超声监测桡动脉——心脏病评估的新方法
与传统的种族,年龄,性别和代谢特征的危险因素相比,动脉粥样硬化(通常被称为动脉硬化)长期以来被认为是冠状动脉疾病的强指标。与影响许多人的其他疾病不同,动脉粥样硬化目前没有简单的诊断或监测治疗反应的方法。 现在,“解剖学记录”发表的一项新研究发现,通过超声可以容易监测的外周动脉可能有助于评估患者缺血性心血管疾病的风险,从而成为重要的诊断工具。虽然以前的研究主要使用超声波,纽约理工学院骨科医学学院(NYITCOM)解剖学系的一个研究小组进行了一项使用组织病理学更准确地评估动脉粥样硬化发展的研究; 研究结果暗示了引入新的方法来测量全身动脉粥样硬化的可能性:桡动脉。 《外周动脉可能是冠状动脉血管疾病的可靠指标》由Brian L. Beatty博士和纽约理工学院解剖学副教授Bennett Futterman博士和三年制医学学生Christopher Hoehmann撰写。在研究中,作者研究了48名尸体的动脉,以确定动脉粥样硬化的危......阅读全文
关于桡动脉痉挛定义介绍
冠状动脉介入治疗是一种微创冠心病的非外科手术疗法。经股动脉途径冠状动脉介入治疗(TFI)因其术后易发生多种并发症如穿刺部位血肿、血管迷走反射、下肢静脉血栓、动静脉瘘、假性动脉瘤等,遂逐渐被经桡动脉途径介入治疗(TRI)取代。TRI是一种新型的介入治疗方法,手术创伤小,并发症少,术后无需体位限制,
关于桡动脉的分支的介绍
桡动脉的分支: ①桡侧返动脉,起自桡动脉上段,行向外上方,与桡侧副动脉吻合, ②肌支,为数支,分布于前臂伸肌群。 ③腕掌支,在旋前方肌下缘处发出,行向尺侧,在屈肌腱深面与尺动脉发出的同名动脉吻合,参加腕掌侧网。 ④掌浅支,在桡动脉转入手背之前发出,下行入手掌,分支分布于鱼际肌后,并与尺动
桡动脉穿刺操作专家共识【节选】
—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定,因此穿刺置管比较容易。此外,腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验,以了解桡
关于桡动脉的基本信息介绍
是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。桡动脉长约21.2cm,起端外径约0.3cm。肱动脉分出后,行向外下,先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间,至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解部学鼻咽窝,穿第1掌骨间隙入手掌深部,分出拇主要动脉后,即与尺动脉掌深支吻合成掌深
经桡动脉介入治疗面临的难点与解决策略
近年来,随着人们对冠状动脉粥样硬化性疾病认识的深入及冠状动脉介入治疗器械与技巧的成熟,经皮冠状动脉介入已经成为当代冠心病的主要治疗手段。与经股动脉途径相比,经桡动脉途径操作的穿刺部位血管并发症明显减少,这正是经桡动脉介入治疗(TRI)的巨大临床优势。1989年,加拿大医生Campeau报道了首例经皮
超声监测桡动脉——心脏病评估的新方法
与传统的种族,年龄,性别和代谢特征的危险因素相比,动脉粥样硬化(通常被称为动脉硬化)长期以来被认为是冠状动脉疾病的强指标。与影响许多人的其他疾病不同,动脉粥样硬化目前没有简单的诊断或监测治疗反应的方法。 现在,“解剖学记录”发表的一项新研究发现,通过超声可以容易监测的外周动脉可能有助于评估患者
经左右桡动脉行冠状动脉造影术研究概要
牛小伟、杨翠玲和贺生亮等评价了经左右桡动脉行冠状动脉造影术的效果,结果表明,与经右桡动脉途径比较,经左桡动脉途径行冠状动脉造影术同样安全,且有一定的优势。左桡动脉既可以作为冠状动脉造影术的备选途径,也可以作为常规初始途径。研究论文发表于2014年第3期《中华心血管病杂志》。 研究者们计
桡动脉断裂显微吻合术后继发纤溶亢进病例分析
临床资料患者,女,35岁,因刀割伤致左腕疼痛出血、活动受限11h入院,伤口持续性剧痛,难以忍受,出血较多,活动明显受限。凝血功能等检查无异常后,急诊予以左腕清创+左正中神经、桡神经、尺神经断裂吻合+腕部多根肌腱断裂修复+桡动脉断裂吻合术。术中见桡动脉完全断裂,显微镜下予以9-0线吻合。术后予以达肝素
经桡动脉介入治疗STEMI比经股动脉介入的疗效更佳
随着介入技术进步和循证医学的发展,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的预后已明显改善。急诊经皮冠状动脉介入术(pPCI)治疗和强化抗血栓治疗是其主要治疗手段,但是随之而来的出血并发症也越来越引起重视。尤其是近年来大量循证医学证实了出血是接受PCI治疗患者预后不良的重要预测指标,如何在保证抗血
动脉穿刺致桡动脉-头静脉动静脉瘘病例分析
患者,男,32岁,BMI22.6kg/m2,ASAⅠ级,因“左小腿间断疼痛2年,加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛,间断发作,1周前上述症状突然加重。患者既往体健,查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查:MRI示比目鱼肌内异常信号,心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常,诊断为“左小腿
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男,35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查:左示、中、环指呈屈曲位;示指中节背侧横形伤口,长约1.5CM,可见指伸肌腱断端;环指中节背侧横形伤口,长约1.0CM,可见指伸肌腱部分断裂;中指中节背侧
大隐静脉移植新方法——通过桡动脉经皮冠状动脉介入
桡动脉是替代股动脉的经皮冠状动脉介入(PCI)的一条途径,近来已有研究证实了从桡动脉进行PCI的可行性和安全性。与从股动脉介入相比,从桡动脉进行PCI可以减少血管和介入部位的出血引起的并发症。但也有研究显示,从桡动脉进行PCI的手术时间更长,并且辐射更多。 该项实验研究中,研究人员们对305例实
ACS患者PCI采用桡动脉入径、比伐卢定抗凝或更......
MATRIX研究显示,对于接受血管造影和PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者,桡动脉入径比股动脉入径预后更好;比伐卢定与标准抗凝治疗相比,对预后影响无显著差异。 MATRIX研究纳入了8404例你接受血管造影及PCI的ACS患者,随机分配到两组,分别采用桡动脉入径和股动脉入径;其中7213
动脉通畅性试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 判断尺动脉血流状态。 (1) 尺动脉完全阻塞,本试验阳性,如持续压迫桡动脉,手掌持续苍白,解除压迫后才能变为潮红。 (2) 尺动脉不完全性阻塞,试验阳性。在持续压迫桡动脉的情况下,手掌苍白变为潮红的时间可呈不同程度的延长。 (3) 尺动脉正常、尺桡动脉间吻合支阻塞性
动脉通畅性试验的临床意义
异常结果: 判断尺动脉血流状态。 (1) 尺动脉完全阻塞,本试验阳性,如持续压迫桡动脉,手掌持续苍白,解除压迫后才能变为潮红。 (2) 尺动脉不完全性阻塞,试验阳性。在持续压迫桡动脉的情况下,手掌苍白变为潮红的时间可呈不同程度的延长。 (3) 尺动脉正常、尺桡动脉间吻合支阻塞性病变,根据程
彩色多普勒超声诊断血管通路相关性缺血综合征病例分析
患者男,53岁。因左手食指发凉伴疼痛10 d,加重1 d来我院肾内科就诊,并收住院。入院前1个月行左前臂动静脉内瘘成形术。患者糖尿病病史10余年,入院前2个月发现肾功能异常,肾活检病理诊断为结节性糖尿病肾小球硬化症,因水肿、尿少、心力衰竭给予右侧颈内静脉置管血液透析治疗。 查体:左前臂可见一纵行长约
紧张度与动脉壁状态的简介
紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时,以示指、中指和无名指置于桡动脉上,以近端手指用力按压桡动脉,使远端手指触不到脉搏,表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流,此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况,即为脉搏的紧张度。 通过此项检查
TRI—急诊PCI的首选方案
急性心梗(AMI)是心内科急危重症,严重威胁患者生命。目前,急诊介入治疗(PCI)是最有效的急诊再灌注方法,急诊PCI术途径包括:经股动脉、经桡动脉、经尺动脉、经肱动脉,其中经股动脉途径介入治疗(Transfemoral Intervention, TFI)是经典途径,其操作简单、方
胸廓出口综合征的临床诱发试验及辅助检查
临床诱发试验 下述检查可增加血管神经的压迫使症状加重有助于诊断: (1)Adson试验或斜角肌试验:Adson在1951年提出。这项临床检查的目的是通过拉紧前斜角肌和中斜角肌,减少斜角肌间隙,增大任何已经存在的对锁骨下动脉和臂丛的压迫。检查的方法是病人坐位、深吸气,然后屏住气,颈部伸直,将头
桡、股动脉联合入路治疗锁骨下动脉近端完全闭塞病例...
桡、股动脉联合入路治疗锁骨下动脉近端完全闭塞病例分析 1.病例资料 46岁男性,因发现血压升高12年、间断性头晕5个月入院。既往高血压病史12年,最高达230/86 mmHg,未规律服用降压药物。近5个月出现间断性头晕,抬高左侧上肢后头晕加重,口服拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗后症状
动脉通畅性试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群: 一般不作为常规体检项目。 检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求: (1) 按压桡动脉时不可同时压迫静脉。 (2) 本试验不能诊断血管阻塞的病因。 检查过程 (1) 患者取坐位或仰卧位,上肢上举。检查者握住患者腕部,用拇指压迫桡动脉,阻断血流,直至
临床物理检查方法介绍挺胸试验介绍
挺胸试验介绍: 挺胸试验 :患者站立,检查者一手握住患者肘部,一手切住桡动脉,嘱患者挺胸,两臂直肘后伸。一侧检查完后再检查对侧,并进行左右比较。若活动时桡动脉搏动减弱或消失,手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性,提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫,临床见于胸廓出口综合征肋锁型。挺胸试验
肋锁挤压试验的检查过程
被检查者坐位、挺胸,肩外展15度。检查者下蹲,一手握住检查侧的手,另一手扪其桡动脉搏动。沿被检查上肢的纵轴,逐渐加力牵引,并记录桡动脉搏动的变化。
胸廓出口综合征的临床诱发试验
下述检查可增加血管神经的压迫使症状加重有助于诊断: (1)Adson试验或斜角肌试验:Adson在1951年提出。这项临床检查的目的是通过拉紧前斜角肌和中斜角肌,减少斜角肌间隙,增大任何已经存在的对锁骨下动脉和臂丛的压迫。检查的方法是病人坐位、深吸气,然后屏住气,颈部伸直,将头转向检查的一侧,
胸廓出口综合征的临床诱发试验
下述检查可增加血管神经的压迫使症状加重有助于诊断: (1)Adson试验或斜角肌试验:Adson在1951年提出。这项临床检查的目的是通过拉紧前斜角肌和中斜角肌,减少斜角肌间隙,增大任何已经存在的对锁骨下动脉和臂丛的压迫。检查的方法是病人坐位、深吸气,然后屏住气,颈部伸直,将头转向检查的一侧,
胸廓出口综合征临床诱发试验
下述检查可增加血管神经的压迫使症状加重有助于诊断: (1)Adson试验或斜角肌试验:Adson在1951年提出。这项临床检查的目的是通过拉紧前斜角肌和中斜角肌,减少斜角肌间隙,增大任何已经存在的对锁骨下动脉和臂丛的压迫。检查的方法是病人坐位、深吸气,然后屏住气,颈部伸直,将头转向检查的一侧,
胸廓出口综合征的辅助检查
首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失,锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张,远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°,135°和180°,手外旋,颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋
胸廓出口综合征的辅助检查
首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失,锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张,远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°,135°和180°,手外旋,颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋
胸廓出口综合征的辅助检查
首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失,锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张,远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°,135°和180°,手外旋,颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋
动脉通畅性试验检查作用
动脉通畅性试验用于检查尺动脉是否正常的一项辅助检查。 意义为判断尺动脉血流状态:(1) 尺动脉完全阻塞,本试验阳性,如持续压迫桡动脉,手掌持续苍白,解除压迫后才能变为潮红。 (2) 尺动脉不完全性阻塞,试验阳性。在持续压迫桡动脉的情况下,手掌苍白变为潮红的时间可呈不同程度的延长。