动脉钙化评分较血脂更有助于权衡他汀类药物治疗
《Circulation》杂志发表了一项研究，发现测量冠状动脉钙化可对患者的心血管疾病风险进行分层，而与血脂异常的负担或定义无关。该研究由美国南佛罗里达浸会健康组织Khurram Nasir 博士与团队完成。[Circulation 2013 Oct 20.] Khurram Nasir 博士称，当用血脂异常类别进行检测时，冠状动脉钙化评分100分以上患者的心血管事件发生率为22.2-29.2次/1000人.年，而动脉钙化评分为0的患者则为2.4-6.2次/1000人.年。 在没有血脂异常的患者中，动脉钙化评分在100或以上患者的心血管疾病发病率（22.2次/1000人.年）较那些有三种血脂异常且动脉钙化评分为0的患者高（6.2次/1000人.年）。 研究者指出，上述研究结果“可能有助于他汀类药物治疗来匹配......阅读全文
动脉钙化评分较血脂更有助于权衡他汀类药物治疗
《Circulation》杂志发表了一项研究，发现测量冠状动脉钙化可对患者的心血管疾病风险进行分层，而与血脂异常的负担或定义无关。该研究由美国南佛罗里达浸会健康组织Khurram Nasir 博士与团队完成。[Circulation 2013 Oct 20.] Khurram Nasir
胆固醇管理——非他汀类药物的地位如何？
讨论专家： Melissa Walton-Shirley：医学博士，肯塔基州格拉斯哥心脏病学协会心脏病学家 Roger S. Blumenthal：医学博士，约翰霍普金斯医院心脏病预防中心主任 Karol E. Watson：医学博士，加州大学洛杉矶分校医疗中心、大卫格芬医学院
他汀类药物可能有助于减缓老化进程
根据美国实验生物学会联合会期刊在网上发表的一篇文章，研究人员发现他汀类药物――一种广泛用于降低胆固醇的药物，也许还有减缓人类老化进程的功效。 他汀类药物广泛用于降低心脏病和中风病高发人群的发病风险。它们通过阻塞一种生成胆固醇的酶进入肝脏而起作用。 但是现在，西班牙研究者发现他汀类药物
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的高危人群，是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧，老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》（以下简称“共识”）。本版共识是在201
降脂治疗靶点：LDLC是最好的吗？
六、临床指导 作为一个临床医生，重要的是要了解的各种指南和基于证据的内容。然而，指南可以辅助临床，但不能取代临床判断和与患者的讨论。以下是对如何使用当前指南诊断和治疗血脂异常的建议步骤。 步骤1：评估CV风险 ACC/AHA指南提出了一个新的危险分层方案，采用“汇集队列方程
停用他汀类药物，发生心血管疾病的风险可能更高
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块，已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多，一个常见困扰是需要接受多种药物治疗，在这部分患者中，能否可以暂时停用他汀类药物或减少
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等，但症状往往较轻，大多能耐受，很少需停药，若停药，不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显，随着用药时间的延长，症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
服用他汀药物时间越长“收益”越大
在中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理·2014）项目年度总结会上，中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风归纳总结了在胆固醇管理领域公众还存在着三个“不知道”： 第一、不知道“坏胆固醇”是卒中、冠心病等动脉粥样硬化疾病的主要危险因素，“坏胆固醇”是导致主要动脉粥样疾病的最重要危险因素之一
他汀类药物引发糖尿病
近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要？糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药（包括利尿剂和β受体阻滞剂）可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会增
对小细胞肺癌治疗而言，添加他汀类药物有益吗？
小细胞肺癌（SCLC）约占新发肺癌病例的 15%-20%，局限性病变患者中位生存期低至 12-14 个月，广泛性病变患者为 8 -12 个月。过去 40 年，虽然 SCLC 的治疗进展很少，但是在其生物学方面取得了不错的进步，包括 TP53 和 RB1 基因突变，和靶向治疗——例如，多聚（ADP
困惑与思考：阿司匹林与血管病一级预防
一言九鼎——FDA声明引发热议 最近FDA发布公共卫生咨询，称现有证据审查显示不支持阿司匹林常规用于心肌梗死和卒中的一级预防，否决了拜耳公司提议修改阿司匹林药物标签，使其适应症扩大至一级预防的请求。FDA回顾了关于阿司匹林一级预防的6个临床试验数据及相关的汇总分析，发现试验的主要终点没
治疗冠状动脉扩张病的概述
需考虑复杂的病因和机制，因发病率低，尚无最佳治疗方法。现有治疗包括药物治疗、外科治疗和介入治疗。 1.药物治疗 目前无共识推荐。由于血小板过度激活，且多数合并冠脉病变，建议所有患者服用抗血小板药物，如阿司匹林；当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时，建议长期口服华法林；双联抗血小板治疗有增高出血
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源：美国《纽约邮报》官网科技日报北京6月5日电 （记者张佳欣）慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在，美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明，他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细
简述他汀类药物的药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构，且和HMG-coA还原酶的亲和力高出
他汀类药物的基本信息介绍
他汀类药物，即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源：美国《纽约邮报》官网慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在，美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明，他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细胞、动物模型、人体组织样本和流行病学数
“放弃”他汀类药物有了新证据
近日，来自美国、爱尔兰、意大利、瑞典、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称，胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关，并要求医生“放弃”使用他汀类药物。 一直以来，高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是引发心脏病的主要原因，心脏病最主要的“杀手”之一。 然而，一项基于大约
新指南：1850目标合理性
近期，美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于，基于他汀相关的高质量随机对照试验（RCT）或荟萃分析证据，将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处，推
血脂异常治疗的进展：循证医学的启示
血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来，国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示，有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的
The－Lancet：他汀类药物或可治疗多发性硬化症
英国医学杂志《柳叶刀》网站19日刊登一项新成果说，主要用于降血脂的他汀类药物可能对多发性硬化症患者有益，帮助他们减缓脑萎缩，缓解相关病情。 多发性硬化症是造成瘫痪的一大病因，患者大脑和脊髓中的神经受损，导致运动能力、平衡能力和视力下降。据介绍，约有一半患者在患病约10年后，进入症状更为严重
重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂：预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素，将进一步增加心血管疾病风险，这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑
急性冠脉综合征如何进行强化降脂治疗？
急性冠状动脉综合征患者特别是急性心肌梗死患者，可因应激状态，基线血脂浓度有较大波动。急性心肌梗死发生24h后，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（apo）A1及apoB均有明显下降，而甘油三酯（TG）却增加；4——5d 后变
血糖刚控制住血脂又升高，怎么办？
糖尿病患者死亡的主要因素为心脑血管病变，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2~4倍。当糖尿病合并血脂异常时这种风险显著增加。糖尿病患者的药物治疗，一般多关注其血糖及其相关的大、微血管并发症及神经病变情况。但随着糖尿病合并血脂异常甚至代谢综合征发病率的提高，在强调控制血糖、预
美国胆固醇治疗指南的新观点及局限
美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南（以下简称新指南）。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题，锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述，强调以患者为中心，注重医生和患者在临
研究证实：他汀类药物与认知下降无关
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前最广泛的处方类药物之一。最近有指南降低了他汀类药物的脂质阈值，同时有充分证据表明，他汀类药物在心血管疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病和遗传脂质疾病方面的获益，降低死亡率降低，近期已经建议降低了服用他汀类药物的血脂阈值水平。重要是，他汀类药物的使用与重大不
他汀类药物不良反应的那些事儿
众所周知，他汀类药物（HMG-COA抑制剂）是治疗高脂血症、预防心脑血管事件发生的首选用药，因此也成为了心脑血管疾病患者出院用药的标配。尽管他汀类药物的心血管获益明确，但在实际临床应用中，还是会担心出现不良反应。那么，长期服用他汀类药物有哪些不良反应呢？这些不良反应又是否会影响他汀类药物的心脑血
他汀类药物安全性评价专家共识
他汀类药物（简称他汀）降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛，诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主
我国当前血脂异常治疗的15条建议
血脂异常的治疗成为2013年下半年心血管医学界最引入关注的热门话题。继先前发布的欧洲心脏病学学会和欧洲动脉粥样硬化学会指南之后，2013年7月和12月分别公布了国际动脉粥样硬化学会(IAS)的建议和美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学学会(ACC)的指南。这3个学术影响较大的指南类文件在形式
ESC/EAS血脂异常指南
欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）日前联合发布了新的血脂指南，强调在对血脂异常患者采取任何干预措施之前，均应首先尝试调整饮食、运动等生活方式干预，只有当这些措施失败后才能开始药物治疗。此外，这部指南进一步反映了血脂异常的复杂性，并针对不同临床情境提出了更具体的治疗建议。
治疗老年退行性心瓣膜病的相关介绍
本病的防治应该包括血压、血脂、血糖的控制，戒烟以及代谢综合征的治疗等。 1.药物治疗 （1）他汀类药物考虑到退行性瓣膜病变的发病机制和动脉粥样硬化类似，而他汀类药的多效性作用对动脉粥样硬化疾病的明显效果，故有较多的研究将他汀类药物作为退行性瓣膜疾病的一种治疗选择。 （2）ACE抑制剂理论上