颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理，这些问题值得关注！
颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）是缺血性卒中的主要病因，其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导，介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。 病例概述 68岁，男性，既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧肢体无力就诊。 神经系统查体显示右侧轻度偏瘫。脑MRI阴性，MRA显示右侧椎动脉颅内段不规则伴轻度狭窄（图1A）。复查MRI显示左侧锥体卒中。出院后康复治疗，同时阿司匹林和高强度他汀治疗。 图1 1年后，因短暂性视物扭曲和眩晕15min再次就诊。神经系统查体显示右侧轻度偏瘫。脑MRI显示左侧小脑急性梗死（图1B），头颈MRA显示右侧椎动脉颅内段动脉粥样硬化加重伴严重狭窄，左侧椎动脉颅内段闭塞（图C）。 把阿司匹林更换为氯吡格雷，同时继续他汀治疗。出院2天后因为眩晕和平衡障碍30min再次入院。查体恢复到基线水平。复查MRI显示......阅读全文
脑动脉粥样硬化的评估及方法
评估方法包括无创性检测[TCD/经颅彩色多普勒（TCCD）、MRI/MRA、CT/CTA/CT灌注成像（CTP）]和有创性检测DSA（数字减影血管造影）。 （1）有两项或两项以上脑动脉粥祥硬化危险因素；或一项脑动脉粥样硬化危险因素合并明确的相应临床症状。 （2）颈动脉听诊有阳性发现；或双臂血
动脉粥样硬化的基本信息介绍
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
牙齿脱落与动脉粥样硬化的联系
日本的研究人员对于牙齿脱落与动脉粥样硬化两种疾病之间的联系进行了调查。他们发现，两种疾病之间不仅存在联系，同时，在同样患有动脉粥样硬化的患者当中，不同性别患者的牙齿健康状况亦有不同。 尽管大量研究表明，口腔疾病有可能会导致心脑血管系统疾病，然而，关于两者之间是否存在必然联系这一点仍然存在争
关于动脉粥样硬化闭塞症的简介
动脉粥样硬化闭塞症是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。也叫粥样硬化闭塞症。
关于动脉粥样硬化闭塞症的概述
动脉粥样硬化闭塞症是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。动脉粥样硬化闭塞症的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化闭塞症性斑块。 它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚(动脉粥样化)为特征的病
关于脑动脉粥样硬化的病因分析
1.地域 我国的症状性脑动脉粥样硬化存在地理分布差异和性别差异。脑动脉粥样硬化患者中，北方人所占的比例显著高于南方人。原因可能是北方人饮酒更多、抽烟也更多，有糖尿病、卒中史、脑梗死史、心脏病的比例更高，体块指数更大。 2.危险因素 在大于45岁的人群中，具有下列任何一个或一个以上的脑动脉粥
关于动脉粥样硬化闭塞症的检查
血液血检查：患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。 X线检查：可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。 动脉造影：可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。 多普勒超声波：检查
动脉粥样硬化的检查方法有哪些
1.一般检查 患者常有血胆固醇、三酰甘油增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。 2.X线检查 主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。 3.动脉造影 可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部
关于动脉粥样硬化的诊断的介绍
主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为
导致动脉粥样硬化的主要原因？
正常情况下LDL-C是以非氧化状态存在，非氧化的LDL-C并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新版的《内科学》已明确阐述LDL-C被氧化成了氧化低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C），这些氧化了的LDL-C才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL-C看成是奔驰在公路上的汽车，
肾动脉粥样硬化症的简介
肾动脉粥样硬化症，是全身动脉粥样硬化的一部分，但亦与全身性动脉粥样硬化的严重程度未必平行，临床多见于60岁以上的老年人，一般无明显临床症状，除了一些病人有微量蛋白尿外，很少有其他异常改变，部分患者可发生动脉栓塞，表现为肾功能不全，在应激状态下甚至发展为尿毒症。此症可同时伴有其他器官的动脉硬化，如
关于主动脉粥样硬化的简介
主动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。 常导致血栓形成、供血障碍等。也叫粥样硬化。
动脉粥样硬化新机制被发现
高血脂、高血压、高血糖等是导致动脉粥样硬化的主要原因，而糖尿病病人内源性胰岛素过高，同样促进动脉粥样硬化。第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科博士张晔和该科主任曾春雨等组成的科研团队，经过3年多的研究，发现了新的导致动脉粥样硬化机制，为临床防止提供了理论依据，相关研究论文近日发表在欧
动脉粥样硬化危险因素的分析介绍
1.吸烟 吸烟增加冠状动脉性心脏病的发生率和死亡率，戒烟能在数月内使增加的冠状动脉事件风险下降，并使风险在3～5年后下降至从未吸烟人群的水平。医生应询问患者吸烟状况，必要时予以戒烟药物帮助患者戒烟。 2.血脂异常 低密度脂蛋白（LDL）升高和高密度脂蛋白（HDL）降低均与心血管事件相关，因
治疗动脉粥样硬化有新方法
近日，四川大学华西医院重症医学研究所研究员宋相容团队联合哈佛大学医学院教授陶伟团队在《自然—纳米技术》上发表研究论文，他们开发了一种新型药物递送系统，为治疗动脉粥样硬化提供了一种新的方法，并展望了该系统用于治疗其他炎症性疾病的前景。动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）是一种脂质驱动的
简述脑动脉粥样硬化的诊断标准
目前脑动脉硬化症的诊断尚有分歧，1978年我国第二届神经精神科学术会提出如下的诊断标准。 （1）年龄45岁以上。 （2）初发高级神经活动不稳定的症状及/或脑弥漫性损害症状。 （3）有全身动脉硬化的旁证：如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，或主动脉弓增宽及颈动脉或桡动脉触之较硬，以及冠心病等。 （4）
血脂异常与动脉粥样硬化（聚焦HDL）
目前众多证据，包括动物实验、人体动脉粥样硬化斑块的组织病理学研究、临床血脂检测、流行病学研究、大规模临床降胆固醇治疗试验等，都支持LDL-C是冠心病的致病性危险因素。人们不禁问道，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）能否成为临床血脂干预的另一个主要靶点？大量流行病学研究证实，HDL-C每升高1
纳米免疫疗法有望治疗动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种因斑块形成引发的动脉缓慢和进行性变窄的疾病，动脉粥样硬化患者机体的动脉斑块主要是通过血管壁中白细胞和血管平滑肌细胞（VSMC，vascular smooth muscle cells）的局部增殖形成，同时还会伴随细胞代谢的相关改变。 动脉粥样硬化的特征在于富含脂肪的沉积物（称
游离脂肪酸与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的发病机制有多种学说，现大多数学者支持“内皮损伤反应学说”，认为各种危险因素都是最终作用于损伤的内皮细胞，动脉硬化病变的形成是动脉对损伤内膜形成炎症——纤维反应增生的结果。游离脂肪酸参与了动脉粥样硬化形成过程中的炎症反应及内皮功能的损伤。
血脂异常、动脉粥样硬化与冠心病
血脂是指血浆中的脂类物质，主要包括甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)等。由于脂类物质不溶或微溶于水，因此需要与一些被叫做载脂蛋白的蛋白质结合以后以脂蛋白的形式存在于血液中，并在血液循环中转运。正常人的血脂通常处于一个较恒定的动态平衡状态。血脂中某些成分过高或过低都将对人体的代谢和健康产生"无声
超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化
近年来研究表明，超敏C反应蛋白位于动脉粥样硬化斑块内，具有调节单核细胞聚集作用，超敏C反应蛋白是补体激活剂，与膜攻击复合物共同存在于早期动脉粥样硬化病变内，可刺激组织因子生成，并且聚集的超敏C反应蛋白可激活补体。组织因子主要启动血凝过程。由于慢性微量炎性因子激活补体而引发脂质沉积于血管壁，通过浸
动脉粥样硬化调控新机制揭示
在各类心血管疾病中，以动脉粥样硬化的危害最为严重。记者从军事科学院军事医学研究院国家蛋白质科学中心（北京）获悉，该中心张令强研究员领衔的科研团队首次报道了酪蛋白激酶2相互作用蛋白1（CKIP-1）在动脉粥样硬化过程中的保护性作用及分子机制，为探索动脉粥样硬化过程防治新思路提供了科学依据。相关研究
白介素6可预测动脉粥样硬化进程
英国研究人员最近发现，C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）都是动脉粥样硬化进程中的炎症标记物。其中，IL-6的预测能力最强。 研究指出了炎症反应在动脉粥样硬化中的作用，而炎症反应的循环标志物则可以作为预测心血管疾病、心肌梗死、卒中和外周血管疾病（PA
腺垂体功能减退症的病因介绍
1.垂体及其附近肿瘤压迫或浸润 包括垂体瘤、鞍旁或鞍上肿瘤或恶性肿瘤转移、浸润等。 2.垂体缺血性坏死 最常见的是产后大出血（Sheehan综合征）。其他还包括糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、子痫、颞动脉炎等。 3.垂体手术、创伤，放射性损伤或垂体卒中 4.各种颅内感染或炎症引起垂体破坏
病例分析：年轻患者脑梗塞抽丝剥茧
前阶段病房收住一年轻男性患者，32岁，IT人员，因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院，患者约2月余前出现右上肢无力，持重物无力感，但还能做日常家务早上6点左右正常，行走不影响，物言语不清、头晕、头痛等，在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞，左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄，当地给予抗血小板、
冠状动脉CT检查冠状动脉粥样硬化性心脏病
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于： ①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。 ②冠心病低风险患者的诊断。 ③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。 ④无症状的高危冠心病
关于多发性脑梗死的鉴别诊断介绍
1、Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等颇似正常颅压性脑积水的临床表现，无皮质损害导致的失用症或失认症。 2、进行性多灶
急性脑血管病的诊断检查
1.神经检查 注意意识状态、精神状态、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、眼底病变，合作患者应作视野检查；注意眼球运动及位置，有无同向偏斜；观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射及脑膜刺激征、失语症。 2.检验 血、尿常规，血小板，出血、凝血时间，凝血酶原时间，纤
缺血性卒中的二级预防（一）
一、病例引发的思考 患者女性，61岁，主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史，就诊时血压 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初诊时NIHSS评分
控制血脂异常等高危因素－可有效预防心血管疾病
心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一大类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大健康问题。根据《中国心血管病报告2014》数据显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，每5个成人中有1人患心血管病。心血管病已成为我国第一位死因，占比超过40%。中国心血管病死亡