罕见病例：他汀类药物相关自身免疫性肌炎
病例资料82岁男性患者，因双下肢酸软无力，在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时，患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力，持续不能缓解，逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月，每天10mg，用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力，4个月前停用他汀类药物.既往史：心房颤动病史，并服用阿司匹林。体格检查：患者吞咽和呼吸困难，双侧股四头肌消瘦，近端下肢无力。患者颈部伸肌无力伴有头部下垂，但颅神经检查正常。心血管检查未见异常。意识清楚，认知功能正常。辅助检查：肌酐激酶（CK）4000 UI / L、肾功能正常。针极肌电图：二头肌、第一背侧骨间肌和股四头肌内侧支显示正斜波和肌强直放电伴有自发性纤维性颤动。股四头肌活检出现坏死纤维、边缘p62阳性空泡且未见炎症改变。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的自身抗体阳性。其他自身免疫性肌病包括皮肌炎和多发性肌炎检查均为阴性。......阅读全文
罕见病例：他汀类药物相关自身免疫性肌炎
病例资料82岁男性患者，因双下肢酸软无力，在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时，患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力，持续不能缓解，逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月，每天10mg，用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力，4
自身免疫性多发性肌炎的相关介绍
近年研究发现碳酸酐酶同功酶Ⅲ(CAⅢ)升高，肌电图多呈肌源性损害，肌肉CT扫描可见发病肌肉有蚕蚀状低密度区。病理于青光镜下可见散在灶性或成片的肌纤维变性、坏死与增生，结缔组织增生。炎性细胞浸润，浸润的细胞以淋巴细胞为主，其次为单核吞噬细胞。治疗一般用肾上腺皮质激素，激素治疗无效的可加用或换用其它
他汀相关肌痛症状的管理
大家好，我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任，下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者，此时建议进行以下四步考虑：1.评估患者是否存在他汀不耐受情况；2.寻
自身免疫性多发性肌炎的简介
自身免疫性多发性肌炎是指肌肉广泛炎性病变。临床主要表现为肌无力等症状的一类肌肉疾病。病因未明，可能与感染、中毒、恶性肺、胶原病和药物等有关。各年龄组均可发病，多发生成年以后。起病常隐袭，为亚急性或慢性。常以四肢近端肌肉无力为首发症状，往往伴有肌肉疼痛与压痛或肌萎缩。当累及咽喉及呼吸肌时，可出现声
治疗自身免疫性垂体炎的相关介绍
根据情况选择合适的药物进行治疗，常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等，部分患者还需要激素替代治疗、手术治疗。 1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗的首选药物，可缩小垂体，改善部分患者的垂体功能。 2.免疫抑制剂 部分患者需要联合使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 3.激素替代治疗 垂体
他汀类药物不能预防膝骨关节炎
前不久，牛津大学医学博士Prieto-Alhambra在骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会上发布的一项研究显示，他汀类药物似乎没有表现出能够降低临床膝盖骨性关节炎的发病率的疗效。这项研究是他和他的同事们基于对西班牙一个大型数据库中年龄大于等于40岁的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析得出
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等，但症状往往较轻，大多能耐受，很少需停药，若停药，不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显，随着用药时间的延长，症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
功效升级！他汀类药物可降低胆管炎死亡风险
近日，一项在瑞典进行的大型研究发现，他汀类药物与原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）患者的全因死亡率（all-cause mortality）、肝移植、肝癌和静脉曲张破裂出血风险显著降低相关。 201804181524019040269
坏死性肌病：他汀是罪魁祸首吗？
最新欧洲研究数据显示，一种新型免疫介导性坏死性肌病发病率正在上升，该病的发生或与他汀使用有关。Jiri Vencovsky（查尔斯大学研究所）表示，2008年至2011年间只有少数病例，2012年至2014年间发病患者急剧增加了18例。[Rheumatology （Oxford） 2
治疗慢性自身免疫性胰腺炎的相关介绍
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时，可经内镜超声引导穿刺活检，诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此类型胰腺炎较多，明显的胆管狭窄，不能改善的黄疸，胰腺无法切除时，也可行胆管空肠吻合术。 2
使用氟伐他汀钠缓释片的注意事项
1、肝功能 和其他降脂药物一样，所有患者要在开始服用药物之前及开始治疗后第12周或者剂量增加前进行肝功能检测，并在治疗期间定期监测肝功能。 如果谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高超过正常上限的3倍，应该停药。有非常罕见病例报告了可能由药物引起的肝炎，停药后均缓解。一项中国的注册临
自身免疫性疾病病例分析
皮肌炎是一种特发性自身免疫结缔组织病，其特征是近端肌肉无力和皮疹。与一般人群相比，皮肌炎发生恶性肿瘤风险高6倍，特别是在诊断后的前2年。皮肤表现的恶化或复发可能反映潜在的恶性肿瘤。 案例简介 一名56岁妇女，无相关病史，没有服用任何药物，因面部红斑和瘙痒性皮疹而就诊，最初诊断为接触性皮炎，并接受局部
使用他汀类药物的不良反应
他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。 他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的，且多发生在合并多种疾病和（或）联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK（磷酸激酶
他汀类药物引发糖尿病
近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要？糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药（包括利尿剂和β受体阻滞剂）可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会增
他汀类药物几乎不会导致额外副作用相关研究
尽管临床试验一直在证明他汀类药物的受益，但有些观点认为这类药物会导致严重副作用，促使一些患者中止或不服用这类药物。现在有两项***研究，一项是大规模的荟萃分析，另一项是只有少量患者参与的研究，提示人们此前大多数被认为与他汀类药物有关的副作用似乎并不是由这类药物引起。 大规模荟萃分析
如何诊断自身免疫性垂体炎？
根据患者症状、血激素测定、自身抗体检测、MRI等检查可诊断，组织病理学检查结果是诊断的金标准。 1.患者有头痛、视力下降、视野缺损、烦渴、多饮、闭经、纳差等症状。 2.血激素测定可发现垂体-肾上腺皮质、垂体-甲状腺、垂体-性腺功能等轴系相关激素水平异常。 3.自身抗体检测可发现垂体细胞抗体
换一种他汀，还是肌痛：一个病例的启示
作者：Douglas S. Paauw（医学教授，华盛顿大学医学院） 病例：换一种他汀，还是肌痛 一位60岁的男性冠状动脉疾病患者今天***预约复诊。他曾因服用辛伐他汀和洛伐他汀而出现肌痛，在上一次就诊时，医生开始使用普伐他汀为他治疗。患者报告说，几个星期前他因为肌痛而停用了普伐他汀
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源：美国《纽约邮报》官网科技日报北京6月5日电 （记者张佳欣）慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在，美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明，他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源：美国《纽约邮报》官网慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在，美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明，他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细胞、动物模型、人体组织样本和流行病学数
“放弃”他汀类药物有了新证据
近日，来自美国、爱尔兰、意大利、瑞典、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称，胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关，并要求医生“放弃”使用他汀类药物。 一直以来，高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是引发心脏病的主要原因，心脏病最主要的“杀手”之一。 然而，一项基于大约
简述他汀类药物的药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构，且和HMG-coA还原酶的亲和力高出
他汀类药物的基本信息介绍
他汀类药物，即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成
自身免疫性卵巢炎的临床特征
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分，患者通常会在B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物，表现为腹痛、痛经等。
关于自身免疫性卵巢炎的简介
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分，患者通常会在B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物，表现为腹痛、痛经等。 卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者远较后者少见，且卵巢炎常包含在盆腔炎内，故临床常有以下体征和症状：急性者可能有发热、腹痛（呈钝痛，无向它处放射）、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等；慢性者则
关于自身免疫性垂体炎的简介
自身免疫性垂体炎（AH）是一种由自身免疫介导，炎症侵犯下丘脑垂体的罕见病。其临床表现主要以垂体前叶功能减退及蝶鞍占位性病变为特征，可出现剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损、多饮、多尿等表现，并可同时伴有其他自身免疫性疾病。临床以药物治疗为主，如能及时诊断和治疗，预后较好。 2018年5月
自身免疫性胰腺炎的简介
自身免疫性胰腺炎（AIP）为良性、纤维炎症性慢性胰腺炎，有独特的临床表现、影像学和病理学特征，并发现与高丙球蛋白血症有关，且皮质激素治疗效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。
自身免疫性心肌炎的定义
中文名称自身免疫性心肌炎英文名称autoimmune myocardioptis定 义由自身免疫机制所致心脏疾病。应用学科免疫学（一级学科），免疫病理、临床免疫（二级学科），自身免疫病（三级学科）
他汀类药物或可降低关节置换术后的血栓风险相关研究
长期以来，人们对他汀类药物的认识即为降低胆固醇药物，但最近，有研究发现，在非手术健康患者中，该类药物可减低深静脉血栓形成的发生风险。在3月11日的2014美国骨外科学会（AAOS）年会上，研究者首次汇报了一项新研究，该研究显示，他汀类药物与常规血栓预防止疗联用可显著降低全关节置换（TJR）术
自身免疫性肝病的相关介绍
自身免疫性肝病（autoimmune liver disease, ALD）是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis ，AIH）、原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis，PBC)、原发性硬化
自身免疫性肝炎的相关介绍
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患