肾脏透析可能会引发扩散性脑损伤
肾透析可引起短期“脑震荡”,并可能与接受治疗多年的患者的进行性脑损伤有关。对于许多等待肾移植的肾衰竭患者或不适合移植的患者,透析是一种挽救生命的治疗方法。 由格拉斯哥大学领导并于今天发表在美国肾脏病学会期刊上的新研究已经证明了短期和长期血液透析使用与脑损伤之间的联系。 该研究调查了近100名使用透析的患者,测量了脑血流量,并测试了每位患者在透析期间和外部的认知功能。研究人员发现透析过程中大脑的血流量减少,患者的认知功能也降低了。 该研究还发现,那些仍在进行透析的患者由于手术过程中血流减少而更容易发生进行性脑损伤。然而,至关重要的是,那些接受过移植和停止透析的患者在记忆和口头学习大脑功能方面有所改善。 虽然这个患者群体中常见认知障碍,但到目前为止,科学家们并不知道为什么会出现这种情况。作为这项研究的结果,研究人员现在认为透析过程中流向大脑的血流量减少,导致长期脑血管疾病可能是原因。 格拉斯哥大学肾脏病学教授帕特里克·......阅读全文
肾脏透析可能会引发扩散性脑损伤
肾透析可引起短期“脑震荡”,并可能与接受治疗多年的患者的进行性脑损伤有关。对于许多等待肾移植的肾衰竭患者或不适合移植的患者,透析是一种挽救生命的治疗方法。 由格拉斯哥大学领导并于今天发表在美国肾脏病学会期刊上的新研究已经证明了短期和长期血液透析使用与脑损伤之间的联系。 该研究调查了近100名
微芯片人工肾脏有望使患者摆脱透析
据美国范德堡大学最近消息,该校研究人员正在用微芯片滤膜和活的肾脏细胞创造一种可植入的人工肾脏,能将身体产生的废物过滤出去。这一技术或使肾病患者彻底摆脱透析。人工肾脏中的微芯片滤膜样本 该校医学中心肾病学家、医学副教授威廉姆·费塞尔说,他们正在创造一种生物混合设备,能模拟肾脏清除废物、盐和水,让
微芯片人工肾脏有望使患者摆脱透析
据美国范德堡大学最近消息,该校研究人员正在用微芯片滤膜和活的肾脏细胞创造一种可植入的人工肾脏,能将身体产生的废物过滤出去。这一技术或使肾病患者彻底摆脱透析。 该校医学中心肾病学家、医学副教授威廉姆·费塞尔说,他们正在创造一种生物混合设备,能模拟肾脏清除废物、盐和水,让病人不再需要透析。现在
终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径
一、终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾病(ICD-10:N18.0)。 行常规血液透析治疗(ICD-9-CM-3:39.95)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着
-告别透析!微芯片人工肾脏为患者带来福音
据美国范德堡大学最近消息,该校研究人员正在用微芯片滤膜和活的肾脏细胞创造一种可植入的人工肾脏,能将身体产生的废物过滤出去。这一技术或使肾病患者彻底摆脱透析。 该校医学中心肾病学家、医学副教授威廉姆·费塞尔说,他们正在创造一种生物混合设备,能模拟肾脏清除废物、盐和水,让病人不再需要透析。现在的目
关于糖尿病肾脏病变的透析治疗介绍
透析治疗对终末期糖尿病肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病人,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗主要有2种方式,即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。 (1)长期血透:从20世纪60年代初期就已开始对晚
人造肾脏即将投入实验-未来有望取代透析和移植技术
据英国《每日邮报》报道,“人造肾脏”预计将在今年晚些时候开始进行首次人体试验,一旦成功,将在几年内投入使用,取代透析和移植技术,挽救人们的生命。 目前,英国有3万人正在接受透析,据统计大约有5000人在等待肾源,约八分之一的英国人有患有慢性肾脏疾病的风险,75岁以上的人中有一半都患有此病,其原
关于闭合性脑损伤的基本介绍
闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。 战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。 按伤后脑组织与外界相通与否,将脑损伤分为开放性和闭合性两类。前者多由锐器或火器直接造成,皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂,有脑脊液漏;后者为头部接触较钝
概述闭合性脑损伤的症状体征
为头部接触较钝物体或间接暴力所致,不伴有头皮或颅骨损伤,或虽有头皮、颅骨损伤,但脑膜完整,无脑脊液漏。 一、脑震荡 表现为一过性的脑功能障碍,主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情
概述闭合性脑损伤的治疗方案
需要涉及的问题很多,重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取良好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。
关于闭合性脑损伤的分级介绍
分级的目的是为了便于制订诊疗常规、评价疗效和预后,并对伤情进行鉴定。 1.按伤情轻重分级 ①轻型(I级)主要指单纯脑震荡,有或无颅骨骨折,昏迷在20分钟以内,有轻度头痛、头晕等自觉症状,神经系统和脑脊液检查无明显改变; ②中型(Ⅱ级)主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿,有或无颅骨骨折及蛛网膜下
非透析慢性肾脏病心血管转归标志物
一项国外研究显示,在非透析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能衰竭渐进性发展中观察到,可溶性肿瘤坏死因子样凋亡诱导分子(soluble TNF-like weak inducer of apoptosis, sTWEAK)与长链正五聚蛋白-3(pentraxin 3, PTX3)水平均与血管
关于闭合性脑损伤的诊断检查介绍
1、脑震荡 脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。 2、弥漫性轴索损伤 CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑 室周围有多个点状或小片状出血灶;MRI能提高小出血灶的检出率。 3、脑挫裂伤 CT检查:不仅可了解脑挫裂伤的具体部位、范围(伤灶表现为低密度区内
人类外伤性脑损伤的果蝇模型
一项研究说,科研人员建立了一种果蝇模型用于研究外伤性脑损伤(TBI)的直接和长期后果。找到外伤性脑损伤(TBI)的有效疗法具有挑战性,这部分是由于治疗结果因为损伤的位置和严重程度以及遗传和环境因素而有很大不同。为了解决这个问题,David Wassarman及其同事开发了一种外伤性脑损伤(T
透析性骨关节病的概述
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其
透析性骨关节病的概述
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其
透析性骨关节病的检查
血常规检查补体C5a、C3a和C5b,β2-微球蛋白检查很有必要。 1.组织学检查(诊断的金指标) 关节组织的淀粉样物的沉积呈高锰酸钾-刚果红染色阳性,抗β2-微球蛋白染色阳性。电镜下可见排列弯曲不规则,直径为8~l0nm淀粉样纤维。骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。 2.肌
透析性骨关节病的病因
1.β2-微球蛋白潴留 β2-微球蛋白的分子量为11800,能被肾小球滤过,在肾小管内被代谢掉。长期血透病人因肾小球和肾小管功能丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病人血清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2
透析性骨关节病的概述
透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其
关于闭合性脑损伤的作用力介绍
造成闭合性脑损伤的机制甚为复杂,可简化概括为由两种作用力所造成: ①接触力:物体与头部直接碰撞,由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内凹和弹回,而导致局部脑损伤; ②惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动,使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞,与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵扯,而导致多处或弥散性脑
关于花斑效应的扩散性介绍
如果被转移的常染色质区段所包含的基因不止一个,而是两个以上,那么这几个基因同样可以由于位置变换而表现花斑现象。这种由于倒位或易位而使一系列基因同时失活的现象称为扩散性位置效应。例如果蝇的 X染色体的常染色质区有五个依次排列着的基因座位:粗糙眼(rough,rst)、小糙眼(facet,fa)、小
利用果蝇研究遗传性肾脏疾病
大多数与人肾病综合征(NS)相关的基因也在果蝇肾中起关键作用,这种跨物种功能使其成为理想的临床前模型以改善对人类疾病理解的物种,儿童国家卫生系统研究团队在最近的一期人类分子遗传学上报告。 NS是一系列症状,表示肾脏损伤,包括尿液中蛋白质过量,血液中的蛋白质水平低,胆固醇升高和肿胀。研究团队已经
血液透析中透析用水中化学成分监测的重要性
血液透析中透析用水与患者血液接触的机会是饮水总量的20倍以上,也就是说,每天摄入1000mL水,按其安全上限所含的杂质成分总量与血液透析时进入患者体内的杂质总量相比,后者可能是前者的10~25倍 。 另一方面,饮水总是通过胃肠道吸收而抵达血液中的。饮水从胃肠道吸收时,细胞膜可选择性吸收,从而
关于闭合性脑损伤的急诊处理要求介绍
1.轻型(I级) (1)留急诊室观察24小时; (2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化; (3)颅骨X线摄片,必要时作头颅CT检查; (4)对症处理; (5)向家属交待有迟发性颅内血肿可能。 2.中型(II级) (1)意识清楚者留急诊室或住院观察48—72小时,有意识障碍者
变色聚合物材料检测创伤性脑损伤
宾夕法尼亚大学的研究人员开发出了一种新型的聚合物材料,这种材料可以根据对它的冲击速度来改变自身的颜色,从而有望用于检测大脑损伤。 希望有一天这种聚合物可注入头盔或其他头部穿戴产品中,这样一旦受到冲击,大脑损伤程度将一目了然。 2015年8月16-20日举行的美国化学学会(ACS)第250
新研究揭示放射性脑损伤最佳治疗时机
中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示放射性脑损伤最佳治疗时机。相关研究近日以原创性论著形式在线发表于柳叶刀杂志子刊eClinicalMedicine。该院博士研究生潘东、神经科副主任医师容小明及广州医科大学附属肿瘤医院教授陈冬平为该论文共同第一作者,唐亚梅教授为唯一通讯作者。 放射
透析性骨关节病的鉴别诊断
1.败血症性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸关节积液,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计数低。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或化脓性关节炎。感染性椎间盘炎也很需要与发生在透析病人
透析性骨关节病的发病机制
透析膜的生物不相容性 生物相容性是指生物材料与血液组织及器官接触时有无反应在血液透析中由于膜表面的非惰性,再加上血透是个反复进行的过程,每次血膜间相互作用最微小的反应,最终也会导致重要的临床后果。 这些后果包括: 1.生物不相容性可导致激活补体旁路途径,产生C5a、C3a和C5b,从而使巨
关于遗传性进行性肾炎的肾脏表现介绍
奥尔波特综合征最主要的临床表现是血尿,受影响的男性患者表现为持续性镜下血尿。在20岁以内,许多患者在上呼吸道感染后常突然出现发作性肉眼血尿。受影响的女性实际上往往是杂合子,可能会表现出间断性血尿,10%~15%杂合子女性从未发生血尿。受影响的男孩在1岁之内就可发生血尿,并很可能一出生就发生。10
关于原发性脑损伤和继发性脑损伤的简介
原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑于损伤等。继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿继发于脑挫裂伤;颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑的出血而形成,与原发性脑损伤可相伴发生,也可单独发生;继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压