用激素不灵？这种小分子也许能帮重症哮喘患者
浙江大学医学院沈华浩、应颂敏等科学家最新研究发现：一种小分子（Bcl-2的抑制剂）对重症哮喘有良好的控制作用。这一发现将为研发新型的、特异的潜在哮喘靶向药物带来希望。相关论文近日在《变态反应与临床免疫学杂志》发表。 为什么哮喘发作时喘得厉害？哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症发生时会引起气道平滑肌的痉挛，气道内气流不通畅，导致喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。哮喘发病时气道周围聚集了很多炎症细胞，它们参与了炎症的发生。治疗哮喘就是要把这类炎症细胞的数量降下来。 低剂量、有规律地吸入激素，是目前对付哮喘的首选药方。但是，对于10%左右的重症哮喘患者来说，激素不灵。课题组通过研究发现，重症哮喘与普通哮喘患者的体内，参与炎症的细胞是不同的。普通哮喘患者通常表现为气道周围嗜酸性粒细胞增多，而重症哮喘患者的道内嗜酸性粒细胞较少，通常表现为中性粒细胞数量增高，而中性粒细胞型气道炎症对激素治疗效果不理想。 在哮喘动物模型中，研究人员......阅读全文
重症肌无力临床路径
一、重症肌无力临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为重症肌无力（ICD-10：G70.0） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.临床表现主要为受累骨骼肌肉的波动性无力，即活动后加重，休息后改善，可呈
重症患儿的输血指征
比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。 输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准： ①需要气管插管行机械通气治疗； ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准： ①呼吸频率≥30/min； ②氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； ③多肺叶浸
怎样预防重症肌无力？
1.可能使重症肌无力加重或复发的因素 常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。 2.重症肌无力患者慎用药物 （1）抗生素类 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。
关于重症肺炎的护理介绍
1.发热护理 高热时应卧床休息，减少耗氧量，可用物理降温，或遵医嘱应用药物降温，静脉补充因发热而丢失的水分与盐，监测、记录体温变化。 2.胸痛护理 胸痛明显者，协助取患侧卧位，指导患者深呼吸和咳嗽时用手按压患侧卧位，采用局部按摩或转移注意力的方法以缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药。 3.
关于重症肺炎的检查介绍
1.体格检查 （1）呼吸频率≥30/min。 （2）动脉收缩压
治疗重症肺炎的相关介绍
1.药物治疗 （1）抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。此外，还应根据患者的年龄、有无
关于重症肺炎的病因分析
在伴有心肺基础或附加危险因素基础上感染肺炎，或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、军团菌等，会增加肺炎的严重程度和死亡风险。如年龄>65岁，存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），糖尿病，慢性心、肾功能不全，慢性肝病，1年内有住院史，疑有误吸，意识异常，脾切除术后，长期
概述重度哮喘的治疗原则
1、抗胆碱药物 每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能，改善患儿哮喘症状，可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率，有较高的安全性，其不良事件的发生率低。 2、单克隆抗体 单克隆抗体可用于重症哮喘治疗，但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。 3、Janus激酶
关于重度哮喘的病因及相关疾病介绍
1、重度哮喘与以下因素有关 （1）鼻息肉 根据研究显示：鼻息肉是重症哮喘急性发作最突出的危险因素。 （2）吸烟 吸烟可恶化哮喘症状，加速肺功能下降，诱导皮质激素失敏感。香烟中的主要成分尼古丁可诱导气道高反应性（AHR）。香烟烟雾通过调节气道平滑肌细胞中的线粒体形态和功能，对细胞代谢信号产
阿司匹林诱发哮喘的检查
支气管肺泡灌洗AIA患者鼻分泌物，尿液，支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。 如临床特征符合本病，但病史不确切的可进行激发实验。
胃型哮喘的病因
胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降低，严重
家有一狗，哮喘没有？
根据新的研究结果，瑞典儿童家如果养了狗的话，在六岁时候患上哮喘的风险会显著降低。而且这种风险降低也见于父母患有哮喘的儿童中。研究人员还发现，那些在一岁的时候经常接触农场养殖的动物的孩子们，在六岁时候患上哮喘的概率会比其他儿童低52%。而在周岁那年长期接触农场动物的孩子们，在他们一到五岁间患上哮喘
咳嗽性哮喘的简介
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
哮喘激发试验是什么
哮喘激发试验即临床上所说的支气管激发试验，是用来确诊哮喘的手段，也是用来区别哮喘和其它原因导致的喘憋的手段，它是肺功能检查的一种，通过应用乙酰甲胆碱观测肺功能前后的变化确诊。如果这个试验是阳性，可以诊断哮喘或者咳嗽变异性哮喘。如果这个试验是阴性的，喘憋的症状可能是支气管炎、肺气肿或者心脏疾病引起
螨虫如何导致哮喘恶化
螨虫是哮喘发病的重要诱因。日本科研人员通过动物实验发现，螨虫所含的蛋白酶会导致哮喘以及其他过敏症状恶化，并确认，如果无害的蛋白质与蛋白酶一起进入体内后，也会引发过敏症状。 这一发现将有助于开发出防止和治疗过敏的安全、有效的方法。 日本顺天堂大学副教授高井敏朗率领的研究小组，将木瓜的蛋白酶
许多哮喘死亡本可避免
英国皇家内科医学会近日发布的报告显示，该组织进行的一项新研究显示，多数哮喘死亡病例的起因源于病人疏忽大意或自我护理知识不足以及医生未及时发现患者病情恶化的迹象。这些死亡本可避免。 英国皇家内科医学会的研究人员调查了英国近年来由哮喘导致的195例死亡病例。结果发现，约七成死亡病例存在至少一种“潜
阿司匹林哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断，由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径，引起白三烯的产生过多，从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受体拮
肠道酵母增加哮喘风险
微生物和人类有一种共生关系。人体含有数以万亿计的微生物，是人体细胞数量的10倍。这些微生物帮助我们消化食物和提高我们的免疫系统。人类肠道中的菌群被认为是一种另外的器官，因为它对人体健康有非常重要的作用。近日，会影响健康的肠道细菌家族又添新成员：真菌。加拿大英属哥伦比亚大学微生物学家Brett F
阿司匹林哮喘的方法介绍
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这就是咳嗽变异性哮喘。 咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治
治疗心源性哮喘的介绍
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流；用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。
肠道酵母增加哮喘风险
近日，会影响健康的肠道细菌家族又添新成员：真菌。加拿大英属哥伦比亚大学微生物学家Brett Finlay在近日举行的美国科学促进会年会的一场分会上提出相关解释。 到目前为止，人们对微生物基因序列研究主要集中于细菌领域。之前，Finlay及其同事就鉴别出4种细菌似乎能保护加拿大儿童免受哮喘病困扰
阿司匹林诱发哮喘发病机制
1.AIA的发病机制阿司匹林诱发哮喘的发病机制至今尚未完全阐明，目前较为公认与环氧化酶/5-脂氧合酶失平衡有关，阿司匹林优先阻断环氧化酶，从而抑制前列腺素和血栓素的生成；但阿司匹林不阻断5-脂氧合酶，大量未能被环氧化酶利用的花生四烯酸底物则通过脂氧合酶生成大量的白三烯(LTC4，LTD4，LTE
胃型哮喘的治疗
对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理外，应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括： 1、注意饮食及纠正体位 饮食和生活习惯对胃食管反流很重要，避免吃刺激性食物如酸、辣类食物；对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置，可能也是有效方法。 2、药物治疗 (1)H
胃型哮喘的症状
1、哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2、胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织，化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加，严重时可导致ARDS的发生。 夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛，
咳嗽性哮喘的检查
1.血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.影像学检查 多无异常，CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3.肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显，大部分患者肺通气功能完全正常，因此仅根据肺功能的改变难以做出
咳嗽性哮喘的诊断
在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于3周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准： 1.咳嗽持续或反复发作>1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作； 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时； 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状； 4.排除其他慢性
阿司匹林诱发哮喘的症状
阿司匹林诱发哮喘好发于中年女性，少见于儿童，其典型症状是服药30min～2h内出现结膜充血，流涕，颜面及胸部皮肤潮红，热疹，恶心，呕吐，腹泻，偶有荨麻疹，同时伴胸闷，气喘，呼吸困难，严重者可出现休克，昏迷，呼吸停止，这类患者治疗反应较差，故一旦发作，无论症状轻重，都应引起高度重视，若鼻息肉，阿司
咳嗽性哮喘的病因
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。