“生命支持系统”或可改善肝移植

一项新研究表示,常温保存肝或有助于改善移植结果,增加可用供肝数量,从而降低等待肝移植者的死亡率。 肝病发病率上升使可用的供肝供不应求。许多潜在的供肝被认为风险过高,它们在冷冻保存时易受损害。而在冷冻保存期间无法测量肝的活力,因为正常的细胞活动在此期间被抑制。一种潜在解决方法是在体温下维持供肝,即通过常温机械灌注(NMP)方法为供肝提供含氧血、药物和营养素,就像为病人提供生命支持系统一样。通过这种方法可以将肝保存24个小时,而且未来这种方法也许还支持在必要时监测治疗和修复期间的肝活力。 英国牛津大学的David Nasralla及同事针对220名肝移植患者开展了首个随机试验,比较了传统冷冻存储方法和常温机械灌注方法。根据对肝损伤生物标记的测量结果,研究人员在近日发表于《自然》的研究中报告称,与前者相比,常温机械灌注方法对供肝的损伤少50%,肝平均保存期增加54%,器官弃用率降低50%。除此之外,研究人员发现在移植......阅读全文

咪唑立宾的适应症

用于抑制肾移植时的排异反应,其效果与硫唑嘌呤相当,而骨髓抑制等不良反应较硫唑嘌呤小。也可用于肝移植和自身免疫性疾病。

酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行...

酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行肝移植治疗病例分析酒精性肝病是由于大量饮酒摄入的乙醇损伤肝细胞,引起肝细胞脂肪变性,进而发展成伴有炎症反应的酒精性肝炎,甚至发生肝小叶结构破坏和假小叶形成引发肝纤维化和肝硬化。门静脉性胆道病(PD)是肝外门静脉阻塞所致的肝内外胆管、胆囊管和胆囊出现解剖

关于新山地明的特殊人群的药代动力学介绍

  1、儿童  儿童服用新山地明或非乳化型环孢素(山地明)后的药代动力学资料有限。15名年龄为3~16岁的肾移植患者在静脉注射环孢素后,环孢素血浆清除率为10.6±3.7ml/mir/kg(检测方法:Cycto-trac特异性单克隆放免法)。在一项7名年龄为2~16岁的肾移植患者研究中.环孢素血浆清

简述赛氏他克莫司的药代动力学

  口服后赛氏他克莫司在胃肠道的吸收不完全,且差异较大。口服后有些患者吸收迅速,在0.5小时内达峰。在某些患者,药物似乎是在一较长时间内连续吸收,或多或少地呈现出平台吸收效应。他克莫司胶囊的平均生物利用度在肝移植患者中约为21.8%,肾移植患者约为20.1%,健康自愿者为14.4-17.4%。胆汁对

治疗糖原累积病的基本介绍

  用高蛋白、高葡萄糖饮食,多次喂养,以维持血糖正常水平,尤应于午夜加餐1次,以避免次晨低血糖。其他治疗包括防止感染,纠正酸中毒(可用NaHCO3,禁用乳酸钠)。纠正低血糖后如果血脂仍继续升高,可用安妥明50mg/(kg·d)。高尿酸血症如采用饮食疗法不能控制时,可用别嘌呤醇5~10mg/(kg·d

关于盐酸缬更昔洛韦片的特殊人群的药代动力学介绍

  1、肾功能不全病人  肾功能下降导致从 缬更昔洛韦转化来的更昔洛韦的清除下降,从而终末半衰期相应延长。因此,对肾功能不全的病人需要调整剂量(参见特殊剂量指南和注意事项)。  2、进行血液透析的病人  对于接受血液透析的病人(肌酐清除率CrCl《10ml/min),建议应用更昔洛韦静脉制剂(而不是

中国科学家设计出“新型生物人工肝系统”

  从中科院上海生科院生物化学与细胞生物学研究所获悉,该所惠利健研究团队与南京大学附属鼓楼医院丁义涛团队等成功设计出全新的基于“hiHep细胞”的生物人工肝系统,可显着提升肝衰竭猪的存活率,并有望延续肝衰竭患者的生命。相关成果已于1月16日发表在国际著名学术期刊《细胞研究》。  年初,该团队已经展开

免疫抑制剂相关儿童重度牙周炎病例报告

免疫抑制剂是一类可抑制机体免疫反应的药物,其在临床上主要用于防止器官移植后的排异反应及自身免疫性疾病的治疗。免疫抑制剂除了会出现骨髓抑制、肝功受损等全身副作用,还会导致口腔局部的病变,例如牙龈增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制剂导致重度牙周炎的病例,现报道如下。1.病例报告患者,女,

肝炎肝硬化针对并发症的治疗

  1、自发性腹膜炎:选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。  2、肝肾综合征:肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。  ①迅速控制上消化道大出血、感染等

关于他克莫司注射液的药代动力学介绍

  1、吸收  研究表明他克莫司在男性体内整个胃肠道内均可吸收。口服本品后约1-3小时他克莫司血药浓度达峰值。在有些患者中,他克莫司的吸收持续时间较长,因而呈现出一种相对平缓的吸收曲线。他克莫司平均口服生物利用度的范围为20~25%。  肝脏移植患者口服本品(0.3mg/kg/日)后,大多患者在给药

关于酒精性肝炎的治疗介绍

  1.戒酒  治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病,及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对于严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复,戒酒也难以使

治疗肝肺综合征的简介

  1.一般治疗  包括治疗原发病,改善肝脏功能或延缓肝硬化的进程,减低门静脉压力,有可能减少肺内右向左分流。  2.吸氧及高压氧舱  适用于轻型、早期肝肺综合征患者,可以增加肺泡内氧浓度和压力,有助于氧弥散。  3.栓塞治疗  适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者。 

治疗肝肺综合征的相关介绍

  1.一般治疗  包括治疗原发病,改善肝脏功能或延缓肝硬化的进程,减低门静脉压力,有可能减少肺内右向左分流。  2.吸氧及高压氧舱  适用于轻型、早期肝肺综合征患者,可以增加肺泡内氧浓度和压力,有助于氧弥散。  3.栓塞治疗  适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者。 

原发性纤维蛋白溶解症的病因

  (一)纤溶酶原激活物增多肺、胰腺、前列腺、甲状腺及子宫等组织含有较丰富的纤溶酶原激活物。当这些器官发生肿瘤或手术时,组织纤溶酶原激活物大量释放进入血液循环,即可引起原纤。羊水可诱发较强纤溶活动,故羊水栓塞及胎盘早期剥离时,羊水进入母体,亦可引起原纤。在严重缺氧、中暑及休克时,血管内皮细胞受损,其

纤溶酶原测定的临床意义

  a)原发性纤维蛋白溶解功能亢进,如肝硬化、肝叶切除术、肝移植、门脉高压分流术、肺叶切除术。  b)继发性纤维蛋白溶解功能亢进前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水栓塞、严重感染、肿瘤扩散、DIC。

治疗无肝期出凝血机制障碍的相关介绍

  1.调整围术期的凝血机制。  2.肝移植术中密切监测凝血变化,适时用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、冷沉淀、纤维蛋白溶解抑制药物及重组活化的Ⅶ因子调整凝血机制。

凝血因子Ⅴ的医学应用介绍

  研究显示凝血因子Ⅴ活性在肝功能失代偿或严重肝病时才减少,故认为它是判断肝病患者预后的良好指标。Izumi等研究显示:对乙酰氨基酚诱导的需肝移植的暴发性肝功能衰竭患者,凝血因子Ⅴ活性

使用静注乙型肝炎人免疫球蛋白过量介绍

  药物过量的后果尚不清楚。   国外临床实践表明,HBV相关性肝移植患者静注HBIG每天10000IU,连续使用7天,HBsAg、HBV—DNA转阴后延长给药间隔时间,同等剂量持续长期使用时未见不良反应发生。

纤溶酶原测定的临床意义

  a)原发性纤维蛋白溶解功能亢进,如肝硬化、肝叶切除术、肝移植、门脉高压分流术、肺叶切除术。  b)继发性纤维蛋白溶解功能亢进前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水栓塞、严重感染、肿瘤扩散、DIC。  结果偏高可能疾病:  肝硬化

肝细胞性黄疸的治疗原则介绍

  肝细胞性黄疸的治疗可分为一般治疗和针对原发肝病的病因治疗两部分。  在肝病代偿期和病情不活动的情况下,患者可少量活动,但有肝功能损害或肝病失代偿期和并发感染等情况时,患者需卧床休息以确保肝脏血流量充足。肝细胞性黄疸患者的饮食应以高热量、高蛋白、高糖、低脂肪低胆固醇和维生素丰富易消化的食物为宜,肝

纤溶酶原测定的正常值与临床意义的介绍

  正常值  0.22±0.03g/L。  临床意义  a)原发性纤维蛋白溶解功能亢进,如肝硬化、肝叶切除术、肝移植、门脉高压分流术、肺叶切除术。  b)继发性纤维蛋白溶解功能亢进前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水栓塞、严重感染、肿瘤扩散、DIC。

肝癌做手术好还是不做好?

核心提示: 肝癌切除术是治疗肝癌的重要手段,从某种意义上来说,肝癌切除术的作用是决定性的、不可替代的。手术的结果会直接影响患者的生存期及生活质量。肝癌做手术好还是不做好?所以很多患者与家属往往在行肝癌切除术前犹疑不定,本文对肝癌切除术的利与弊给出相对详细的解释,希望能对患者及家

关于肝炎肝硬化的疾病预后介绍

  预后与肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。

怎样缓解酪氨酸血症

  多数为急性发病,本病预后不良,常在数月内死亡。慢性型患儿最终都发展成肝硬化,存活2年以上的患儿约有1/3左右并发肝肿瘤。  限制苯丙氨酸、酪氨酸饮食,纠正低血糖、低血钾、碱中毒及出血倾向。尚要控制肾病。惟一有效治疗是早期肝移植。

简述移植物抗宿主反应的内容

  若移植物中同种异型反应性T细胞识别宿主同种异型组织抗原而诱发针对受者的排斥反应,此为移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于骨髓移植后,是影响骨髓移植成功的首要因素,也可见于胸腺、小肠和肝移植以及免疫缺陷个体接受大量输血时。

简述自身免疫性肝病的治疗

  1、保肝治疗 可选用水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱治疗。  2、抗炎治疗 可选用甘草酸类药物治疗,但糖皮质激素应慎用。  3、利胆治疗 可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗。  4、肝衰竭患者,有条件的可行同种异体肝移植。

南京医科大学Hepatology肝癌研究新成果

  近日来自南京医科大学和卫生部活体肝移植重点实验室的研究人员在国际著名肝脏疾病杂志Hepatology上(最新影响因子11.665)上发表了题为 “Estrogen-sensitive PTPRO expression represses hepatocellular carcinoma

治疗婴肝综合症的相关介绍

  一、一般治疗  1.护肝退黄 茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。  2.出血倾向防治 可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。  3.营养

怎样治疗婴儿肝炎综合征?

  一、一般治疗  1.护肝退黄 茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。  2.出血倾向防治 可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。  3.营养

保存三天的人体肝脏移植成功

  医学家利用机械灌注技术使得在体外保存三天的人类肝脏的移植患者在术后一年依然保持健康。这项技术或能扩大可移植肝脏的数量,同时有望为患者安排择期手术,拯救更多生命。相关成果近日发表于《自然—生物技术》。  对肝移植的需求与少量可用肝之间的差距正在扩大。可是,临床实践要求供肝移植前在冰上的储存时间不超