全球首个脊髓性肌萎缩症药物Spinraza公布首个临床3期数据
百健(Biogen)与合作伙伴Ionis制药公司近日宣布,公司用于脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗的药物SPINRAZA? (nusinersen)的首个临床3期试验数据结果在新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine,简称NEJM)上公布。SPINRAZA是全球首个也是唯一一个获批用于SMA治疗的药物。标题为“nusinersen与模拟对照用于婴幼儿脊髓性肌萎缩症的治疗研究”的完整手稿发表在11月2日的NEJM杂志。 奥兰多Nemours儿童医院儿科神经内科负责人Richard Finkel博士表示:“ENDEAR研究的试验数据发表在NEJM上证明了SPINRAZA的临床获益及其使用安全性,也彰显了该药物用于致命性疾病SMA患者治疗的突破性疗法地位。作为一位执业医师,我深知nusinersen对于SMA患者及其家庭所带来的积极的深远影响。我非常荣幸可以作为推动SPINRAZA发......阅读全文
关于胸肌萎缩的鉴别诊断介绍
心肌灰白而松弛:是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。 胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。 胸大肌外侧缘处如花
简述脊髓性肌萎缩的诊断标准
(1) 对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩、智力感觉正常; (2) 家族史符合常染色体隐性遗传方式; (3 )血CPK正常; (4) 肌电图提示神经源性受损; (5) 肌活检符合前角细胞病变。 具备以上1~4或1,3~5均可诊断本病。 本病需和遗传性运动感觉周围神经病(HMSN
治疗小儿脊髓性肌萎缩的概述
本病无特效治疗,主要为对症支持疗法。服用维生素B族,心理治疗尤为重要。适度运动除能保护关节的活动度和防止挛缩以外,还可增加残存运动单位的功能。理疗亦能使部分患儿减轻关节挛缩的痛苦。对于晚期患儿应加强护理。治疗措施主要是预防或治疗SMA的各种并发症,预防肺部感染及压疮、营养不良、骨骼畸形、行动障碍
分析青年上肢远端肌萎缩的病因
青年上肢远端肌萎缩的发病机制不明确,可能与动力学、生长发育、硬脊膜压迫、运动神经元病、种族遗传、免疫学等因素有关。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经源性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用
关于肌萎缩的基本信息介绍
肌肉萎缩(myatrophy;myophagism)是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓
关于胸肌萎缩的缓解方法介绍
1、保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展. 2、合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生
进行性肌萎缩的临床表现
起病隐匿,好发于中年,男性居多。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病,扩展到下肢,然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱。括约肌无功
治疗肌萎缩的基本信息介绍
1.规范康复运动治疗 肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。 有人误把运动治疗看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合
关于胸肌萎缩的检查方式介绍
一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩,一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状;双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛,双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离 临床检查: 1.血清酶浓度测定; 2.血
关于肌萎缩的自我调治的介绍
1.保持乐观愉快的情绪 较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,促使肌萎缩发展。 2.合理调配饮食结构 肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷
关于小儿脊髓性肌萎缩的简介
脊髓性肌萎缩(SMA)又称进行性脊髓性肌萎缩症、脊肌萎缩症,是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病,临床并不少见。SMA尚无特异的有效治疗,主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症,如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问
简述肌萎缩侧索硬化诊断标准
1994年世界神经病学联盟提出了E1 Escorial诊断标准,1998年又对这一诊断标准进行了补充和修订。 诊断肌萎缩性侧索硬化依据: 1.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据; 2.临床检查有上运动神经元损害的证据; 3.症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部
关于小儿脊髓性肌萎缩的病因分析
病因尚未明确。根据家系分析,大多数学者认为是常染色体隐性遗传,小部分为基因突变引起,是否有生化的缺陷尚不清楚。本病3型都是常染色体5q12~14等位置基因异常。男女均可患病,一般男性多于女性,患儿的同胞中常见此病。由于存在基因缺陷,胚胎早期脊髓前角细胞正常,凋亡过程病理性延续,使患者生后运动神经
简述脊髓性肌萎缩的临床表现
本病根据临床表现及发病时间可分为三型: SMAⅠ型(严重婴儿型):生后6个月内发病;严重者出生时已有明显症状, 四肢无力,喂养困难,呼吸困难;始终无独坐能力,预后差,2岁前死亡 。 SMAⅡ型(迟发婴儿型):生后6~18个月发病;婴儿期吸吮、吞咽功能正常,无呼吸困难;可独坐,始终不能独立行走
手内肌萎缩的检查及鉴别诊断
检查 1.病史及临床表现常以环指、小指麻木,手内肌无力为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。 2.物理检查 (1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折,因此,此类患者常有钩骨附近的压痛。 (2)Tinel征:
肌萎缩侧索硬化的临床表现
早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。 依临床症状大致可分为两型: 1.肢体起病型 症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。 2.延髓起病型 先期出现吞咽、讲话困难,很快
关于小儿脊髓性肌萎缩的检查介绍
1.基因诊断 自从SMN基因发现以来,SMA的诊断流程发生了改变,可通过血DNA分析检测SMN基因突变,从而诊断疾病。一旦发现SMN基因突变,则不需要再做其他检查,即可确诊为SMA。应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法,进行SMN基因外显子7、8的缺失检测,可快速诊断儿童型SMA。此外P
关于少年型脊髓性肌萎缩的简介
又称SMA-Ⅲ型,也称为Kugelberg-Welander病Wohlfart-Kugelberg-Welander综合征或轻度SMA。是SMA中表现最轻的一类。本病在儿童晚期或青春期出现症状,开始为步态异常下肢近端肌肉无力。缓慢进展。渐累及下肢远端和上双肢。可存活至成人期。表现为神经元性近端肌
手内肌萎缩的发病机制及检查
发病机制 腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形,由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成。在Guyon管的底部,豆钩韧带位于中央,腕横韧带纤维位于桡侧,豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔
治疗青年上肢远端肌萎缩的相关介绍
青年上肢远端肌萎缩的病程自限,预后良好。 1.颈托治疗 早期诊断,早期带颈托治疗,能缩短病程,缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。 2.手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术,能改善近期和远期效果。 3.辅以局部按摩、理疗及适当运动训练 建议患者避免较长时间过度屈颈,可能有利于防
葛兰素史克两款创新反义RNA疗法-阻断乙肝病毒蛋白产生
Ionis公司是反义RNA疗法方面的行业领导者,已利用其专有的反义RNA技术,创建了一个庞大的首创或同类最佳的药物管线,已有4款反义RNA药物获批上市,分别为Kynamro(治疗纯合子家族性高胆固醇血症[HoFH])、Spinraza(治疗脊髓性肌萎缩症[SMA])、Tegsedi(治疗遗传性转
反义RNA药物Tegsedi获欧盟CHMP支持批准-治疗hATTR淀粉样变性
Ionis制药公司是反义RNA疗法方面的行业领导者,已利用其专有的反义RNA技术,创建了一个庞大的首创或同类最佳的药物管线,在研药物超过40种,并与多个行业巨头达成了战略合作,包括:罗氏、诺华、葛兰素史克、阿斯利康、百健等。目前,Ionis公司已有2个反义RNA药物上市,分别为Kynamro(m
遗传性神经性肌萎缩的诊断
遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。 发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但
遗传性神经性肌萎缩的病因
CMT多为常染色体显性遗传,少部分是常染色体隐性遗传,X染色体连锁显性遗传和X染色体连锁隐性遗传。 随着分子生物学技术的发展,人们对CMT的分子病理机制有了更深入的了解。根据临床表现、遗传方式和病理特点通常将CMT分为4个类型,前3型为周围神经髓鞘蛋白异常所致。 已经发现的与CMT有关的周围
肌萎缩侧索硬化的基本信息介绍
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis) 早期一侧上肢运端肌肉萎缩,逐渐出现其它肢体肌萎缩,下肢及躯干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出现萎缩,1-2年才发展到全身肌萎缩。早期锥体束损害不明显,故早期诊断较困难,必须有明确的锥体束征才可确诊。约半数以上有Babi
脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理
1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)是一种与运动神经元存活基因1(survival moto neuron1,SMNl)突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性,逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4
关于青年上肢远端肌萎缩的检查诊断介绍
一、检查 1.血液常规及免疫学检查无明显异常。 2.脑脊液检查正常。 3.肌电图呈神经源性损害。 二、诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
关于肌萎缩侧索硬化诊断标准的简介
诊断: 根据中年以后隐袭起病,慢性进行性病程,以肌无力、肌萎缩和肌束震颤,伴腱反射亢进、病理征等上、下运动神经元同时受累为主要表现,无感觉障碍,有典型神经源性改变肌电图,通常可临床诊断。
婴儿型脊髓性肌萎缩的临床表现
也称为SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型为3型中最为严重,部分病例在宫内发病,胎动变弱,半数在出生时或出生后的最初几个月即可发病,且几乎均在5个月内发病。罕见能存活1年,这些患儿在胎儿期已有症状,胎动减少,出生后即有明显四肢无力,喂养困难及呼吸困难。临床特征表现: (1)对
关于进行性肌萎缩的检查和治疗介绍
检查 1.CSF(脑脊液)可有蛋白轻度增高。 2.SEP(躯体感觉诱发电位)测得神经传导速度正常。 3.EMG(肌电图)显示下运动神经元病变特点。 诊断 根据临床表现和相关检查可做出诊断。 治疗 目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用兴奋性拮抗剂,如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋