综述：原发免疫性血小板减少症治疗进展
原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP），既往称特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura），是一种以体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和巨核细胞成熟障碍为特征的获得性出血性疾病。ITP常见的临床表现为皮肤黏膜出血、月经过多，甚至内脏或颅内出血，可危及生命。近年来，ITP的基础及临床研究取得重大进展。一方面，一系列大样本临床对照研究的开展，为临床治疗的选择提供确切依据；另一方面，新的发病机制不断揭示，为ITP治疗提供了新的靶点。在此，对传统一、二线治疗的研究进展及目前国内外正在进行的多项新型药物临床试验进行综述。 1 一线治疗进展 肾上腺皮质激素： 肾上腺皮质激素是初诊ITP患者的一线治疗，包括大剂量地塞米松与常规剂量泼尼松。Wei等口进行的多中心前瞻性随机对照试验表明1或2个周期的大剂量地塞米松治疗成人新诊......阅读全文
特发性血小板减少性紫癜的简介
原发免疫性血小板减少症（ITP），以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究，公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或
怎样预防血小板减少症状？
一、合理饮食合理休息。当被诊断为血小板减少时，应该尽量减少不必要的活动，血小板减少的预防最好卧床休养。要多吃一些营养丰富的食物，比如红豆、红枣、桂圆等食物要多吃一点。每天要保证十个小时以上的睡眠，如果晚上的休息不够的话，可以通过午睡的方式补上。 二、防止过度劳累。血小板减少的患者应该尽量防止过
血小板减少之谜影追踪
某日，笔者如往常一般在电脑前审核着每一份血常规的结果，不多时，我发现好几个结果的血小板都低于正常值，当然，血小板低这种情况在工作中也不是什么异常的事，只是我发现，这些血小板低的患者开单科室都是风湿免疫科，这就引起了我的好奇心,一般提到血小板减少，我们第一反应就是血液疾病，如白血病、再生障碍性贫血，巨
血栓性血小板减少性紫癜的并发症
血栓性血小板减少性紫癜可并发严重的溶血性贫血；极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。心脏的血栓可引起心肌梗死、累及心脏传导系统可导致严重的心律失常、心跳骤停而死亡等。
血液图谱：原发性血小板减少症病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 女，24岁 原发性血小板减少症。血常规：WBC6.24×109/L，Hb119g/L，PLT64×109/L。镜检以图中细胞为主。 图1图2图3图4图5图6图7图8图9 患者血小板减少，部分血小板较大，中性分叶核粒细胞胞质中可见杜勒样小体（淋巴细
用抗体测试确证肝素诱发的血小板减少症的诊断
一项免疫测试已经被确认为肝素诱发的血小板减少症（HIT）的诊断方法，HIT是最重要、最常见的药物诱发、免疫介导型的血小板减少症。 酶联免疫吸附测定（ELISA）可检测血液中针对肝素/血小板因子4（PF4）复合物的抗体。目前已知的是，与II型HIT相关的抗体可识别位于PF4上的结合点，这些结合点是PF
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的简介
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体，吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。有些患者病程中发生血小板减少，伴抗血小板抗体(PAIg)增高，称为Evans综合征
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征发病机制
ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致，51Cr(51铬)标记的患者血小板寿期测定，显示其生活期缩短至1～4h，甚者短至数分钟。认为血小板的这种生活期缩短是与循环中存在特异的相关抗体。抗体来源途径有： 1.急性病毒感染后形成的交叉抗体。 2.抗血小板某种抗原成分的抗体 最近的研究认为血小板糖
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的病理
本病征可能系抗体形成器官由于某些因素(如淋巴组织的感染或恶性病变、遗传基因的突变以及胸腺疾患等)，对自体红细胞失去识别能力，从而产生异常的免疫抗体。自身免疫抗体形成后吸附于红细胞表面，使红细胞破坏溶血，在溶血的过程中，同时也产生了抗血小板自身抗体，血小板被破坏而减少，所以患者兼有溶血性贫血和出血
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的症状
1.急性型 此型约占ITP的80%，多见于2～8岁儿童，男女发病无差异。50%～80%的患儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如百日咳等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。 患者发病
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的治疗
本病征在治疗方面与慢性型血小板减少性紫癜基本相似，肾上腺皮质激素能获得较好疗效，宜足量长期使用，无效病例可行脾切除术。若经过皮质激素及切脾治疗均失败者，亦可应用硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等免疫抑制治疗。在严重溶血时可输新鲜血液，保证尿液碱化，防止肾功能衰竭。
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时，也可出现溶血和血小板减少的症状，须加以鉴别，此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致，血片中可见较多的破碎红细胞，同时抗人球蛋白试验阴性；血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显，而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点，
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的检查
一、实验室检查： 1.周围血象 显示红细胞减少、血小板减少、血块回缩不佳、网织细胞增多、血红蛋白降低、黄疸指数升高、血清间接胆红素增加。 2.骨髓 巨核细胞增多，红细胞系统增生显著。 3.其他 抗人球蛋白试验阳性。 二、其他辅助检查： 1.束臂试验 阳性。 2.B超检查 脾脏肿大。
奥布替尼让原发性血小板减少症患者整体获益
近日，《美国血液学杂志》发表了布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂奥布替尼治疗慢性原发性血小板减少症（ITP）患者的II期临床研究结果。研究结果显示，奥布替尼有望为ITP患者提供安全有效的治疗方案。据悉，该研究旨在评估奥布替尼治疗慢性ITP成人患者的疗效和安全性。研究的主要终点是血小板计数至少连续两周达
奥布替尼让原发性血小板减少症患者整体获益
近日，《美国血液学杂志》发表了布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂奥布替尼治疗慢性原发性血小板减少症（ITP）患者的II期临床研究结果。研究结果显示，奥布替尼有望为ITP患者提供安全有效的治疗方案。据悉，该研究旨在评估奥布替尼治疗慢性ITP成人患者的疗效和安全性。研究的主要终点是血小板计数至少连续两周达
EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTAPTCP），需警惕!
随着血细胞分析检测技术的发展，由于其先进的检测技术及快速的检测速度，血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞，但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰，例如EDTA依赖性假性血小板减少症，这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低，而仪器的报警提示如果又没有被及时发现，则可能就会导致结果的误判
关于血小板减少性紫癜症的病因和发病机制介绍
原发性血小板减少性紫癜的西医治疗 （一）治疗原则 去除病因，控制出血症状，减少血小板破坏。 （二）治疗措施 1、肾上腺皮质激素：皮质激素可以抑制抗体生成，抑制抗原抗体反应，抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用，以防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板破坏；还能降低毛细血管脆性，减轻出血；并能刺激
EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTAPTCP）需警惕
随着血细胞分析检测技术的发展，由于其先进的检测技术及快速的检测速度，血细胞仪器分析已基本取代了人工计数细胞，但血小板的检测仍可能会受到很多因素的干扰，例如EDTA依赖性假性血小板减少症，这种现象的发生会导致血小板检测结果出现假性偏低，而仪器的报警提示如果又没有被及时发现，则可能就会导致结果的误判，因
血小板减少与操作的关系
我们在临床中经常见到病人并无出血征象，而化验血常规时却发现血小板减少，有的甚至明显减少，这会给病人造成紧张情绪，偶可因此推迟手术时间或放化疗时间。但在复查或采用手工计数或骨髓细胞学检查时发现，其中一部分病人血小板并不减少。那是什么原因呢？ 研究表明操作不当也会产生不良影响： 1. 采集
血小板假性减少怎么办？
常见血小板假性减少的原因通常为：标本凝集、EDTA依赖性假性血小板减少、冷凝集、大血小板。一、标本凝集主要包括：（1）采血不顺利，包括技术不熟和患者血管难以采集，造成采集时间过长，使组织因子进入血标本中而产生肉眼看不见的微小凝块；（2）颠倒混匀不充分，影响抗凝效果，从而造成凝块产生或血小板聚集；（3
简述血小板减少的形成病因
1.血小板生成减少： （1）遗传性 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。 （2）获得性 再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核），化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影响血小板生成
血小板减少的常见原因分析
血小板是形态不规则的小体，圆形或椭圆形，直径2～3微米。由骨髓巨核细胞的细胞分隔而成。巨核细胞逐渐成熟，胞浆增大，出现颗粒，最后断裂形成血小板。长期以来它被认为是细胞碎片，现已证明是能进行新陈代谢的活细胞。循环中血小板在正常情况下，每立方毫米血液中有１０--３０万个，生活约10天，但其中约1/4有生
什么疾病会导致血小板减少？
血小板减少（也称为血小板减少症或血小板计数低）是指血液中血小板的数量低于正常范围。血小板是一种在血液中的细胞片段，对止血和凝血至关重要。以下是一些可能导致血小板减少的疾病和状况： 特发性血小板减少性紫癜（ITP）：这是一种免疫系统错误地攻击并破坏血小板的疾病。 药物反应：某些药物，如某些抗生
血小板减少性紫癜检查
血小板减少性紫癜这种疾病的种类很多，其中不同的血小板减少性紫癜类型症状表现上就有很多不同的地方，但是为唯一相同的就是血小板减少性紫癜对患者的危害是一样的，所以血小板减少性紫癜患者一定要做好检查，下面我们就看下血小板减少性紫癜检查。血小板减少性紫癜检查1.血常规血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均
血小板计数和血清学检查诊断血小板减少
肝素诱导的血小板减少是指应用各种剂型肝素后出现的血小板减少，临床中对这类患者的诊断主要结合血小板计数和血清学检查结果。血小板计数是判断血小板减少的最直观依据，对于及早发现和诊断具有重要意义。一般血小板计数
血小板计数和血清学检查诊断血小板减少
肝素诱导的血小板减少是指应用各种剂型肝素后出现的血小板减少，临床中对这类患者的诊断主要结合血小板计数和血清学检查结果。 血小板计数是判断血小板减少的最直观依据，对于及早发现和诊断具有重要意义。一般血小板计数
人工股骨头置换术后肝素诱发血小板减少症病例分析
肝素是预防和治疗血栓性疾病常用药物之一，而血小板减少症是其容易漏诊、误诊、发病隐匿而且极为罕见的并发症，即肝素诱发血小板减少症（HIT）。HIT的特点是血小板减少，伴或不伴有动静脉血栓形成，其致残率和死亡率很高，在临床医师应有足够的认识和重视。笔者回顾性分析于2018-02-20诊治的1例人工股骨头
阿斯利康新冠疫苗与血小板减少症和血管等疾病有关
新冠全球大流行之际，疫苗正被寄予重启世界的厚望。然而，关于牛津-阿斯利康新冠疫苗ChAdOx1相关血小板减少症和血管不良事件的报道，已经导致一些国家限制其使用，同时在一定程度上削减了部分公众接种疫苗的积极性。 北京时间6月9日晚间23时，国际顶级学术期刊《自然-医学》（Nature Medic
面对血小板“任性”，学会应对不纠结！
1、血小板在体内起着怎样的作用？ 通常，人们一见出血，就会紧张并担心！管控血液在血管中正常循环流淌，不至跑出血管引起出血，需要三个方面的通力协作：血管、血小板、凝血系统等，任何一方出现懈怠及故障，都会引起出血！血小板属于血液细胞成分之一，个头最小，但却起着举足轻重的作用，通过其粘附、聚集功能发挥止血
流式细胞术检测血小板相关抗体在免疫性血小板
免疫性血小板减少症(ITP) ， 既往称特发性血小板减少性紫癜， 是最常见的出血性疾病 ，为不明原因的刺激引发的免疫反应导致血小板破坏过多，超过骨髓代偿性产生血小板的速率。 免疫性血小板减少症因自身免疫缺陷或外来抗原 ( 如病毒、 幽门螺杆菌感染 等)作用， 产生抗血小板抗体 ( 主要包括P