2型糖尿病患者口服降糖药的合理联合
韩国糖尿病协会(KDA)在2017年发表了一篇成人2型糖尿病(T2DM)患者的抗高血糖药物治疗临床实践指南。指南对口服降糖药的联合治疗最新进展进行了总结。现对综述重点内容进行梳理。图片来源于网络 1.哪些药物与二甲双胍联合效果更好? 目前有六大类降糖药物可与二甲双胍联用,分别是磺脲类药物(SU)、噻唑烷二酮类药物(TZD)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4i)、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、胰岛素。美国糖尿病协会并未提到优先考虑的联用药物,而是建议医生根据药物疗效、低血糖风险、体重影响、副作用及成本等因素选择药物。然而,美国临床内分泌医师协会首先推荐SGLT2i,其次是DPP4i、TZD、α-葡萄糖苷酶抑制剂,其主要基于体重减轻效果。本文将对口服降糖药相关研究进行全面回顾以确定哪一种或哪些药物更适合与二甲双胍联用。 SU和DPP4i与二甲双胍联用比较 多项荟萃分析比较了S......阅读全文
这种降压药竟可提高二甲双胍抗癌疗效!
诞生于60年前的口服降糖药二甲双胍近十年来再次“枯木逢春”,其用途已然扩展到其它各个医学领域,妇产科(多囊卵巢综合症,PCOS)、消化科(非酒精性脂肪肝)、传染科(HIV相关代谢性疾病)、老年科(抗衰老)、心内科(心血管获益)等等,而最新的研究表明,二甲双胍联合降压药能阻止癌症生长!该研究以“
概述诺和锐30的药理毒理
本品为可溶性门冬胰岛素(速效胰岛素类似物)和精蛋白门冬胰岛素(中效胰岛素类似物)组成的双时相混悬液。本品含30%速效门冬胰岛素和70%中效门冬胰岛素。在摩尔当量的基础上,门冬胰岛素与人胰岛素等效价。 1、作用机制 门冬胰岛素的降血糖作用是通过其分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进细
浅谈二甲双胍在卵巢癌治疗中的应用
二甲双胍是临床最常用的降糖药物之一,其主要的降糖机制为:抑制肝脏糖异生、抑制小肠对葡萄糖的重吸收,同时促进周围组织细胞对葡萄胎的利用。近年来,在临床上观察到二甲双胍对于心脑血管疾病、多囊卵巢综合征有一定的治疗作用;对癌症具有一定的抑制作用,其原理主要是抑制肿瘤细胞的糖、蛋白质及脂肪代谢,通过调节代谢
简述盐酸二甲双胍肠溶片的适应症
一、盐酸二甲双胍肠溶片的适应症: 1)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,盐酸二甲双胍肠溶片与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
研究揭示降糖药二甲双胍的疗效与患者个体差异间的关系
来自一项关于服用二甲双胍的患者的大型国际研究的第一个成果揭示了患者之间的遗传差异,也许可以解释为什么某些患者对药物的反应比其他人要好。二甲双胍是世界上治疗2型糖尿病的最常用药物。该研究结果最终可能帮助医生预测哪些患者需要比其他人更高的剂量才能产生同样的效果,或者需要完全不同的处方药。 此外,
关于盐酸二甲双胍片的简介
盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减
二甲双胍可降低乳腺癌风险,抑制艾滋病毒
二甲双胍是2型糖尿病治疗的经典一线药物。除了经典降糖药的角色,二甲双胍在其他疾病领域的潜在健康功效也始终受到关注,先前我们介绍过其在肺癌、乳腺癌、阿尔兹海默病等多种疾病中的研究。今年来又有多项有意思的研究发表,我们与各位读者分享二甲双胍的这些学术新进展。 常见乳腺癌风险降低 发表在肿瘤学年鉴
降糖药物:真的创新和进步了吗?
糖尿病治疗领域:新星绽放 美国约有10%的人群受到糖尿病的困扰,在糖尿病方面的经济支出以及患病率和死亡率方面数据都很惊人。不仅如此,很多2型糖尿病患者目前得到的治疗并不足以控制并发症风险,所以急需新的治疗手段。 最近一篇综述评估了糖尿病的最新治疗药物,包括吸入型胰岛素,长效艾塞那肽,以及葡
迪化唐锭的概述
迪化唐锭(盐酸二甲双胍片),适应症为二甲双胍适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。对于成人患者,二甲双胍可用作初始治疗,对单用磺酰脲类或磺酰脲类与其他口服制剂联合用药治疗无效者可用本品治疗,本品也可作胰岛素依赖1型糖尿病的辅助治疗。
药物在华齐降价,降幅达40%!目标:医保与400亿市场!
4月2日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布了一则《关于对卡格列净和恩格列净片价格进行调整的通知》。《通知》内容显示,西安杨森制药的卡格列净片(怡可安)与上海勃林格殷格翰药业的恩格列净片(欧唐静)在辽宁主动申请降价。 资料显示,二者均为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类药物,是近年
概述二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)的药理毒理
本品为口服抗高血糖药格列本脲和盐酸二甲双胍组成的复方制剂。盐酸二甲双胍可减少肝糖原的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。格列本脲为磺酰脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用。 毒理研究 遗传毒性:格列本脲、二甲双胍致突变试验结果为阴性
胰岛素注射液的适应症
1、Ι型糖尿病。 2、П型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。 3、糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷。 4、长病程П型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,П型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,
简述胰岛素注射液的适应症
1、Ι型糖尿病。 2、Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。 3、糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷。 4、长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁
糖尿病口服药物治疗的介绍
(1)磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或
美新版标准:高危青少年也要筛查糖尿病
近日,美国糖尿病学会(ADA)发布了2018版糖尿病诊疗标准。新推荐包括使用已证明有心血管获益的降糖药物、优化老年患者的糖尿病诊疗及高危青少年筛查等内容。(Diabetes Care. 12月8日在线版) 根据心血管结局试验的数据,新标准推荐,对于已确诊动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的2
概述盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)的药物相互作用
1、单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。格列本脲药代动力学曲线的AUC减少、Cmax降低,但没有固定的趋势,临床意义不大。 2、二甲双胍与呋塞米(速尿)合用,二甲双胍的AUC和Cmax增加,但肾清除无变化。同时呋塞米的Cmax和AUC均下降,终末半衰期缩短,肾清除
SGLT2抑制剂将超越DPP4抑制剂,成为第一大类口服降糖药
当前的降糖药按全球市场份额由高到低排列的话,依次是胰岛素、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂(注:不考虑传统口服降糖药)。 2015年四类主要降糖药的市场份额 单位:亿美元 \"\"/ 注:2012年数据来自EvalutaePharma;2015年
老年糖尿病的特点和治疗
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和不健康生活方式的形成,全球的糖尿病发病率呈现快速增长的趋势。我国已成为糖尿病患者人数最多的国家。而老年糖尿病是指年龄大于60岁的糖尿病患者,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。 一、老年糖尿病的特点 1.老年糖尿病绝大多数为二型
关于盐酸二甲双胍肠溶片的简介
盐酸二甲双胍肠溶片,首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病;对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生;也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。 一、盐酸二甲双胍肠溶片的成份: 本品主要成份为盐酸二
关于胰岛素注射液的基本介绍
胰岛素注射液, 1、Ι型糖尿病。 2、Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。 3、糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷。 4、长病程П型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿
简述二甲双胍马来酸罗格列酮片的适应症
在饮食控制和运动的基础上,二甲双胍马来酸罗格列酮片适用于目前正在使用罗格列酮和二甲双胍联合治疗的患者或单用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的患者的血糖改善。 2型糖尿病的治疗应包括饮食控制。限制热量、减轻体重和运动是正确治疗糖尿病的基本措施,因为这些措施有助于改善胰岛素敏感性。不仅对2型糖尿病的初次
关于二甲双胍马来酸罗格列酮片的简介
二甲双胍马来酸罗格列酮片,在饮食控制和运动的基础上,本品适用于目前正在使用罗格列酮和二甲双胍联合治疗的患者或单用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的患者的血糖改善。2型糖尿病的治疗应包括饮食控制。限制热量、减轻体重和运动是正确治疗糖尿病的基本措施,因为这些措施有助于改善胰岛素敏感性。不仅对2型糖尿病的初
强生Invokana或成15年来首个可延缓肾脏病进展的新药
美国医药巨头强生(JNJ)近日宣布,评估降糖药Invokana(canagliflozin,卡格列净)肾脏预后的III期临床研究CREDENCE因疗效特别显著已提前终止。数据显示,Invokana有望成为过去15年来首个可延缓2型糖尿病患者肾脏病进展的新药。 CREDENCE是在接受标准护理背
武田推出全球首个每周口服一次的糖尿病药物Zafatek
日本制药巨头武田(Takeda)近日宣布,在日本推出糖尿病新药Zafatek(trelagliptin succinate,曲格列汀琥珀酸盐)。Zafatek于今年3月获日本批准用于2型糖尿病的治疗,该药是全球上市的首个每周口服一次的降糖药,代表着武田在糖尿病市场投下的一枚重磅炸弹。 Zafa
简述二甲双胍马来酸罗格列酮片的特殊人群药代动力学
1、肾损害:在肾功能减退(根据肌酐清除率判断)的患者中,二甲双胍的血浆和血液半衰期均延长,肾脏清除率降低.与肌酐清除率的降低成比例(参见【注意事项】,及盐酸二甲双胍处方资料中“药理毒理和药代动力学”部分)。由于二甲双胍禁用于肾损害患者,故本品也禁用于这类患者。肝损害:与健康受试者相比,伴有中、重
FDA今日批准阿斯利康糖尿病新疗法
今日, 阿斯利康(AstraZeneca)宣布美国FDA批准BYDUREON?(艾塞那肽缓释剂)注射悬浮剂作为基础胰岛素的附加疗法,用于血糖控制不足的2型糖尿病成人患者。BYDUREON曾获批用于血糖控制不佳的2型糖尿病成人患者,这些患者在饮食和锻炼外还在使用一种或多种降糖药。 糖尿病是一种日
盐酸二甲双胍缓释胶囊的药代动力学及贮藏
药代动力学 据文献报道: 吸收 盐酸二甲双胍缓释胶囊口服后从胃肠吸收,血药浓度达峰时间平均值为7小时。与食物同时服时,可使二甲双胍吸收增加约50%,但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时,二甲双胍
盐酸二甲双胍缓释胶囊的药代动力学
据文献报道: 吸收 盐酸二甲双胍缓释胶囊口服后从胃肠吸收,血药浓度达峰时间平均值为7小时。与食物同时服时,可使二甲双胍吸收增加约50%,但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时,二甲双胍不会在血浆中蓄
关于盐酸二甲双胍缓释胶囊的药代动力学介绍
1、吸收 盐酸二甲双胍缓释胶囊口服后从胃肠吸收,血药浓度达峰时间平均值为7小时。与食物同时服时,可使二甲双胍吸收增加约50%,但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时,二甲双胍不会在血浆中蓄积。
二甲双胍格列本脲胶囊的用法用量
个性化给药。 1、 于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者,推荐开始剂量为1日1次,1次1粒(格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg),与饭同服。 2、 对于基线HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治疗病人,开始剂量为1日2次,1次1粒(1.25mg/250mg),