那条误导无数人的“胸痛急救”贴究竟错在哪里？
最近，这段话在朋友圈里疯传，可能会误导缺少医学知识的普通百姓。 1.剧烈胸痛并不都是心肌梗死！ 急性心肌梗死是一种需要紧急治疗的医学急症。在急性心肌梗死患者中，约20~30%在到达医院前死亡。因此，迅速识别和治疗急性心肌梗死能显著降低死亡率。 急性心肌梗死的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。 另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。 但是，并不是所有的胸前剧痛都是急性心肌梗死。多种其他疾病的临床表现类似于急性心肌梗死：主动脉夹层、食管破裂或痉挛、心包炎、气胸、肺栓塞等。 2.复方丹参滴丸治疗什么病？ 复方丹参滴丸的功能主治为：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致......阅读全文
硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（二）
三、 硝酸酯的耐药性、发生机制和预防方法 （一）定义、分类和发生机制 硝酸酯的耐药性是困扰临床使用的最主要问题。任何剂型的硝酸酯使用不正确均可导致耐药，如连续24小时静脉滴注硝酸甘油，或不撤除透皮贴剂，以非耐药方式口服几个剂量的硝酸异山梨酯或5-单硝酸异山梨酯等。早在1888年这
阿司匹林的功效
阿司匹林对血小板的聚集有抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险2.预防心肌梗死复发3.中风的二级预防4.降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险6.动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA）
阿司匹林研究热点
近日，来自堪萨斯城退伍军人医疗中心的研究人员在【Laboratory Investigation】上发表了最新研究成果。结果显示，每日服用一定剂量的阿司匹林或可有效阻断乳腺癌的生长。此前研究曾发现阿司匹林或对结肠癌、胃肠癌、前列腺癌等有一定的抑制作用。 为了检测阿司匹林是否可以改变乳腺癌细胞的
阿司匹林是什么
阿司匹林是一种药，又解热镇痛作用。阿司匹林（英语：Aspirin），也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日，具有良好的解热镇痛作用。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。不良反应：胃肠道症状胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有
阿司匹林的作用
1 镇痛、解热 阿司匹林可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。但是阿司匹林仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物进行治疗。 2 消炎、抗粉丝 阿司匹林为治疗粉丝热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使
用于克服“阿司匹林耐性”的一种新型阿司匹林
科学家报告说他们开发出了一种新型阿司匹林——仅在美国就有大约6000万人每天服用阿司匹林以降低心脏病和中风的风险——从而可能把阿司匹林的益处延伸到可能无法对该药做出反应的人们。他们关于应对“阿司匹林耐性”的进展发表在了《美国化学学会•纳米》(ACS Nano)杂志上。 Shiqi Pe
简述硝酸甘油的临床应用
舌下含：0.25～0.5mg/次，按需要5分钟后再给药1次，如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。静滴：开始按5μg/min，最好用恒定的输液泵，可每3～5分钟增加5μg/min，最大可用至200～300μg/min。喷雾剂用法：发作时1～2喷，效果不佳可在10min内重复同样剂量
关于硝酸甘油的基本介绍
硝酸甘油（Nitroglycerin），是甘油的三硝酸酯，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。 此外，尚能促进侧支循环的形成。舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟
硝酸甘油溶液的制剂类型
制剂(1)硝酸甘油气雾剂(2)硝酸甘油片(3)硝酸甘油注射液
硝酸甘油片的含量测定
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于硝酸甘油2.5mg),置25ml量瓶中,加流动相适量,超声约3分钟,振摇约30分钟,使硝酸甘油溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求
自制硝酸甘油软膏的应用
1.制法：硝酸甘油片0.5MG10片，九华膏1支，云南白药粉2G,硝酸甘油片研为细末与九华膏和白药粉混匀后加香油少许，调至粘绸适中，放入安培瓶中待用。 2.作用机理：硝酸甘油能松弛括约肌，化学性“切断”括约肌，缓解括约肌痉孪引起的疼痛；九华膏化腐生肌，促进裂口和刀口愈合；白药消炎，止血活血
硝酸甘油片的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(约相当于硝酸甘油5mg),置25ml量瓶中,加流动相适量,超声处理3分钟,振摇约30分钟,使硝酸甘油溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100m量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀系
硝酸甘油溶液的检查方法
检查pH值取本品1.0m,加水至20ml,加饱和氯化钾溶液2滴,混匀,依法测定(通则0631),pH值应为4.5~6.5有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液精密量取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中约含硝酸甘油1mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用
冠心丹参滴丸的用法用量及禁忌
用法用量 舌下含服，一次10粒，一日3次。 禁忌 尚不明确。
冠心丹参滴丸的禁忌及药理毒理
禁忌 尚不明确。 药理毒理 冠心丹参滴丸对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变有一定的作用，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶，减少心肌组织中丙二醛的生成，保护心肌组织超氧化物歧化酶的活性，增强注射异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力。
冠心丹参滴丸的药理毒理及贮藏
药理毒理 冠心丹参滴丸对垂体后叶素引起的大鼠心电图缺血性改变有一定的作用，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶，减少心肌组织中丙二醛的生成，保护心肌组织超氧化物歧化酶的活性，增强注射异丙肾上腺素小鼠耐缺氧的能力。 贮藏 密封,置阴凉干燥处（不超过20℃）。
冠心丹参滴丸的规格及用法用量
规格 每粒重0.04g。 用法用量 舌下含服，一次10粒，一日3次。
硝酸酯类药物如何选择？
自1847年化学合成硝酸甘油以来，硝酸酯类药物的应用历史已经有170余年。硝酸酯类药物具有扩血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用，有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗，现在广泛应用于临床。现在临床上所使用的硝酸酯类药物多达几十种，常用的就有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
关于硝酸甘油溶液的禁忌介绍
禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
STEMI患者右冠血栓高负荷替罗非班应用一例
病例资料 患者，女性，67岁，体重65 kg,因“阵发性心前区疼痛20天”***就诊。患者自述20天前无明显诱因出现心前区疼痛，呈锐痛，范围约手掌大小，向后背部放射，无胸痛，持续不缓解。就诊于当地医院，明确诊断为“急性心肌梗死”,给予内科治疗未见明显好转，为求进一步诊治遂来我院。门诊以
一例复杂心梗病例分析
患者58岁女性，既往有哮喘、高血压、2型糖尿病及卒中病史，出现胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、恶心等，无发热。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。听诊存在S4心音及肺部哮鸣音。心电图如下： 初始治疗药物应如何选择？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受
冠心病临床用药分析（六）
【处方2】 美托洛尔25mg，每天2次，口服； 卡托普利12.5mg，每天3次，口服； 阿司匹林肠溶片300mg每天1次，口服； 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐时口服； 哌替啶100mg，肌内注射； 低分子肝素5000u，每天2次，皮下注射，10～14天；
心肌梗死的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括： 1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、
概述急性心肌梗死的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、
概述急性心肌梗塞的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、
关于心肌梗塞的临床表现介绍
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1～2天或1～2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心脏手术的患者中，围术期应用阿司匹林或可乐定（clonidine）均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率，应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关，可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术
关于硝酸甘油的药物相互作用介绍
1.中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。 2.与降血压药或血管扩张药合用可增强本品的致体位性低血压作用。 3.阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。 4.使用长效硝酸甘油可降低舌下用药的治疗作用。 5.枸橼酸西地那非可加强本品的降压作用。 6.与乙酰胆碱、组胺
心肌梗死的诊断
心肌梗死指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。 急性心肌梗死的诊断主要依靠
心肌梗死的治疗
心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 一、一般治疗 1.休息：起病3天内绝对卧床，保持安静，给予镇静剂，通便。 2.吸氧： 3.监护：心电、血压、呼吸，记出入量 。 二、药物治疗 【治疗原则】 A.镇静止痛