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一例垂体危象病例分析

病例[1]:患者,女,41岁,因产后闭经,怕冷,乏力18年,昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血,产后一直未再有月经,伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落,无溢乳,无异常色素沉着,无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”,曾间断服用“泼尼松”治疗,未定期复查,也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流涕、唇周疱疹,伴发热,在当地医院予以“青霉素”治疗,症状稍有好转。7天前被家人发现昏迷在家中,神志不清,遂急诊送入当地医院,查血糖1.9mmol/L,血纳118mmol/L,诊断为“垂体功能不全,席汉综合征”,予以“泼尼松、优甲乐”及纠正低血糖等对症治疗后患者可自行睁眼,但仍不能言语,四肢不能活动,稍有咳嗽,无痰,无呕吐及腹泻,为求进一步治疗,收入我院。既往有“消化性溃疡”病史2年。查体:T36.5°C,P 65次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,神志不清,被动体位,查体不合作,皮肤巩膜无黄染,无出血点及瘀斑,腋毛及阴......阅读全文

一例垂体危象病例分析

病例[1]:患者,女,41岁,因产后闭经,怕冷,乏力18年,昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血,产后一直未再有月经,伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落,无溢乳,无异常色素沉着,无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”,曾间断服用“泼尼松”治疗,未定期复查,也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流

浅谈甲状腺危象

先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者,因「胸闷气促半月,加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」,医生建议住院治疗,患者拒绝,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药,停药后时有胸闷气促,未予重视。半天前,症状加

垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析

 1.病例资料 病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢

甲亢危象中医诊疗技术

  甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,女性多见,各年龄均可发病,儿童少见。特征为发热,与体温不成比例的心动过速,以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。一般在严重甲亢未接受治

高热危象中医诊疗技术

  各种原因使体温升高,超过正常范围称为发热。中医学认为,凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠,正邪相争,或内伤七情,饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱,阴阳失调,表现已发热为主要症状,体温升高在39℃以上者,称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热,以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中,且较少见,故不在

甲亢危象的临床诊疗

 甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。    一、甲亢危象的临床表现    甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。    (一)体温 

浅谈垂体发育

脑垂体(hypophysis cerebri)为卵圆形小体,灰红色,横径12mm,前后径约8mm,重500g。垂体与漏斗相连,漏斗为下丘脑灰结节向下的锥形中控突起。垂**于蝶骨的垂体窝内。上面被硬膜的环形鞍膈覆盖,鞍膈中央有漏斗空穿过,并将垂体上面与视交叉隔开。垂体侧面有海绵窦及其所含结构。垂体

低血糖危象中医诊疗技术

  凡因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现,称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱,甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2.8mmo1/L为诊断标准。  

垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析

 1.病历摘要 女,19岁。因月经稀少6年,头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮,平均周期1~2个月,2018年起平均周期3~4个月,每次持续4~5d,量偏少,无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐,同时出现多饮、多尿,未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗

肾上腺皮质危象的治疗原则

  原发性或继发性急性或慢性肾上腺皮质功能减退时,原本就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,可出现肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热、胃肠紊乱、循环虚脱、神志淡漠、萎靡或躁动不安、谵妄甚至昏迷,称为肾上腺皮质危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。    肾上腺皮质危象的治