动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男，35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查：左示、中、环指呈屈曲位；示指中节背侧横形伤口，长约1.5CM，可见指伸肌腱断端；环指中节背侧横形伤口，长约1.0CM，可见指伸肌腱部分断裂；中指中节背侧存在大小为4.5CM×2.0CM皮肤软组织缺损，伴指伸肌腱缺损长约4.0CM，指骨骨折端外露，患指运动障碍（图1）。X线片示左中指中节指骨基底骨折并移位。诊断：左示、中、环指开放性损伤，中指中节背侧皮肤软组织缺损伴伸肌腱缺损，示、环指伸肌腱损伤，中指中节指骨开放性骨折。入院后行急诊手术。臂丛神经阻滞麻醉下，行左示、环指清创及指伸肌腱修复，中指指骨骨折复位、克氏针内固定。因中指中节背侧皮肤软组织伴伸肌腱缺损，拟行携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支腕横纹部复合组织瓣游离移植修复。首先于皮瓣桡侧切开，显露桡动脉及其两伴行静脉，见桡动脉掌浅支缺如（图......阅读全文
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男，35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查：左示、中、环指呈屈曲位；示指中节背侧横形伤口，长约1.5CM，可见指伸肌腱断端；环指中节背侧横形伤口，长约1.0CM，可见指伸肌腱部分断裂；中指中节背侧
腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告
软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损，又要尽可能地恢复功能，而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣，因其组织量有限、对供区损伤较大，正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介
颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。 颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内，经颞骨颧突根后方上行，在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外，尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支，颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合，额支与对侧额支、
一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者，应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建，取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男，17岁，因车祸伤及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。检查：左足内侧10 cm斜行开放伤口，舟骨脱出，内踝下有搏动性
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的手术步骤介绍
1、沿颞浅动脉画标志线，切开皮肤至见到毛囊，即向两侧皮下组织分离，做皮肤牵引缝线暴露手术野。 2、于颞浅动脉走行两侧各1.5～2cm切断皮下组织游离之，直达预先设计好的岛状皮瓣。 3、切下连接血管末端的岛状皮瓣，游离颞浅动脉的长度以能旋转皮瓣至眼睑缺损处而无任何扭曲为度。 4、在游离的颞浅
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备介绍
颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备： 1、用手触摸查明颞浅动脉走行和搏动是否正常。 2、用超声多普勒技术探明颞浅动脉走行及血流情况有无异常。 3、术前1d剃光头（男性），或患侧头顶及颞额部剃净（女性），用肥皂水洗净，乙醇涂擦3次，消毒敷料包扎。
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一，修复方法 较多，合理修复不仅要使拇指恢复良好外观，还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织...
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织缺损临床分析1 临床资料2009年12月—2014年12月，笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者，其中男5例、女1例，年龄31～42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因：钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况：拇指近节指骨基底以远缺如4例、
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再...
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造术乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性 肿瘤，发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌 切除术后造成的乳房缺失和变形，在患者心理上 形成了巨大的创伤，严重影响了美观及生活质 量 [1-2]。腹壁下动脉穿支皮瓣（deep inferior epi
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例，女性 7 例；年龄 5~50 岁，平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损，其 中外伤性缺损 10 例，肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm～15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
一例同一供区两块穿支皮瓣修复多指缺损创面病例分析
1病例资料 患者男，42岁，系梳棉机绞伤致左手多指指背皮肤缺损急诊入院。查体：左手食、中、环、小四指的中远节背侧皮肤软组织缺损，部分指体骨质及伸肌腱缺损，食指缺损面积为1.2 cm×3.0 cm，中指缺损为1.8 cm×4.5 cm，环指缺损为1.4 cm×4.0 cm，小指背侧皮肤缺损为1.0 c
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术
乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤，发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形，在患者心理上形成了巨大的创伤，严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣（deep inferiorepigastric perforator，DIEP）乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣（tr
头颈部创面的修复重建
头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建，尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天，几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的，需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中，发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食
简述颞浅动脉额支岛状皮瓣的适应症和禁忌症
一、颞浅动脉额支岛状皮瓣的适应症： 颞浅动脉额支岛状皮瓣适用于： 1、眼睑及其附近有广泛而深在的瘢痕，甚至包括眉毛缺损，用缺损附近组织不够做旋转皮瓣；由于局部血运欠佳，不可能用游离皮片移植者。 2、眼睑全层缺损。 3、无眼球的眼窝再造。 二、颞浅动脉额支岛状皮瓣的禁忌症：沿发际缘用手触
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女，30岁，因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤，Ⅲ度缺损，合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损，近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查：双手拇指近节指骨颈以远缺损，骨质外露，鱼际．拇指桡侧缺损约6CM×5CM，拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好，皮肤感觉正常。
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
**重建的几种自体皮瓣介绍
自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉，从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱，向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，一般出生时即有，但有时并不明显，而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。目前，脉管畸形的治疗方法较多，包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者，手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
浅谈远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的...
浅谈远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的预防处理自 2014 年 7 月至 2018 年 7 月，海南省人民医 院整形外科采用远端蒂腓肠神经血管皮瓣修复足 踝部皮肤软组织缺损患者 21 例，通过选择性在旋 转点附近结扎皮瓣筋膜蒂中的小隐静脉，增加蒂部 筋膜宽度及携带少许皮桥，采用明道转移
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成，包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限，以及面部独特的解剖学特点，面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年，GTagliac
手烧伤的治疗
手是人体精细运动执行的主要器官，超过80％的严重烧伤涉及手部，因此对日常功能和生活质量产生巨大影响。重点是估计损伤的严重程度和深度，给予规范的治疗。主要治疗目标包括：预防更多或更深的伤害，烧伤快速闭合，预防感染，尽量保留手的功能。手部烧伤的操作决定和选择的程序取决于伤害类型，伤害严重程度和覆盖组织的
冠向复位瓣联合结缔组织瓣治疗下前牙牙龈退缩病例...2
1.5维护治疗 术区冰敷48h；0.12%复方氯己定含漱，2次/日，1min/次；布洛芬控制疼痛，2周内术区不刷牙、不使用牙线及冲牙器等机械手段进行菌斑控制；2周后复诊拆线并拆除矫正附件，拆线后用极软的牙刷以旋转刷牙法轻柔刷牙。 1.6术后随访 术后3.5、12个月复诊，拍摄临床照片，评估患者的主诉
冠向复位瓣联合结缔组织瓣治疗下前牙牙龈退缩病例...1
目前临床上，通过牙周整形手术实现根面覆盖是针对牙齿颊面牙龈退缩的主要治疗手段，主要包括：冠向复位瓣（coronally advanced flap，CAF）技术、冠向复位瓣技术与结缔组织瓣（connective tissue graft，CTG）相结合、侧向转位结合冠向复位瓣技术、侧向转位结合冠向
治疗皮肤黄色瘤病的概述
治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重，调节膳食，进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼 ⒈对合并高脂蛋白血症者，根据不同类型分别控制饮食，给低
可视化神经阻滞联合吸入麻醉完成多指切除术病例分析
1.病例 女，年龄11个月零4d，体重8.5kg，ASA分级Ⅲ级，心、肺及肾功能未见明显异常，以“左拇指周围见多余指；多余指近节指骨与第一掌骨形成关节”收住入院。入院以来精神良好，食欲正常，睡眠正常，体重偏轻。无家族遗传史。 拟行“吸入麻醉联合超声引导下末梢神经阻滞麻醉行多余指切除术”，术前血常规、