酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行...
酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行肝移植治疗病例分析酒精性肝病是由于大量饮酒摄入的乙醇损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性，进而发展成伴有炎症反应的酒精性肝炎，甚至发生肝小叶结构破坏和假小叶形成引发肝纤维化和肝硬化。门静脉性胆道病（PD）是肝外门静脉阻塞所致的肝内外胆管、胆囊管和胆囊出现解剖学、形态学异常和功能异常。PD的发病因素较多，以肝硬化所致的门静脉高压为主。近年来，随着人们生活水平的提高，酒精性肝病屡见不鲜，而酒精性肝硬化基础上明确诊断为PD的病例报告并不多见，本院收治了1例酒精性肝硬化并发PD致慢加急性肝衰竭给予内科治疗基础上成功行肝移植治疗的患者，报告如下。病例资料患者男性，41岁，因“肝硬化病史3年，腹胀、双下肢水肿1个月，加重伴目黄、尿黄15d”，于2015年12月30日急诊入本院。患者3年前因呕血、黑便于当地医院诊断为酒精性肝硬化，保肝、对症治疗后好转。1个月前患者出现腹胀、双下肢水肿就诊于当地医院门诊......阅读全文
酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行...
酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行肝移植治疗病例分析酒精性肝病是由于大量饮酒摄入的乙醇损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性，进而发展成伴有炎症反应的酒精性肝炎，甚至发生肝小叶结构破坏和假小叶形成引发肝纤维化和肝硬化。门静脉性胆道病（PD）是肝外门静脉阻塞所致的肝内外胆管、胆囊管和胆囊出现解剖
关于慢加急性肝衰竭的简介
慢加急性肝衰竭（ACLF）是指各种急性损伤因素作用下，肝功能相对稳定的慢性肝病患者迅速恶化的肝衰竭综合征。按从发病到出现肝衰竭综合征的时间（以2周为界），ACLF可分为慢加急性和慢加亚急性肝衰竭，也可统称为ACLF。 极度乏力、严重消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲缺乏、呕吐）、皮肤黏膜黄染进
关于胆道结石的并发症介绍
1.急性化脓性胆管炎是原发性胆道结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆道结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎
关于慢加急性肝衰竭的病因分析
急性病因和慢性原发性肝病是ACLF发病的必备条件，急性病因包括感染因素和非感染因素。 1.感染因素 嗜肝性和非嗜肝性病毒、乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎复发，其他部位的感染和炎症。 2.非感染因素 酒精、肝毒性药物、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、外科手术、静脉曲张出血等，多发生于静止期或
关于慢加急性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高，凝血酶原活动度（PTA）≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损
酒精性肝硬化的并发症
1) 感染：以原发性腹膜炎最常见。发生率约3~10%，腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液，末梢血象增高。 2) 上消化道出血：食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。 3) 肝性脑病：在肝硬化基础上，病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。 4) 肝肾综合
关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍
一、诊断： 慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿，诊断依据为：①极度乏力，有明显消化道症状；②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代偿性腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。 二、治疗： 1.识别并去除肝衰竭的原因。
治疗非酒精性脂肪性肝硬化的相关介绍
1.手术减肥 若无肝衰竭，中、重度食管-胃底静脉曲张，重度肥胖症药物减肥无效者可行上消化道减肥手术。 2.药物治疗 若无明显肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化，患者可安全使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、胰岛素增敏剂及他汀类药物，以降低血压、防治糖和脂肪代谢紊乱及动脉硬化。 3.防治并发症
J－Hepatol：肝硬化的微生物区系及其在肝脏失代偿中的作用
肝硬化-慢性肝病的常见终末期-与一系列事件有关，其中肠道细菌过度生长和生物失调是核心。细菌毒素进入门静脉或体循环可直接导致肝细胞死亡，而生物失调也会影响肠道屏障功能，增加细菌移位，导致感染、全身炎症和血管扩张，从而导致急性代偿和器官衰竭。急性失代偿及其严重形式，急性-慢性肝衰竭(ACLF)和AC
肝性昏迷的病因有哪些
大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起（肝炎后肝硬化最多见），也包括治疗肝硬化门静脉高压的外科门体分流手术，如果连亚临床肝性脑病也计算在内，则肝硬化患者发生肝性脑病的可达70%，小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝
门脉高压症的鉴别诊断
（一）肝前型门脉高压的鉴别诊断 1、先天畸形：如门脉主干的闭锁、狭窄或海绵窦样病变。 2、腹腔感染或创伤所致门脉主干的血栓形成。 3、外源性压迫：如肝细胞癌及其他恶性肿瘤。 （二）肝内型门脉高压的鉴别诊断 1、血吸虫病性肝硬化 有血吸虫疫水接触史，出现巨脾、腹水等门脉高压症的临床表现
门脉高压症的诊断及鉴别诊断
诊断 1、判断有无门脉高压 当门静脉压（PVP）或肝静脉楔压（WHVP）大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史，门脉高压的诊断不难，但是因为个体差异和病程原因，上述临床表现有的患者只表现出一二个，故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断
特发性门静脉高压病例报告
病例资料患者女性，13岁，因“反复上腹痛、黑便2个月，呕血半个月”于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛，间断黑便1次／d。半个月前中上腹疼痛加重，呕吐暗红色血液约500ml，于成都市某医院急诊住院治疗，实验室检查：Hb 64 g/L，ALT 57U/L、AST
上消化道出血的病因分析
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下： 1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。 （2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十
门静脉高压的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性，病情发展缓慢，主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹
概述门静脉高压症的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性，病情发展缓慢，主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症，如脾功能亢进、原发性腹
关于窦型门静脉高压症的简介
窦型门静脉高压症指因肝细胞肿胀、脂肪变性等压迫肝窦所致门脉高压症。各种急性肝病如急性酒精性肝炎、暴发性肝炎、重症肝炎和妊娠性脂肪肝等均可引起。临床上主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水等症状。经内科治疗后病变大多属可逆性。 窦型门静脉高压症的病因：常见病因是肝炎肝硬化、酒
简述酒精所致肝硬化的并发症
一、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多数由于食管—胃底静脉曲张破裂，但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门粘腆撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。若出血量不多，可仅有黑粪。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝
急性肝衰竭的简介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征
如何诊断急性肝衰竭？
诊断依据： ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。 ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。 ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。 ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。 ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间（PT）延长,凝血
简述非酒精性脂肪性肝硬化的临床表现
本病患者无长期饮酒史，常有非酒精性脂肪性肝炎病史，常伴门静脉高压，肝功能减退及肝硬化并发症，2型糖尿病，动脉粥样硬化性心、脑血管疾病等表现。患者可有肝区不适、消瘦、腹胀、乏力、尿少、尿黄、腹泻等症状，面部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁静脉曲张、腹水、双下肢水肿，晚期常合并出血、昏迷、感
门脉高压症有哪些常见疾病
先天性门脉闭锁或狭窄、脾动静脉痰、血吸虫病、骨质增生性疾病、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病、肝内小静脉栓塞病、肝内静脉血栓形成、下腔静脉的阻塞、Budd-Chiari
研究揭示乙肝相关慢加急性肝衰竭进展的新机制
近日，中山大学附属第一医院器官移植中心教授何晓顺/郭志勇团队与中山大学生命科学院教授邝栋明团队合作，研究揭示了乙肝相关慢加急性肝衰竭进展的新机制。相关成果发表于《肝病学》（Hepatology）。记者获秘，研究团队通过深入分析正常肝脏、HBV（乙型肝炎病毒）相关肝硬化以及慢加急性肝衰竭（ACLF）患
抗生素破坏肠道菌群，或加重慢加急性肝衰竭
近日，西安交通大学第一附属医院感染科教授何英利团队在《医学微生物学杂志》发表研究成果，明确抗生素暴露会通过破坏肠道菌群平衡、诱发继发性肝损伤，进而加重慢加急性肝衰竭（ACLF）患者病情并降低其生存率。该研究为临床合理使用抗生素、改善ACLF患者预后提供了重要的理论依据和实践指导。慢加急性肝衰竭是临床
肝大的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1、血液检查 细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多，病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少。食管静脉破裂后、脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少。肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常。病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获
概述胆道蛔虫病与肝蛔虫病的并发症
胆道蛔虫病的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种，其中肝脓肿为首位，其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、胆道出血、胆道穿孔、急性胰腺炎、中毒性休克、慢性胆囊炎、胆道结石、肝硬化等。 1.肝脓肿 胆道蛔虫进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎，炎症进一步发展穿透胆管
谷草转氨酶相关的常见疾病的介绍
1、病毒性肝炎 这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的，各类急、慢性病毒性肝炎，均明显使得谷草转氨酶升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。 2、肝硬化与肝癌 肝硬化活动时，胆红素和谷草转氨酶升高，对于胆红素和谷草转氨酶
如何评估弥漫性肝疾病的良、恶性？高清MRI来帮助显示...2
贮存性和代谢性疾病：脂肪肝脂肪肝定义为在肝细胞内脂肪（主要指甘油三酯）的聚积。弥漫性脂肪肝是一种常见的情况，尸检发现对于非肥胖的病人脂肪变性达到7%，对于肥胖的病人则达到29%。多种临床疾病与脂肪肝有关，包括肥胖，营养不良，糖尿病，激素的滥用和酒精性的肝疾病以及肝炎。弥漫性的脂肪浸润可以是一致的或者
肝纤四项的临床意义
PCIII （III型前胶原）反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情
新生儿肝脾肿大的病因
肝和脾是腹腔内两个重要的器官，在生理功能方面既有独特之处，又有共同点，两者在血液循环上互相关联，因此，在临床病理上也常常密切相关。 新生儿肝脾肿大的原因很多，按临床是否常见，排列顺序如下： 1.感染性疾病 如由各种细菌感染引起的败血症，宫内或产时感染引起的新生儿肝炎，原虫感染的弓形体病等。