全球糖尿病经济负担至少增加61%

美国医师协会(ACP)新指南推荐 糖尿病患者HbA1c目标值为7%~8% 美国糖尿病学会(ADA)、美国临床内分泌医师协会(AACE)均表异议 近日,ACP发表新指南,推荐大部分非妊娠的成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)目标值为7%~8%。指南于3月5日在线发表于《内科学年鉴》(源自Medscape) ACP在声明中指出,ACP对现有指南背后证据的分析发现,相比约8%的目标值,药物治疗达到≤7%的目标值并不能减少死亡和大血管并发症(如心梗和卒中),却会导致严重的危害。对于大部分2型糖尿病患者,达到HbA1c 7%~8%将会带来最好的长期获益与危害(如低血糖、药物负担和费用)的平衡。 这与大部分现有指南不同,AACE和国家糖尿病联盟指南推荐,大部分糖尿病患者的HbA1c目标值应为≤ 6.5%,ADA和欧洲糖尿病研究学会推荐的目标值为<7%。 指南四项声明 声明1:临床医生应权衡药物治疗的获益与危......阅读全文

糖化血红蛋白仪控制的评价指标

  作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标;糖化血红蛋白(HbA1c)的测定目的在于消除波动的血糖对病情的控制观察的影响,因而对血糖波动较大的Ⅰ型糖尿病患者,测定糖化血红蛋白(HbA1c)是一个有价值的血糖控制指标。对于2型糖尿病患者,血糖和尿糖测定较简单和经济,且能较可靠地反映病情的控制,故测定糖化

尿糖、血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的临床应用

  糖尿病(DM)是一种多病因的代谢紊乱综合征,它是由于胰岛β细胞分泌不足和/或周围组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性,或二者兼有而使血糖升高。目前临床上以Ⅱ型糖尿病常见。其中有相当一部分患者因其临床表现不典型或受就医条件的限制,没有得到及时诊治,而是在求治其他疾病时才被发现,有些患者因应激

糖化血红蛋白与糖尿病的关联

  (1) 糖化血红蛋白水平可作为糖尿病的诊断检测手段。中国2型糖尿病防治指南(2020年版)将“糖化血红蛋白”首次正式纳入到糖尿病诊断标准中,糖化血红蛋白≥6.5%可作为确诊糖尿病的依据。 但低于6.5%的结果并不能排除糖尿病的可能性,还应该参考葡萄糖测定的结果。若糖化血红蛋白>9.0%,说明患者

HbA1c:-标准化以及临床实验室检测-(二)

      HbA1c以及Hb变异体的病理学      糖化作用是一种非酶参与的糖分子与蛋白质氨基的结合反应。当葡萄糖与β链N-端缬氨酸中的一条或两条结合形成希夫碱时,血红蛋白(Hb)的糖化就发生了。这一快速却不稳定的过程随后会缓慢形成一个不可逆的氨基酮(阿马多尔重排)。这一稳定的氨基酮形成将影

GLP1类似物疾病控制优于甘精胰岛素

  根据最近发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的一项研究,对于二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,新型胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物semaglutide(索马鲁肽)相较于甘精胰岛素可获得更显著的HbA1c控制及体重获益。  研究人员表示,对于接受二甲双胍及伴有或不伴有磺脲类药物治疗的2型糖

糖化白蛋白与糖化血红蛋白结果严重不符,背后真相是...

糖化白蛋白与糖化血红蛋白结果严重不符,背后真相是什么?一、案例回顾 上午的生化检测工作十分顺利,已接近尾声。这时,审核报告的小伙伴突然喊我:“老师,快过来一下,看看这个病人的报告”,我急忙走到电脑前,一眼就看到了那个醒目的数字--“糖化白蛋白(GA)60%!”我们都知道,中国人群糖化白蛋白正常值参考

糖化血红蛋白控制指标的初步研究

   [摘要] 目的 通过研究通过研究糖化血红蛋白与空腹血糖、尿糖的相关性,来探讨我院近年来糖尿病病人血糖控制较好的HbA 1c的指标。方法 对我院近年来300例糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、尿糖的检测。根据结果将其分为三组,A组HbA1c测定值为6.0-6.9%,78例;B组Hb

糖化血红蛋白控制指标的初步研究

 [摘要] 目的 通过研究通过研究糖化血红蛋白与空腹血糖、尿糖的相关性,来探讨我院近年来糖尿病病人血糖控制较好的HbA 1c的指标。方法 对我院近年来300例糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、尿糖的检测。根据结果将其分为三组,A组HbA1c测定值为6.0-6.9%,78例;B组HbA1

糖化血红蛋白检测标准化的前世今生

1.糖化血红蛋白检测标准化的历史糖尿病是21世纪最具挑战性的健康问题之一。据国际糖尿病联盟(IDF)估计全世界至少有3.0亿糖尿病患者[1]。众所周知,始于1984年的糖尿病控制与并发症研究(the Diabetes Control and Complica¬tions Trial,DCCT)和英国

HbA1c对10年心血管风险的影响有多大?

  近期发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的研究显示,HbA1c对动脉粥样硬化心血管病10年风险的影响微乎其微。Jamie A Jarmul(北卡莱罗纳大学)称,HbA1c只能使10年动脉粥样硬化心血管病风险减少0.4%——2%或增加1%——2.5%左右。因

贫血时,糖化血红蛋白检测还准吗?

作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”,HbA1c已成为医院常规检测项目,而被检测者中有部分患者伴有贫血。据报道,糖尿病肾病严重者贫血常见,这可能与营养不良和肾脏受损导致红细胞生成素产生减少有关。糖尿病人有贫血者,其糖化血红蛋白的高低,对评价控制病情好坏的解释应慎重,需排除血红蛋白对检测结果的

影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项

糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常导

影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项

糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常

影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项

糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常导

影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项

糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常导

糖化血红蛋白

     糖化血红蛋白(hba1c)是糖尿病患者长期血糖控制的重要监测指标,与糖尿病慢性并发症的发生及发展有着密切联系,是目前为止评价糖尿病患者血糖控制的“金标准”。因此,hba1c控制水平直接影响到糖尿病患者的长期预后。        许多大型的临床研究如dcct(糖尿病控制与慢性并发症试验)和u

糖化血红蛋白

    糖化血红蛋白(hba1c)是糖尿病患者长期血糖控制的重要监测指标,与糖尿病慢性并发症的发生及发展有着密切联系,是目前为止评价糖尿病患者血糖控制的“金标准”。因此,hba1c控制水平直接影响到糖尿病患者的长期预后。             许多大型的临床研究如dcct(糖尿病控制与慢性并

心血管疾病患者血糖管理的5个维度

  糖尿病与冠心病互为高危因素。当糖尿病与冠心病并存时,患者发生严重不良心血管事件的危险性显著增高。因此,加强心血管疾病(CVD)患者的血糖管理对于最大程度改善患者预后意义重大。另外,CVD急、重症患者的血糖管理是临床中的棘手问题,也是临床医生面临的挑战。2015年10月30日下午,第26届长城

糖化血红蛋白检测标准化的前世今生

1.糖化血红蛋白检测标准化的历史糖尿病是21世纪最具挑战性的健康问题之一。据国际糖尿病联盟(IDF)估计全世界至少有3.0亿糖尿病患者[1]。众所周知,始于1984年的糖尿病控制与并发症研究(the Diabetes Control and Complica¬tions Trial,DCCT)和英国

查验糖尿病-糖化血红蛋白检测不该忘

  近年来糖尿病发展趋势迅猛、防控难度不断增加,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。而准确监测血糖水平、及时进行早期干预并将其控制在理想范围内对延缓糖尿病并发症、实现有效诊治至关重要。专家认为,糖尿病诊断金标准是糖化血红蛋白,我国需要更重视糖化血红蛋白的检测。  血糖偏高

诺和诺德速效门冬胰岛素治疗1型和2型糖尿病媲美NovoRapid

  糖尿病巨头诺和诺德(Novo Nordisk)近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了速效门冬胰岛素(faster-insulin aspart)一项IIIa期临床研究的新数据。该研究在1型糖尿病(T1D)患者和2型糖尿

全血糖化Hb的临床意义

  HbA1C的含量反映测定前8-12周血糖的平均水平,不受血糖浓度暂时波动的影响。测定HbA1C作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制,是一项具有重要意义的客观指标。

最新共识:糖尿病肾病之争议问题

  为了改善糖尿病肾病(DKD)预后,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)大会针对一些有争议的问题展开讨论,包括:    1、流行病学;2、尿白蛋白;3、血糖控制;4、RAAS 阻滞剂;5、血压控制;6、他汀运用。    该大会内容近日发表在 Kidney International 杂志上。   

美国糖尿病协会推荐二甲双胍为2型糖尿病一线治疗药物

  近日美国糖尿病协会(ADA)的一份关于2型糖尿病血糖控制的药物治疗推荐指南发表在《Annals of Internal Medicine》上,该推荐中ADA推荐二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物。对于大多数病人而言(除非有禁忌症),一旦确诊就可以采用二甲双胍单一疗法进行治疗。  相关研究证据表

美国大数据揭示:糖尿病新药并未改善血糖控制

  在过去十年间,有许多新的糖尿病用药上市,对于糖尿病的治疗带来改变。然而,美国最近一份大数据研究报告显示,新的糖尿病用药,并未带来更好的血糖控制,还有很多我们需要努力的地方。  美国糖尿病学会期刊《Diabetes Care》一项研究以美国的保险数据库为基准,分析2006~2013年间,美国糖尿病

全血糖化Hb的正常值及临床意义

  正常值  4.8%-6.2%。  临床意义  HbA1C的含量反映测定前8-12周血糖的平均水平,不受血糖浓度暂时波动的影响。测定HbA1C作为糖尿病的诊断和评价糖尿病的控制,是一项具有重要意义的客观指标。

2型糖尿病治疗,人胰岛素优于基础胰岛素类似物?

  根据一项最新的真实世界研究,与第一时间接受中效低精蛋白胰岛素(NPH)的2型糖尿病患者相比,接受基础胰岛素类似物治疗的患者并未显示严重低血糖风险的降低及血糖水平的改善。  这些研究结果表明,基础胰岛素类似物在临床实践中的使用可能与这些结果的临床获益无关。研究结果在线发表在JAMA上。  研究中近

糖化血红蛋白检测技术标准化及临床应用现状

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近2~3个月血糖控制情况。糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红

阿斯利康艾塞那肽注射笔Bydureon-Pen获FDA批准

  阿斯利康(AstraZeneca)3月3日宣布,Bydureon Pen(exenatide,艾塞那肽长效缓释注射悬液,2mg)获FDA批准,作为一种辅助药物,结合饮食和运动,用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。   Bydureon不应用于1型糖尿病或糖尿病痛症酸中毒(diabetic

血清葡萄糖和糖化血红蛋白诊断界值与检测结果准确性

我国糖尿病已是世界之首,随之而来的,是在检验科越来越多的血糖、糖化血红蛋白检测。不同人群的检测结果如何解读?怎样最大限度保证检测结果的准确性?今天就来聊一聊这个话题。非孕妇人群的血清葡萄糖水平解读1. 空腹血清葡萄糖(GLU 或 FBG)