影像学检查在帕金森病诊断与治疗中的应用现状
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性病,其造成的社会负担仅次于阿尔茨海默病(AD)。其确切的发病机制目前仍存在争议,病理特征为路易小体(LB),即黑质致密部的多巴胺能神经元大量变性丢失、残存的神经元胞质内出现的嗜酸性包涵体,氧化应激、炎症、线粒体功能障碍、蛋白聚集与清除障碍、自噬应激(Autophagic stress)等是其病理生理学机制中的关键环节。 目前PD的诊断仍依据长期临床症状的观察及服用多巴胺能类药物是否有效,漏诊及误诊率均较高,近年来基于病理改变的影像学征象给PD的诊断提供了依据,且影像学检查的应用在PD治疗尤其是手术治疗上起到了非常大的推动作用。 1.影像学检查在PD诊断及鉴别诊断上的应用 1)经颅超声(Transcranial sonography,TCS) 研究发现帕金森患者超过90%出现黑质异常强回声(SN+)现象,考虑是由于PD患者脑内铁代谢......阅读全文
小肠克罗恩病的影像学检查
(1)X线检查 肠道钡剂造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围,其表现有裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。 (2)CT、MRI和超声 CT或MRI显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肠梗阻、瘘管和腹腔脓肿等,分辨率高的B型超声也能显示肠壁增厚、瘘管及腹腔脓肿等
海绵窦血栓的影像学检查及诊断
影像学检查 1.头部CT(电子计算机断层扫描) 平扫CT诊断价值有限,即使进行增强CT扫描,诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI(磁共振成像) 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程,是诊断脑静脉血栓的有效检查方法,
关节疼痛的关节镜检查和影像学检查介绍
1.关节镜检查 关节镜是一种新的外科技术,目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节,甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小,恢复快,可以肉眼直接观察关节内的结构变化,比影像学检查更加准确。 2.影像学检查 X线拍片是关节疾患常规的检查方法之一,主要查看骨质
关于乳糜尿的影像学检查及有创检查介绍
(1)膀胱镜检查:嘱患者检查前2~3小时进高脂性食物,如油煎荷包蛋、重油炒饭等,并加强活动。待看到尿液呈乳白色时立即进行检查,以观察乳糜自何侧输尿管口喷出。另外,还可行逆行输尿管插管收集肾盂尿作镜检及乳糜试验。 (2)逆行肾盂造影:膀胱镜检查同时行逆行肾盂造影,可见明显的肾盂淋巴反流,可提供判
走近分子影像学
分子影像学的出现是医学影像学发展史上的又一个里程碑,国家科技部、卫生部、国家自然科学基金委对分子医学、分子影像学的研究给予了高度的重视。然而,分子影像学毕竟是刚刚起步,极需多学科合作,尤其是跨学科间的交流与合作,才能促进分子影像学研究的顺利开展。分子影像学概念分子影像学(molecular imag
新月体肾小球肾炎的影像学检查
核素肾图显示肾脏灌注和滤过减少;数字减影血管造影(DSA)可发现无功能的皮质区域。腹部平片检查可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐,但皮质与髓质交界不清。静脉肾盂造影(IVP)显示不良,但肾动脉造影血管内径正常,血流量不减少,甚至在系统性血管炎也是如此。
二尖瓣狭窄的影像学检查
(1)X线显示①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。 (2)超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量
细支气管炎的影像学检查
胸部X 线见两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影,下肺明显,并有过度充气。后期出现卷发影和轨道征等 支气管扩张表现。胸部HRCT对诊断非常有帮助,可见两肺弥漫分布的小叶中心性颗粒样结节,严重时可出现两下肺为主的囊状支气管扩张。
Huntington病的临床表现及影像学检查
临床表现 通常起病于成年期(30~50岁),少数为青少年期起病(5%~10%),早至2岁,晚至80岁均可发病,不过10岁前和70岁后发病都少见。男女性别无明显差别。主要表现为舞蹈样动作、精神异常和痴呆。前者多为首发症状,始于颜面部及上肢,偶发一下,以后逐渐扩展至全身。舞蹈样动作多较快速,幅度大
细菌性尿路感染的影像学检查
(1)超声:因其无损伤性而被临床广泛应用,可了解肾脏大小、形态以及尿路梗阻情况,并可在膀胱充盈时,观察肾盂,肾盏及上、下段输尿管扩张情况,对细菌性尿路感染的诊断有重要意义。 (2)X线检查:了解肾脏钙化情况,可见不透光的结石,检查前需做肠道清洁准备。
阿兹海默症的神经影像学检查
结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。 头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质
重症急性呼吸综合征的影像学检查
绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常,多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶病变,短期内病灶迅速增多,常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速,呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者,1~2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。肺部阴
复杂性尿路感染的影像学检查
1.影像学检查 对UTI影像学检查,主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女,如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 UTI影像学诊断检查的基本原则: (1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人,尤其是感染对恰当的治疗反
大动脉炎的影像学检查
1.眼底检查 眼底改变为 多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注
关于威尔逊症的影像学检查介绍
(1)肝豆状核变性的肝脏B超检查 有其特殊的声像图,并将肝实质的声像图按肝损害的不同程度依次分为光点闪烁型、岩层征型、树枝状光带型和结节型,对肝豆状核变性具有特征性诊断价值。对尚未出现神经症状的肝豆状核变性肝硬化者(结节型)与慢性肝炎肝硬化者有鉴别价值。可评估脾脏大小、形态。可显示胆结石、肾结石
脑梗塞的影像学和实验室检查
1.脑病变检查: (1)平扫CT:急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血,并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤),是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。 (2)多模式CT:灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血,因此可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓治疗有一定参考价值。 (3)标准MRI:标准
妊娠尿路感染的影像学检查及鉴别
影像学检查 对UTI影像学检查,主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女,如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人,尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查,排除
关于高泌乳素血症的影像学检查介绍
有助于明确垂体及鞍区占位性病变,主要方法为头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或CT)。一般建议对于泌乳素>4.55nmol/L且无明确病因者应完善上述检查;如血清泌乳素水平持续升高>9.1nmol/L则垂体泌乳素瘤可能性大。动态增强的垂体及鞍区MRI对具有分辨率高、多方位成像、无放射线损伤、可多次重
成神经细胞瘤的影像学检查
影像学检查的目的是确定原发肿瘤的部位、肿瘤与周围脏器及大血管的关系和是否有远处转移,有助于肿瘤的分期,指导手术治疗。 (1)X线 腹部平片50%~60%的患者可见肿块阴影内有散在的呈斑点状钙化灶。有骨转移的病灶,其X线片上呈现溶骨性变化,且骨膜下有新骨形成。如果肿瘤起源于肾上腺,静脉肾盂造影片
肾性高血压病的影像学检查
1.放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同,可能与病例样,检查前准备及检查技术条件等有关,诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%,其中,敏感性差别较大,反映假阴性者比较多,卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的
大动脉炎的影像学检查
1.眼底检查 眼底改变为 多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注
胰腺囊性纤维性变的影像学检查
腹部X线平片显示梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变病人的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎病人,平片上尚可见细条或斑片状钙化影。不完全性肠梗阻病人吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均,小肠黏膜粗乱 胸部X
简述小儿原发型肺结核的影像学检查
进行胸部正位和侧位X线摄片,侧位片对发现肿大的淋巴结或肺门附近病灶有重要意义。 (1)原发复合征 典型表现为肺内原发病灶,肺门淋巴结肿大,连结前两者之间的淋巴管炎线状阴影,构成哑铃状双极影,肺内原发病灶大小不一,局部炎性淋巴结相对较大,而肺部原发病灶较小,是原发性肺结核的特征,婴幼儿的肺部病灶
关于神经源性肺水肿的影像学检查
NPE早期X线及CT表现不明显,可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现;典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别,也可通过彩色超声反应肺水情况。
肺原性心脏病的影像学检查
1、心电图 心电图诊断肺心病的病理基础是肺动脉高压所致右心室肥厚,在早期或缓解期可表现正常,由于肺气肿普遍存在,又因成人左心室比右心室肥厚,轻微改变难以从心电图上显示,只有当右心室明显肥厚或右心室激动强度超过左心室,心电图上才有改变,故心电图在肺心病阳性率仅30%左右,其特点是易变性,肺心病急
颅内静脉窦血栓形成的影像学检查
1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即delta;征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像,但20%~30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血
高血压脑病的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1、除非伴肾病或尿毒症,尿常规通常无蛋白、红细胞、白细胞及管型等,血尿素氮正常。 2、CSF压力多数增高,偶可正常,细胞数正常,极少数患者有少量红细胞,蛋白轻微增高。 影像学检查 头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,
胸腔出口综合征的电生理检查与影像学检查
电生理检查 如果运用得当,电生理检查可判断神经损伤的水平,而且有助于鉴别肌源性或神经源性病变。本病肌电图检查异常常局限于手内部肌,表现为出现纤颤电位,运动单位电位(MuP)下降等慢性神经源性病变的表现。神经传导研究(NCS)的改变具有特征性,表现为前臂内侧皮神经感觉神经动作电位(SNAP)振幅
妊娠尿路感染的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型、菌尿,有时可伴镜下血尿或肉眼血尿,尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量
影像学检查在评估**脓肿和瘘管中的作用
肛周脓肿、肛瘘是非克罗恩病相关肛肠疾病最严重的表现之一。并发症可导致复发或不愈合的瘘管或脓肿的困难。此外,由于瘘管过程的破坏性和/或在手术探查期间对**括约肌的无意损坏,这些患者处于失禁的风险中。临床医生无法直接观察瘘管或脓肿,因此难以评估病变。临床医生必须通过触诊,视诊以辨别肛周解剖结构。通过观察