“啪啪啪”时突发晕厥，这个病因你真的想到了吗？
晕厥是心内科常见的症状之一，导致晕厥的原因有很多，包括心源性晕厥、神经介导性晕厥、体位性低血压等。如果患者是在性生活时发生了晕厥，你认为病因应该是什么呢？ 性高潮时突发晕厥，谁在作怪？ 患者为一名24岁白人女性，有抑郁症病史，无药物治疗史，在性行为期间复发晕厥。无猝死家族史。在性行为达到性高潮后，她立即变得呼吸急促、全身颤抖，随后失去意识。伴侣发现她的脉搏消失后，开始进行口对口心肺复苏。几分钟后她恢复了知觉，并被急救服务送至心脏病科。据悉，几个月前，她在性高潮时也发生了类似的情况。 体格检查未见异常。 基线12导联心电图显示T波基底部增宽，QTc间期延长507 ms（根据Framingham公式校正QTc；图1）。图1 标准12导联心电图显示T波基底部增宽，QTc间期延长507 ms（心率56 bpm，纸速25 mm/s） 实验室检查显示钠水平为141 mmol/L（正常范围135-145 mmol/L），钾水平为......阅读全文
“啪啪啪”时突发晕厥，这个病因你真的想到了吗？
晕厥是心内科常见的症状之一，导致晕厥的原因有很多，包括心源性晕厥、神经介导性晕厥、体位性低血压等。如果患者是在性生活时发生了晕厥，你认为病因应该是什么呢？ 性高潮时突发晕厥，谁在作怪？ 患者为一名24岁白人女性，有抑郁症病史，无药物治疗史，在性行为期间复发晕厥。无猝死家族史。在性行为达到性高
心律失常急诊处理措施（四）
（3）药物选择：对于室率或节律控制仍存在争议，以及抗凝治疗的有效性和安全性，这是临床医生和房颤患者所面临的两个关键问题。 ①室率控制 房颤患者的室率控制可选用阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫卓和维拉帕米。地高辛作为二线药物。在危重情况下，选用艾司洛尔或美托洛尔静脉制剂来控制室率。室率控制范
恶心心律失常的急诊治疗（二）
药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生，有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的，这种情况最容易被忽视。需正确判断，及时停用相关的抗心律失常药物，纠正电解质紊乱，尽快终止尖端扭转型室速，比如采用超速起搏右心室（临时起搏电极）的方法，静脉补钾和补镁。低钾
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者，目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎，处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查，结果如下。心电图中可见什么异常？晕厥的原因可能是什么？心电图分析▲ 房性异位心律，QT间期延长（长QT综合
恶心心律失常的急诊治疗（一）
恶性心律失常，我们通常指恶性室性心律失常，如可引起严重血流动力学后果的持续性室速和室颤，这些病人多有明确的器质性心脏病（如冠心病、心肌病、心力衰竭等）。无明确器质性心脏病证据或原发性心电疾病者为极少数。恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因，因此应当高度重视，早期识别，一经发现必须给予及时而恰
如何治疗阿斯综合征？
对于心率缓慢者，应促使心率加快，常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起，则应植入人工起搏器。对于心率快者，可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者，除扭转型室速外，可首选利多卡因。
17岁癫痫首发患者心电图分析
17岁男孩，因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫，但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时，其抱怨头晕。遥测机描记的心电图，如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么？ A. 尖端扭转型室性心动过速（torsade de pointes）B. 人为现象（Artifa
治疗阿斯综合症的相关概述
对于心率缓慢者，应促使心率加快，常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起，则应植入人工起搏器。对于心率快者，可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者，除扭转型室速外，可首选利多卡因。
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的病因分析
尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种： 1.先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性，长QT间期综合征（LQTS）患儿，多有家族史，为常染色体显性遗传，亦可呈特发性。由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发。 2.获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速 此型多见，多为长间歇
急诊救治心律失常的快速决策
急诊快速性心律失常可以根据QRS波群的宽度分成两类，即窄QRS波群（QRS波群时限≤120ms）心动过速和宽QRS波群（QRS波群时限＞120ms）心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速，多为室上性心动过速，通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速，多为室性心动过速、室上性心动
关于长QT综合征的诊断介绍
基因诊断是LQTS诊断的金标准，但基因检测技术难度大，成本高，本身存在种种不足。根据临床症状、心电图QTC和T波变化评分，国际上制订了临床诊断标准，评分≥4分，临床诊断明确；评分≤1分基本可以除外；评分为2～3分时诊断可疑。此诊断标准与基因诊断结果非常相似。
关于长QT综合征的病因分析
按病因可分为遗传性LQTS和获得性LQTS。遗传性LQTS是患者自出生起先天携带某种基因变异，导致心脏细胞有一些细微异常，在机体遇到紧张或激动刺激时发生晕厥。获得性LQTS的致病因素则是一些外界因素，常见于电解质紊乱(低钾血症、低镁血症等)、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、心肌缺血、药物作用(如麻醉
关于长QT综合征的基本介绍
长QT综合征（long QT syndrome, LQTS）表现为QT间期延长和T波异常，易产生恶性心律失常，导致反复发作性晕厥、心脏骤停甚至猝死等心脏不良事件。LQTS患病率约为1/2500，临床表现多样性，患者可以终身无症状，也可能在婴儿期发生猝死。LQTS可分为遗传性与获得性两种，遗传性L
治疗长QT综合征的相关介绍
1.β受体阻断药为主的药物治疗 β受体阻断药对LQTS效果肯定，是LQTS的一线治疗药物，适用于绝大多数患者。治疗LQTS的原则是早期、长期、足量。早期指诊断后立即用药，包括婴儿和无症状患者；长期指不能中断，甚至终身服药；足量是一定要达到靶剂量。其他药物如钠离子通道阻断药美西律，钙离子通道阻断
贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动...1
贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析患儿，男，2岁8个月，11kg，因“发现双耳听力差2年”入院，以聋哑症收治于耳鼻喉头颈外科，拟在全身麻醉下行人工耳蜗植入术。术前访视患儿，其父母诉患儿曾有过三次情绪剧烈激动后晕厥史，均在患儿平卧休息片刻即自行清醒，醒后与平时无差异，平素奔跑玩
晕厥诊断与治疗中国专家共识（一）
晕厥是临床上常见的症状，病因很多，机制复杂，涉及多个学科。因此，规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展，刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断
治疗心源性晕厥的基本信息介绍
1.晕厥 发现晕厥患者时应立即将患者置于头低足高位，并将患者的衣服纽扣解松，头转向一侧以免舌后坠堵塞气道。在晕厥发作时不能喂食喂水。神志清醒后不要让患者马上站立，必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。 2.心动过缓性心律失常所致晕厥 常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完
简述长QT综合征的临床表现
LQTS典型临床表现为明显的QT间期延长和反复恶性心律失常引起的发作性晕厥甚至猝死。其临床分型主要根据基因型进行，最常见的是LQT1、LQT2和LQT3，3种类型在临床中所占的比例超过了LQT综合征90%。亚型不同恶性室性心律失常诱因不同，心电图表现、危险分层、预后和临床治疗策略不同。 LQT
心源性晕厥的临床体会
在临床工作中，常会遇到以突发晕厥为主诉的患者前来就诊。在遇到这类患者时，我们要注意区别是神经介导性晕厥、直立低血压性晕厥还是心源性晕厥。而心源性晕厥是其中最高危，并且预后不好，容易发生猝死，所以我们主要阐述一下心源性晕厥的临床诊断与治疗。 心源性晕厥是由于心脏方面的原因，引起心脏排血量减少，从而导致
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱检查，血沉试验，抗溶血性链球菌“O”试验，血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图，胸片，超声心动图检查。 2.长QT间期综合征（LQTS）心电图特点 （1）心动过缓，常为窦性心动过缓，5%可有Ⅱ度以上房室阻滞，出现交界性逸搏心律。 （2）Q-T间期
常见快速性心律失常的急诊处理
快速性心律失常属临床常见病症，具有起病急、复杂多变、进展快的特点，如不能正确判断和及时处理，可引起血流动力学恶化，甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。 急诊处理一般原则 快速性心律失常的发生与发展受多因素影响，对其处理不能仅着眼于心律失常本身，更需
心电图知识：尖端扭转型室性心动过速
尖端扭转型室速（TDP），是一种特殊类型的快速性室性心律失常。通常在原发或继发性QT问期延长的基础上发生，一、发生机制TDP的发生由折返机制和触发活动导致心室肌复极呈弥漫性不均一引起。1、折返机制 由于QT间期延长，导致心室肌细胞不均匀复极化的时间差别增大，有利于折返机制的形成，心室肌内折
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型，因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200～250次/分。其他特征包括，QT间期通常超过0.5秒，U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型，因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200～250次/分。其他特征包括，QT间期通常超过0.5秒，U波显著。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴
简述长QT间期综合症的临床表现
1、临床表现 长Q-T间期综合症的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。大多数病人的症状发生在运动、情绪紧张、激动时，晕厥一般持续1～2min，一部分病人猝死发生在睡眠时。 2、并发症 本症可由于反复发生尖端扭转型室速而出现晕厥及猝死等严重并发症。
治疗小儿尖端扭转型室性心动过速的相关介绍
尖端扭转型室速是一种危急症，在积极治疗原发诱因基础上，积极采用药物复律十分重要。因先天性和获得性两类原因所致尖端扭转型室速的发病机制有不同，治疗也存在差别。 1.获得性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 （1）纠正或解除病因 （2）提高基础心率①异丙肾上腺素是治疗本病的首选药，机制是其能提
简述尖端扭转性室性心动过速的临床特点
尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病
β受体阻断药在长QT综合征的治疗应用的研究
QT间期延长是一种常见的心律失常，常伴随发生具有潜在致命性的尖端扭转型室性心动过速（TdP）。β受体阻断药通常是用于治疗长QT间期综合征（LQTS）的主要药物。临床医生们通常认为β受体阻断药对LQTS的作用是相同的，然而研究结果却并不是这样。近来，欧美的一些研究者们对常用的一些β受体阻断
关于特非那定颗粒的简介
特非那定颗粒是一种药品。 一、特非那定颗粒的适应症： 1、季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎。 2、急、慢性荨麻疹等。 二、特非那定颗粒的用法用量：口服：成人及12岁以下者，一次60mg，一日2次；6～12岁儿童，一次30mg，一日2次，或遵医嘱。 三、特非那定颗粒的不良反应： （1
8岁儿童先天性QT延长综合征行左侧胸交感神经链切除...
8岁儿童先天性QT延长综合征行左侧胸交感神经链切除病例报告1.病例 患儿，女，8岁，25kg，因“发作性晕厥6年”收住入院，既往于上海儿童医学中心的出生缺陷研究室出具的基因检测报告支持KCNNQ1基因引起的QT延长综合征诊断。心电图检查QTc480～606ms，脑电图检查除外癫痫。因患儿年龄小，药物