他有用的活检部位是牙龈,皮肤,神经,肾和肝脏。用刚果红染色的组织在可极化显微镜下可观察到淀粉样变性的绿色双折射特征,用同位素标记血清AP的闪烁试验可以确诊淀粉样变性
淀粉样变性的诊断
根据上述描述的症状,体征可以对淀粉样变性进行初诊,只有依靠活检才能确诊。皮下腹脂肪垫抽吸术和直肠粘膜活检是最常用的筛查方法,其他有用的活检部位是牙龈,皮肤,神经,肾和肝脏。用刚果红染色的组织在可极化显微镜下可观察到淀粉样变性的绿色双折射特征,用同位素标记血清AP的闪烁试验可以确诊淀粉样变性。
怎样诊断淀粉样变性?
根据上述描述的症状体征可以对淀粉样变性进行初诊,只有依靠活检才能确诊,皮下腹脂肪垫抽吸术和直肠黏膜活检是最常用的筛查方法,其他有用的活检部位是牙龈、皮肤、神经、肾和肝脏。用刚果红染色的组织在可极化显微镜下可观察到淀粉样变性的绿色双折射特征。用同位素标记血清AP的闪烁试验可以确诊淀粉样变性。
肝豆状核变性诊断标准
1.家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。 2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝脏症状。 3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。 4.血清铜蓝蛋白250μg/g(干重)。 判断:①凡完全具备上述1~3项或2及4项者,可确诊为临床显性型。
关于间变性淋巴瘤治疗及预后的介绍
ALCL是一种高度恶性淋巴瘤,5年生存率为52%。治疗可实施放疗、化疗、骨髓移植等方法。化疗最为适宜,多数病例可完全缓解(CR),复发率低,3年和5年生存率均较高。放疗起初效果良好,但远期易复发。骨髓移植被认为是一种有效的应急治疗措施。一般说来,ALCL比其它大细胞淋巴瘤的预后好。其预后与肿瘤的
简述间变性大细胞淋巴瘤的分子机制
对ALCL确切的病理机制尚知之不多。研究发现,约有30-80%患者存在2号染色体间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphomakinase,ALK)基因易位,产生有致癌性的异常ALK融合蛋白。ALK阳性ALCL中最常见的核型异常是t(2;5)(p23;q35)易位,即ALK基因与5号染色
间变性T细胞淋巴瘤临床症状和体征
ALCL患者常见症状为:发热、盗汗、疼痛。体征为消瘦、浅表淋巴结肿大、压痛,结外者病变局部出现肿块。病变起始部位以颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大多见,结外以皮肤、肺、胃肠道、骨等常见,偶也可原发于肝、脾及软组织等。约5%的病例累及骨髓。就诊时多数病人达临床II、III期。
概述间变性大细胞淋巴瘤的临床特征
在临床上ALCL被分为原发性(系统性和皮肤)及继发性(由其他淋巴瘤转化而来)两种,约占全部NHL的2%-7%。由于越来越多研究表明原发性系统性ALCL中ALK阳性和ALK阴性病例其表现有明显差异,因此将ALK阳性和ALK阴性的原发性系统性ALCL分别介绍。 ALK阳性原发性系统性ALCL A
关于间变性大细胞淋巴瘤的基本介绍
间变性大细胞淋巴瘤,即是非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型,由德国病理学家Stein等于1985年应用Ki-1(CD30)抗体识别,常呈间变性特征,被命名为间变性大细胞淋巴瘤。REAL分类将B细胞表型者归为弥漫性大B细胞性淋巴瘤。目前,ALCL只包括T表型和Null(非T非B)表型。约60%-85%左
关于间变性大细胞淋巴瘤的基本介绍
间变性大细胞淋巴瘤,即是非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型,由德国病理学家Stein等于1985年应用Ki-1(CD30)抗体识别,常呈间变性特征,被命名为间变性大细胞淋巴瘤。REAL分类将B细胞表型者归为弥漫性大B细胞性淋巴瘤。目前,ALCL只包括T表型和Null(非T非B)表型。约60%-85%左
星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的简介
星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤在神经上皮性肿瘤中最常见,占胶质瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性,任何年龄均可发生,发病高峰在20~40岁。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成人多见于大脑,小脑星形细胞瘤占儿童脑肿瘤的30%。星形细胞瘤常发生于额叶、顶叶、颞叶,较少发生于枕叶。星
肝豆状核变性的诊断及鉴别诊断
辅助检查 (1)铜代谢相关的生化检查:①血清铜蓝蛋白降低:正常为200—500mg/L,患者 (2)血尿常规:wD患者有肝硬化伴脾功能亢进时其血常规可出现血小板、白细胞和(或)红细胞减少;尿常规镜下可见血尿、微量蛋白尿等。 (3)肝肾功能:患者可有不同程度的肝功能改变,如血清总蛋白降低、球
肝豆状核变性的诊断与鉴别诊断
诊断 根据青少年起病、典型的锥体外系症状、肝病体征、角膜K-F环和阳性家族史等诊断不难。如果CT及MRI有双侧豆状核区对称性影像改变,血清铜蓝蛋白显著降低和尿铜排出量增高则更支持本病。对于诊断困难者,应争取肝脏穿刺做肝铜检测。 鉴别诊断 本病临床表现复杂,应注意和小舞蹈病、青少年性Hunt