膝关节骨肿瘤放射学诊断分析
膝关节是体内最大,最复杂的关节之一。它由滑膜、股骨髁与内侧和外侧胫骨平台之间的两个铰链式关节组成,以及髌骨与前股骨远端的滑车槽之间的滑动型关节组成。对于膝关节病变的成像模式平片是检测和评估肿瘤一般特征的首选方式。用于检测软组织肿瘤的平片的准确性是有限的。平片是评估正常骨与肿瘤(转移区)特征的肿瘤之间边缘的最有价值的方法。过渡区的射线照相特征对于区分良性和恶性骨病变很重要。平片摄影还显示皮质破坏,骨膜反应,基质钙化和病理性骨折的程度。某些放射照相模式与患者的年龄相结合,可能非常暗示特定的肿瘤。CT检查可以检测平片不能发现的近关节骨病变。CT可以更好地评估皮质侵犯,病理性骨折,骨膜反应和钙化以及肿瘤囊性或脂肪性的检测。CT用于活检指导,术前评估和复发检测。对于原发性骨肿瘤,通常不指示静脉内造影。对于软组织肿块,建议在MRI不可用或禁忌时使用静脉造影CT。在这些情况下,造影剂有助于描绘肿块,将其与邻近的软组织区分开来,并显示囊性和坏死......阅读全文
膝关节骨肿瘤放射学诊断分析
膝关节是体内最大,最复杂的关节之一。它由滑膜、股骨髁与内侧和外侧胫骨平台之间的两个铰链式关节组成,以及髌骨与前股骨远端的滑车槽之间的滑动型关节组成。对于膝关节病变的成像模式平片是检测和评估肿瘤一般特征的首选方式。用于检测软组织肿瘤的平片的准确性是有限的。平片是评估正常骨与肿瘤(转移区)特征的肿瘤之间
胸壁骨肿瘤的诊断
依据骨肿瘤活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福
PCR技术应用二:-骨肿瘤诊断
骨肿瘤较罕见,恶性骨肿瘤只占全身恶性肿瘤的1%,男多于女,性别比约为1.6 ∶1,均好发于10-30岁间,良性者以骨软骨瘤最多,依次为骨巨细胞瘤、内生软骨瘤 等,恶性者以骨肉瘤最多,依次为软骨肉瘤、纤维肉瘤等.骨恶性肿瘤的发生机理目 前认为是癌基因显性作用与抗癌基因失活的结果,是多种癌基因多阶段
骨肿瘤磁共振诊断的临床价值
骨肿瘤,指发生于骨、软骨及软组织的肿瘤和包括骨囊肿等类肿瘤疾病。骨肿瘤在全身肿瘤发病率中占一小部分,目前研究,该病的发病机制不明确,对骨肿瘤没有效的治疗,因此及早发现是重要的防止手段。它也有良恶之分,良性骨肿瘤占大多数,易根治,预后较好。恶性骨肿瘤只占全部恶性肿瘤的千分之一,得病的概率较小。但是,针
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于
胰腺瘘的放射学影像诊断
(1)胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
转移性骨肿瘤治疗方法的分析
转移性骨肿瘤是实体癌远处转移的常见临床表现,尤其乳腺癌、前列腺癌,肺癌比较多见骨转移。转移性骨肿瘤的治疗包括控制疼痛,保留和恢复身体的运动功能。转移性骨肿瘤容易出现的问题包括疼痛,病理性骨折,高钙血症和脊髓压迫,又被称为SRE。预防这些问题的治疗选择包括镇痛,同时使用破骨细胞抑制剂同给药,全身抗癌疗
骨肿瘤的鉴别
最主要的是区别下述几个问题: (1) 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 (2) 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 (3) 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
骨肿瘤的概述
骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤,主要有骨肉瘤,软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。局部疼痛和压痛为最常见,可与肿块同时出现或先出现,开始疼痛轻微,呈间歇性钝痛,继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块,皮
骨肿瘤的症状
1.病理性骨折轻微外伤引起病理性骨折是某些骨肿瘤的首发症状,也是恶性骨肿瘤和骨转移癌的常见并发症。创伤常引起肿瘤的早期发现,但不会导致肿瘤。 2.疼痛与压痛疼痛是生长迅速的肿瘤最显着的症状。良性肿瘤多无疼痛,但有些良性肿瘤,如骨样骨瘤可因反应骨的生长而产生剧痛;恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始
诊断膝关节滑膜炎的简介
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑
一例髌骨转移性透明细胞癌病例分析
临床资料患者,男,59岁,因行走时右侧髌骨下方疼痛1年入院。查体:跛行步态,双下肢基本等长,右膝关节无肿胀,皮温不高、色泽略暗,右膝关节间隙压痛阴性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压试验阳性。右膝关节活动范围:伸0°~屈90°。辅助检查:右膝关节正侧位X线片示:右侧膝关节间隙稍
介入放射学方兴未艾
近日,第12届中国介入放射学学术大会在大连举行。介入放射学在我国发展现状如何?我国介入放射学发展中急需解决哪些问题?介入放射学发展前景如何?记者就此采访了《介入放射学杂志》常务主编程永德。 程永德说,介入放射学是在医学影像设备的引导下,应用穿刺针、导管、导丝等进行诊断及治疗的学科,医学影像设
诊断膝关节病的基本信息介绍
1、膝关节病—骨性关节炎 (1)膝关节有反复劳损或创伤史。 (2)多发于老年人,症状多是逐步加重,可因劳累、外伤而突然加重。排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤(如骨折、半月板损伤等)、下肢畸形及关节感染。 (3)膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后
膝关节游离体的临床诊断与治疗
关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙,一旦关节内产生游离体,则会在关节腔内到处走动,犹如老鼠一样,所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内,但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤:是膝关节内的一个常见疾病,是良性的软骨样肿瘤,可以单发也可以多发。
关于膝关节积液的病因分析
膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。 1、细菌感染,比如细菌性关节炎、结核性滑膜炎。 2、免疫系统疾病,比如类风湿关节炎、瑞特氏关节
关于膝关节病的病因分析
1.膝关节病病因—骨性关节炎 (1)慢性劳损 长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。 (2)肥胖 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 (3)骨密度 当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女,32岁,因“右膝部肿瘤术后14年,现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院,完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”,病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”,术后病情稳定
一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软
关于膝关节髌骨软化的病因分析
膝关节髌骨软化的发病因素较为复杂,更多的研究认可运动创伤学说,患者多有膝关节过度活动、半蹲位扭转受伤史等,此外还有膝盖骨位置异常,如位置倾斜、高位髌骨等,女性爱穿高跟鞋,都会使膝盖软骨长期受到不正常压力,导致缺血改变,使软骨代谢出现异常,软骨软化变性如糜烂、剥脱等。还有研究显示,进入40岁后女性
关于膝关节滑膜炎的病因分析
1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 2.老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。 3.有时也可因单纯膝关节滑
原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有
关于运动系统疾病的诊断和检查
主要根据详细病史和全面的骨科检查。若骨骼有病或创伤,X射线拍片检查是一个重要手段,一般拍正位和侧位片,必要时可采用斜位,特殊情况下采用特殊投照方法。绝大多数病人经 X射线检查就能明确诊断。关节内有软骨损伤者,还须做关节造影,如膝关节造影。对腰腿痛怀疑腰椎间盘突出症者,有时须做脊髓造影等检查。骨肿
关于反应性关节炎的检查方式介绍
1、病原体培养 有尿道炎症状者可作培养;有肠道症状时,大便培养对确定诱发疾病的微生物有帮助。 2、炎症指标 急性期有白细胞计数增高,红细胞沉降率(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可增高。 3、HLA-B27检测 HLA-B27阳性与中轴关
胸壁骨肿瘤的发病原因
胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤,但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类,原发性肿瘤又分为良性及恶性两种。原发性良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、骨纤维结构不良、骨纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤及骨囊肿等;原发性
一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,24岁,因“右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
脊髓空洞症(SM),是一种慢性进行性脊髓疾病,起病隐匿且呈进行性加重,以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征。病变多见于颈髓,亦可累及延髓。临床多表现为节段性分离性感觉障碍,病变阶段支配区肌萎缩及营养障碍。夏科氏关节病(Charcot’sarthropathy)又称神经源性关节病,以神经感觉和神经营养
关于成骨源性肉瘤的流行病学介绍
成骨源性肉瘤是一种恶性程度很高、在原发性恶性骨肿瘤中发病率最高的肿瘤。男多于女,青少年发病,10岁左右居多。主要危害青少年,年龄在10~20岁之间者约占所有成骨源性肉瘤的70%,男女患病比率约为2∶1,任何一位该年龄组的青少年均可发生本病。发病部位最常见于膝关节周围,约占所有成骨源性肉瘤的80%
髌骨骨巨细胞瘤手术病例报告
临床资料患者,女,32岁,以左膝部疼痛、肿胀2年,加重半年入院。患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛,呈持续性隐痛,白天疼痛较轻,并感左膝酸软、无力,无外伤史,无关节活动受限,疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重,出现左膝行走不稳,摔倒后致左膝肿痛,拍片发现左侧髌骨骨质破坏,遂入我院治疗。入