对小细胞肺癌治疗而言,添加他汀类药物有益吗?

小细胞肺癌(SCLC)约占新发肺癌病例的 15%-20%,局限性病变患者中位生存期低至 12-14 个月,广泛性病变患者为 8 -12 个月。过去 40 年,虽然 SCLC 的治疗进展很少,但是在其生物学方面取得了不错的进步,包括 TP53 和 RB1 基因突变,和靶向治疗——例如,多聚(ADP -核糖)聚合酶抑制剂以及免疫治疗,一些相关试验正在进行中。 他汀类药物除具有调节血脂作用外,还广泛用于冠心病的治疗和预防。近来有研究发现,他汀类药物也能抑制细胞增殖,降低乳腺癌和前列腺癌的病死率及复发率。此外,曾有一项肝癌患者的非盲随机试验结果显示,普伐他汀竟会增加患者生存期 9 个月。 小细胞肺癌(SCLC)的治疗目前仍是一项挑战。实验性研究表明他汀类药物会与其他药物(例如顺铂)一起发挥累加效应,来破坏肿瘤生长,观察性研究提示在一些癌症中他汀类药物联合抗癌治疗会推迟复发同时延长生命。据悉,Journal of Clinical......阅读全文

非小细胞肺癌的病因

  1.吸烟  目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引

小细胞肺癌的辅助检查

  胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。  胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。  核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强MRI为首选

非小细胞肺癌的检查

  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型

他汀类药物临床使用安全性及其注意事项

  在心脑血管病患者队伍日益庞大的今天,我们几乎所有的医生都知道对患者进行一级和二级预防,其中他汀类药物的使用非常重要。关于该类药物的合理应用和安全性也越来越引起大家的关注。    首先,简单的概述他汀类药物的一些作用:1.最基本的是它的降脂作用,主要降低LDL—C;2.稳定斑块的作用;3.改善

他汀类药物几乎不会导致额外副作用相关研究

  尽管临床试验一直在证明他汀类药物的受益,但有些观点认为这类药物会导致严重副作用,促使一些患者中止或不服用这类药物。现在有两项***研究,一项是大规模的荟萃分析,另一项是只有少量患者参与的研究,提示人们此前大多数被认为与他汀类药物有关的副作用似乎并不是由这类药物引起。    大规模荟萃分析  

关于他汀类药物的不良反应,我们应该听谁的?

  2016年发表于Lancet的一项他汀类药物治疗随机试验的荟萃分析显示,降低LDL-C水平可降低闭塞性血管事件的风险并提高总体生存率,同时驳斥了先前关于癌症和非血管死亡率的不良影响的说法。然而,近年来的一些非随机观察性研究得出了与随机证据不一致的结论,即他汀类药物通常会导致肌肉相关不良症状或其他

功效升级!他汀类药物可降低胆管炎死亡风险

  近日,一项在瑞典进行的大型研究发现,他汀类药物与原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者的全因死亡率(all-cause mortality)、肝移植、肝癌和静脉曲张破裂出血风险显著降低相关。   201804181524019040269

ADA-糖尿病诊疗指南强烈推荐他汀类药物

  美国糖尿病学会(ADA)在 Diabetes Care 杂志中发表了新版的糖尿病诊疗指南,强调 40 岁以上的糖尿病患者一般均应常规接受他汀类药物治疗,这与心血管领域其他指南的推荐相一致。新版指南中一个很大的变化就是,推进根据患者的风险情况来决定选择中等强度还是高强度的他汀类药物治疗,而不是

他汀类药物可能有助于减缓老化进程

  根据美国实验生物学会联合会期刊在网上发表的一篇文章,研究人员发现他汀类药物――一种广泛用于降低胆固醇的药物,也许还有减缓人类老化进程的功效。   他汀类药物广泛用于降低心脏病和中风病高发人群的发病风险。它们通过阻塞一种生成胆固醇的酶进入肝脏而起作用。   但是现在,西班牙研究者发现他汀类药物

罕见病例:他汀类药物相关自身免疫性肌炎

病例资料82岁男性患者,因双下肢酸软无力,在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时,患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力,持续不能缓解,逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月,每天10mg,用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力,4

研究发现新药与他汀类药物可显著降低胆固醇

  已经发现一类新的胆固醇降低药物可以帮助患者降低心血管疾病,中风和心脏病发作的风险。  在一项超过27,000名患者的试验中,研究人员发现每月服用一次称为evolocumab的药物,在他汀类药物上可以将心血管疾病潜在风险患者的胆固醇水平平均降低近60% 。  国际团队,包括伦敦帝国理工学院的研究人

他汀类药物或可清除因空气污染引发的炎症

  据美国《环境健康新闻》网站报道,他汀类药物作为一种降低胆固醇、减少心脏病发作和中风危险的处方药,或可消除人体呼吸雾霾等空气颗粒物后引发的炎症。  美国肺脏协会资深医疗顾问诺曼·埃德尔曼博士表示,大气颗粒物处于峰值的雾霾等现象对人体健康的危害巨大。他汀类药物不仅能保护肺部免受空气污染影响,而且对心

PCSK9抑制剂上市,他汀类药物还有戏吗?

  近日,美国安进制药公布了依伏库单抗(Evolocumab)治疗心脏疾病的关键III期临床试验数据,表明依伏库单抗联合他汀类药物能够显着降低患者的冠状动脉粥样硬化症。依伏库单抗是PCSK9抑制剂,商品名Repatha。新型降胆固醇药物PCSK9抑制剂在西方市场风声水起,倍受追捧。国外业绩如何还未见

The-Lancet:他汀类药物或可治疗多发性硬化症

  英国医学杂志《柳叶刀》网站19日刊登一项新成果说,主要用于降血脂的他汀类药物可能对多发性硬化症患者有益,帮助他们减缓脑萎缩,缓解相关病情。   多发性硬化症是造成瘫痪的一大病因,患者大脑和脊髓中的神经受损,导致运动能力、平衡能力和视力下降。据介绍,约有一半患者在患病约10年后,进入症状更为严重

美研究显示他汀类药物可降低流感患者死亡率

  美国研究人员10月29日公布的一项研究成果显示,服用他汀类降胆固醇药物可以显著降低流感患者的死亡风险。   美国疾病控制和预防中心以及俄勒冈州公共卫生部门研究人员报告说,他们对在2007年和2008年因患季节性流感而住院的2800名患者的医疗记录作了研究,其中有801名患者住院前及住院期间服用

他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性

  虽然接受蒽环类药物治疗的患者癌症相关生存期延长,但治疗相关心脏毒性仍是一项重要问题。虽然有支持他汀类药物用于多柔比星引起的蒽环类药物心脏毒性的实验和临床证据,但文献中有关另一蒽环类药物表柔比星的资料仍然缺乏。    近日,在欧洲心脏病学会年会上,来自罗马尼亚的学者发表研究结果,研究发现,他汀

抗凝血药物与他汀类药物联合应用导致出血风险增加

  因为心房颤动可以引起血栓导致中风,很多病人被推荐采用血液抗凝剂进行治疗。  但加拿大最新研究表明,抗凝剂达比加群酯与某些他汀类药物联合应用,可导致患者出血的风险增加。  研究人员Tony Antoniou和他的团队跟踪了近 46,000 例年龄为 65 岁及以上的患者。所有患者均患有心房颤动并服

这些研究告诉你他汀类药物是不是真的那么神吗?

  我们都知道,他汀类药物是著名的降脂药物,然而近些年来,随着科学家们研究的深入,他们发现这类药物似乎还有其它作用,本文中,小编就对相关研究成果进行整理,分享给大家!  【1】PNAS:新发现!他汀类药物或能让癌细胞饿死  doi:10.1073/pnas.1917938117  超过3500万美国

小细胞肺癌垂体转移病例分析

垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐

【非小细胞肺癌】晚期治疗进展

    目前共识    目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是:    1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期,改善生活质量。    2. 第三代新药方案优于老药方案。    3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。    4. 化疗的临床效益在PS 2的患者

非小细胞肺癌的检查介绍

  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型

小细胞肺癌的发病原因

  吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显。

小细胞肺癌的临床体征介绍

  肺癌可表现出临床症状,也可能偶然发现于胸部成像。肺癌患者的症状和体征可由如下原因引起:局部原发灶侵犯、相邻胸腔结构受到压迫、远处转移、或副肿瘤综合征。常见症状包括咳嗽加剧、气促和呼吸困难;其他症状包括:  1、胸痛  2.声音嘶哑  3、乏力  4、食欲不振  5、体重下降  6、咳血  肿瘤局

非小细胞肺癌的鉴别诊断

  典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:  1.肺结核  肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年患者,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤(球)

小细胞肺癌的临床表现

  多发群体  吸烟人群为高发人群,小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁,平均发病年龄60岁,男性多于女性。  疾病症状  小细胞肺癌早期可无症状,诊断时最常见的症状为乏力(80%)、咳嗽(70%)、气短(60%)、体重下降(55%)、疼痛(40-50%)、咯血(25%)。 

他汀类药物可降低女性患心血管疾病风险研究概要

  发表在《柳叶刀》上的数据显示,他汀类治疗药物在降低女性与男性心血管风险方面有类似的效果。主要研究作者 Keech 称,这项研究毫无疑问地表明女性可以像男性那样从他汀类药物获得受益。    研究人员针对 27 项研究进行了一项荟萃分析,参与受试者的人数超过 17.4 万。研究结果表明,他汀类药物在

动脉钙化评分较血脂更有助于权衡他汀类药物治疗

《Circulation》杂志发表了一项研究,发现测量冠状动脉钙化可对患者的心血管疾病风险进行分层,而与血脂异常的负担或定义无关。该研究由美国南佛罗里达浸会健康组织Khurram Nasir 博士与团队完成。[Circulation 2013 Oct  20.]    Khurram Nasir

他汀类药物或可降低关节置换术后的血栓风险相关研究

  长期以来,人们对他汀类药物的认识即为降低胆固醇药物,但最近,有研究发现,在非手术健康患者中,该类药物可减低深静脉血栓形成的发生风险。在3月11日的2014美国骨外科学会(AAOS)年会上,研究者首次汇报了一项新研究,该研究显示,他汀类药物与常规血栓预防止疗联用可显著降低全关节置换(TJR)术

近10年跟踪研究,发现他汀类药物可以有效预防脑梗

  卒中(Stroke),也称作中风、脑梗,是全球第二大死亡原因,其中中国每年因卒中导致的死亡人数超过200万。  在中国人群体中,缺血性卒中(IS)发病率是脑出血(ICH)四倍,但IS和ICH在中国导致的死亡人数却几乎相同。尽管平均低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度较低,但中国的卒中发生率和IC

关于非小细胞肺癌的病因介绍

  1.吸烟  目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引