关于重症肺炎的检查介绍

1.体格检查 (1)呼吸频率≥30/min。 (2)动脉收缩压<12.0 kPa(90 mmHg)。 2.血液检查 血常规检查白细胞总数可增多或不增多,但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、红细胞沉降率(血沉)加快等。 3.动脉血气分析 动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60 mmHg)、氧合指数(PaO2/FiO2)<39.90 kPa(300 mmHg)时,需行机械通气治疗。 4.影像学检查 X线显示双侧或多肺叶受累,可见肺不张,往往一处消散而他处有新的浸润发生。......阅读全文

关于重症肺炎的检查介绍

  1.体格检查  (1)呼吸频率≥30/min。  (2)动脉收缩压

关于重症肺炎的护理介绍

  1.发热护理  高热时应卧床休息,减少耗氧量,可用物理降温,或遵医嘱应用药物降温,静脉补充因发热而丢失的水分与盐,监测、记录体温变化。  2.胸痛护理  胸痛明显者,协助取患侧卧位,指导患者深呼吸和咳嗽时用手按压患侧卧位,采用局部按摩或转移注意力的方法以缓解疼痛,必要时遵医嘱应用镇痛药。  3.

关于小儿支气管肺炎的重症肺炎介绍

  重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现:  (1)呼吸衰竭 由于严重的缺氧及毒血症,月龄2月~5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者,提示有低氧血症,为重度肺炎,需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以无发绀。 

关于重症院内获得性肺炎的辅助检查介绍

  胸部X线检查以及胸部CT扫描对诊断有很大价值,可有助于发现肺部病变,确定部位,判断性质及严重程度。通常表现为肺部片状浸润影或间质性改变,并可能有空洞或合并胸腔积液等表现。胸部X线表现可能受胸部基础疾病的影响或受摄影技术、条件的限制而影响正确判断,尤其在早期,胸部CT扫描可能更清晰显示肺部病变性质

关于重症肺炎的基本信息介绍

  肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度,如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持,或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍可认定为重症肺炎。

关于重症院内获得性肺炎的实验室检查介绍

  1.血常规 常见血白细胞计数增高(>10×109/L)。中性粒细胞数增高,或伴核左移。若白细胞数>20×109/L或<4×109/L,中性粒细胞计数<1×109/L表示病情严重;淋巴细胞减少,绝对计数<1000/dl,CD4<200/dl提示HⅣ感染可能。血小板计数降低应警惕弥漫性血管内凝血可能

关于重症肺炎的病因分析

  在伴有心肺基础或附加危险因素基础上感染肺炎,或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、军团菌等,会增加肺炎的严重程度和死亡风险。如年龄>65岁,存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),糖尿病,慢性心、肾功能不全,慢性肝病,1年内有住院史,疑有误吸,意识异常,脾切除术后,长期

治疗重症肺炎的相关介绍

  1.药物治疗  (1)抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。此外,还应根据患者的年龄、有无

关于肺炎衣原体肺炎的检查介绍

  1.实验室检查  (1)白细胞计数和分类结果 常正常,但多数血沉增快。  (2)肺炎衣原体的培养 取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。  (3)微量免疫荧光试验(MIF) 是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除性病门诊患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原

关于重症院内获得性肺炎的预防护理介绍

  医院获得性肺炎预后差,死亡率高,除早期发现和积极治疗外,应积极采取预防措施,减少发病,已引起普遍重视,并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类,前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关,后者则与机体自身因素有关,如呼吸道和胃肠道寄殖菌,基础疾病和免疫

关于厌氧菌肺炎的检查介绍

  1.血常规检查  外周白细胞总数和中性粒细胞计数增高,其中以肺脓肿和脓胸升高尤为明显。  2.厌氧菌培养  在尽量避免接触空气的条件下采集无污染的标本作厌氧菌培养。必要时可采用推荐的应用防污染技术从胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。经胸壁肺脓肿穿刺吸引物厌氧菌培养阳性率可达84.5%,而血培养阳

关于重症院内获得性肺炎的简介

  医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发

关于重症急性胰腺炎的检查介绍

  1、白细胞计数:多有白细胞计数升高(10~20)×109/L及中性粒细胞核左移。  2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的患者在整个病程中血清淀粉酶始终正常。当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视

关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍

  1.血常规检查  显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。  2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养  查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。  (1)病理情况下,肺

关于休克型肺炎的检查介绍

  1.X线胸片   肺部有炎性浸润阴影。   2.病原学检查   应尽快做痰涂片和培养,明确致病菌。   3.血常规   白细胞计数和中性粒细胞多增高,可有核左移。   4.血气分析   PaO2,pH值,标准碳酸氢盐(SB)实际碳酸氢盐(AB)可降低,血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒;

关于大叶肺炎的检查介绍

  1、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。  2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。  3、痰、血培养有肺炎球菌生长。  4、血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。  5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。  6、血气分析

关于肠杆菌肺炎的检查介绍

  1.血象  白细胞总数可增高或正常,但中性粒细胞常明显增加,贫血较常见。  2.尿常规、肾功能和肝功能  肠杆菌败血症合并肺炎者,尿常规、肾功能和肝功能可能异常。  3.痰液细菌培养  确诊肠杆菌肺炎的惟一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染,可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本

关于肠球菌肺炎的检查介绍

  1.实验室检查  外周血象检查示白细胞数多升高。合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。  2.其他辅助检查  X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。

简述重症肺炎的诊断标准

  符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。  1.主要标准:  ①需要气管插管行机械通气治疗;  ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。  2.次要标准:  ①呼吸频率≥30/min;  ②氧合指数≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);  ③多肺叶浸

关于重症急性呼吸综合征的检查介绍

  1.血常规  病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。  2.血液生化检查  丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。  3.血清学检

关于全身型重症肌无力的检查介绍

  1.肌肉疲劳试验:对出现病理性疲劳现象的肌肉在休息后用力活动,可以出现无力现象,眼部肌肉无力患者持续向上看,可以出现上睑下垂,肢体无力的患者两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复,既为阳性。  2.新斯的明试验:新斯的明0.5~1mg肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻,为阳性。  3.自身抗

关于肺炎链球菌性肺炎的检查方法介绍

  1、实验室检查:  白细胞总数及中性粒细胞百分比增加,可见核左移。痰涂片发现典型的链状排列的革兰阳性球菌可初步诊断。痰培养鉴定出化脓性链球菌。  2、其他辅助检查:  X线表现为边缘模糊的小片密度增高阴影,分布于两下肺中内带沿支气管树分布。有时病灶融合为大片状,但密度不均匀,病变有时表现为不规则

关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍

  1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。  2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。  3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%

关于重症院内获得性肺炎的病理病因分析

  医院获得性肺炎可由多种致病微生物引起,其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料,对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987~1988)678家医院病原调查统计资料显示革兰阴性杆菌感染占57%,革兰阳性球菌占29%,厌氧菌4%,真菌7%,非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺

关于麻疹病毒肺炎的检查介绍

  1.鼻咽部分泌物、痰液细菌涂片检查  于急性期和恢复期作血凝抑制、酶联免疫吸附试验,检测麻疹IgG、麻疹补体结合试验有助于明确诊断。  2.抗体捕获酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM  敏感性、特异性均较高,有早期诊断价值。  3.其他辅助检查  胸部X线检查,麻疹病毒肺炎表现为弥漫性细支气管和肺间

关于麻疹合并肺炎的检查方式介绍

  1.血常规  外周血白细胞计数常减少,淋巴细胞相对增多。  2.C反应蛋白  C反应蛋白增高明显提示细菌性重叠感染。  3.血清抗体检测  恢复期抗体滴度较急性期升高或降低有诊断意义,应用免疫荧光或ELISA法检测麻疹IgM抗体。  4.病毒抗原检查  取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子脱落细胞涂片,采用

关于支原体肺炎症的检查介绍

  急性期血常规检查显示白细胞总数正常或轻度升高,以淋巴细胞为主;偶有呈白血病样反应或白细胞减少症。约2/3病例红细胞沉降率增快(>40mm/h);尿化验检查正常或有少量蛋白尿;肝功能检查也可有转氨酶升高;胸腔积液呈浆液性或浆液血性,蛋白质32~49g/L,在胞液中曾有分离出支原体者。  病原学检查

关于恙虫病性肺炎的检查介绍

  患者外围血白细胞多表现降低。查到病原体为诊断依据。  1.小白鼠试验  以患者血接种于小白鼠,自死亡的动物肝脾及腹膜中,然后以姬姆萨染色可在单核细胞中查见立克次体;也可直接从高热患者的血中(通过马氏染色)发现病原体。  2.血清学检查  外斐试验效价升高,为1∶160~1∶1280。其他特异性实

关于胆固醇性肺炎的检查介绍

  1、胆固醇性肺炎的实验室检查:部分患者血清胆固醇值正常。  2、胆固醇性肺炎的辅助检查:  X线胸片见肺部块影14例,从(2cm×2cm)~(8cm×11cm)大小的都有,部分边缘清楚,部分边缘不清,少数有分叶、毛刺征。3例有肺门淋巴结肿大,肺实变影9例,呈斑片状阴影,密度不均,边缘模糊;肺不张

关于链球菌肺炎的检查介绍

  1.链球菌肺炎的体格检查  体格检查可有湿啰音及叩诊浊音等肺实变体征。  2.链球菌肺炎的血象  全身感染时血白细胞计数可明显增高达(20~30)×109/L,中性粒细胞占90%,老年人及免疫功能低下者,白细胞计数增高不明显,但分类中性仍占80%以上。  3.链球菌肺炎的细菌学检查  以患者化脓