重症患儿的输血指征

比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。 输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿适应过程,但重症患儿,如有脓毒症和多器官功能不全综合征(MODS)时,会使这些适应机制受到损害,这时如果输RBC就可能会增加患儿氧的运输和DO2。 输血存在的风险 输RBC可能对危重患儿有害,虽然乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和人类缺陷病毒(HIV)经输血传播已很罕见,但仍存在污染、巨细胞病毒(CMV),以及目前仍不能检测的病毒污染。 &......阅读全文

重症患儿的输血指征

比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。     输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿

什么是输血指征?输血指征是什么意思?

血液保护,首先要掌握输血指征,杜绝“营养血”、“人情血”。 现代医学倡导手术中尽一切可能减少血液丢失,能不输血最好不输血。这样做的目的不仅是为了珍惜血液资源,更重要的是保障患者的安全。传统的输血指征是:Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而,近年随着对用血安全的关注,已重新评估了输血指征。

临床输血指征(二)

手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞    用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1. 血红蛋白>100g/L,可以不输。2. 血红蛋白100×109/L,可以不输。2. 血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2. 患者急性大出血输入大

临床输血指征简表

注:儿科参照执行血制品 名称手术科室非手术科室 合理输血理由 不合理输血理由 合理输血理由 不合理输血理由 红细胞 1、血红蛋白﹤70g/L;2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定;3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、失血患者补液扩容前输红

临床输血指征(一)

成分输血指南一、 成分输血的定义    血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、 成分输血的优点    成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、 成分输血的临床应

输血指征参考标准

一、 红细胞(>14岁的成人标准)内科:Hb

输血必须要正确掌握输血指征

  临床实践证明,输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命,同时还可治疗疑难疾病。但是,实践也证明输血并非万能,这是因为输血本身存在很多固有的弊端,有些弊端还直接危机受血者的生命,因此输血须注意原则,掌握好指征。    输血的原则,首先要科学地分析病情,坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输;对确实

内科输血指征有哪些?

    (1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白

严把输血指征关-减少输血不良反应

2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。        指南的代表性和科学性     为什么ASA如此关注围手术期

输血的指征及原则临检基础

输血的指征及原则: 1.血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗,辅以补充缺乏的造血物质,当血红蛋白低于60g/L时,可考虑输入浓缩红细胞。 2.输血次数 多次输血可输入某些病毒,产生抗HLA抗体,从而出现热原性输血反应,输入的血小板遭破坏,为超量化疗后的骨髓移植带来困难。

临床输血过程中,内科输血的指征有哪些?

(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白

手术及创伤输血指征有哪些?

  一、血小板概念     血小板是中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有3.1μm, 体积4.0~7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状(附图)。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大

手术及创伤输血指征有哪些?

(1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。    (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。    血红蛋白>100克/升,可以不输;    血红蛋白1

手术及创伤输血的指征有哪些?

                      (1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。 (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。  血红蛋白>

考虑手术及创伤输血指征时应注意什么?

  红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞,贫血及血容量不足都会影响机体氧输送,但这两者的生理影响是不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够液体(胶体液或晶体液)就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。如果不是休克抢救,不要用全血或血浆作为扩容剂。 

硫酸镁对急性重症哮喘患儿有效研究概要

  几乎没有证据表明雾化吸入型硫酸镁(MgSO4)在儿童急性哮喘中的作用,英国学者的一项研究评估了儿童急性重症哮喘使用硫酸镁治疗的效果。结果显示,总体来说,作为标准治疗的辅助治疗,雾化吸入型等渗硫酸镁在急性重症哮喘患儿的平均ASS评分中没有展示出显著的临床改善。但是,在严重发作(血氧饱和度小于9

肾活检的指征

  1、尿沉渣中有红细胞管型;  2、伴有自身免疫性疾病或其他全身性疾病的临床或实验室表现;  3、没有视网膜病变或仅为轻度病变,而糖尿病病程超过10年者。  其基本的病变:肾小球基底膜增厚和系膜基质增加,有肾小球结节性和弥漫性病变及小动脉玻璃样病变,肾小球硬化

残余尿的指征

  当残余尿量达到60毫升时,说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,是手术治疗的一项指征。即使残余尿量在60毫升以下,也必须选择恰当的治疗方法积极治疗。  前列腺增生病人经过治疗后症状好转,无尿路症状时,再次作残余尿测定,如较前有减轻,说明梗阻是可逆的,可选择非手术方法治疗。

Robinows综合征患儿病例报告

1病例报告 患者,40岁,已婚,G3P,,因2年前宫内宫外复合妊娠,行腹腔镜下右侧输卵管切除手术后,生产一子,1岁半时发现身材比同龄偏小,于2016年10月11日就诊于本院。患者既往因原发性不孕于外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次,首次胚胎移植失败,第2次为生化妊娠,第3次为临床妊娠,但在

今年北京市重症手足口病患儿近500例

  昨天,北京市卫生局发布的每周疫情显示,上周本市报告手足口病763例,其中重症14例。至此,今年以来本市已经累计报告手足口重症患儿接近500例。  北京市卫生局表示,上周本市报告手足口病763例,重症14例。患者绝大多数是儿童。截至8月22日,全市共报告手足口病病例37807例,报告重症

输血是把双刃剑,患儿如何合理输注?

输血是把双刃剑,要遵循哪些原则?在2015年年初,福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液,当时8名献血员血液检测全为阴性,目前其中一名HIV阳性。而且,这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义,联合赔付70

血培养的临床指征

患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:①发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃),以间歇驰张型多见,革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热;②寒战;③白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);④粒细胞减少(20/分或CO2分压

血培养的临床指征

患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:①发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃),以间歇驰张型多见,革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热;②寒战;③白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);④粒细胞减少(20/分或CO2分压

重症急性呼吸综合征的检查

  1.血常规  病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。  2.血液生化检查  丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。  3.血清学检

重症急性呼吸综合征的概述

  伯格氏病(thromboangiitis angiitis)又称Buerger病、血栓闭塞性脉管炎(简称TA),闭塞性动脉内膜炎,是一种慢性、周期性加剧的全身中小动、静脉闭塞性疾病。主要累及四肢中、小动物和静脉,以下肢中、小动脉的节段性非感染性炎症和管腔内血栓形成以致进行性狭窄或闭塞而产生严重症

重症急性呼吸综合征的原因

  2003年4月16日,世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区,加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果,宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒,称为SARS冠状病毒。

概述撞击征进行肩关节造影的指征

  ①年龄在40岁以上,临床表现支持撞击征合并肩袖损伤,经非手术疗法3个月以上无效者。  ②肩峰下冲撞性损伤伴突发性外展、外旋肌力丧失者。  ③慢性肩前痛伴肱二头肌长头腱断裂。  ④顽固性肩痛,伴盂肱关节失稳。  肩关节造影时若发现对比造影剂自盂肱关节溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,即可诊断肩袖完全性

需要进行药敏试验的指征

 为保证治疗效果,对引起某感染的任何病原菌,若不能从该菌的种属特征可靠的推知其对抗菌药物的敏感性,就需要进行药敏试验。尤其当病原菌是属于对常用抗微生物药物能产生耐药的菌种时,更需要进行药敏试验。细菌的耐药机制包括产生药物灭活酶、改变药物的作用靶位、改变药物的摄取和主动外排等。有些细菌对抗菌药物的敏感

转氨酶高的原因和指征

1.转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。2.转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后