一例垂体危象病例分析
病例[1]：患者，女，41岁，因产后闭经，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血，产后一直未再有月经，伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落，无溢乳，无异常色素沉着，无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”，曾间断服用“泼尼松”治疗，未定期复查，也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流涕、唇周疱疹，伴发热，在当地医院予以“青霉素”治疗，症状稍有好转。7天前被家人发现昏迷在家中，神志不清，遂急诊送入当地医院，查血糖1.9mmol/L，血纳118mmol/L，诊断为“垂体功能不全，席汉综合征”，予以“泼尼松、优甲乐”及纠正低血糖等对症治疗后患者可自行睁眼，但仍不能言语，四肢不能活动，稍有咳嗽，无痰，无呕吐及腹泻，为求进一步治疗，收入我院。既往有“消化性溃疡”病史2年。查体：T36.5°C，P 65次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，神志不清，被动体位，查体不合作，皮肤巩膜无黄染，无出血点及瘀斑，腋毛及阴......阅读全文
一例垂体危象病例分析
病例[1]：患者，女，41岁，因产后闭经，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血，产后一直未再有月经，伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落，无溢乳，无异常色素沉着，无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”，曾间断服用“泼尼松”治疗，未定期复查，也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流
关于产后腺垂体功能减退症的垂体危象分析介绍
产后腺垂体功能减退症患者如未获得及时诊断和治疗，发展至后期，往往可因各种诱因而发生危象，出现神志昏迷。垂体危象的临床类型有多种： (1)低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生；或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振)；或因高糖饮
浅谈甲状腺危象
先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者，因「胸闷气促半月，加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」，医生建议住院治疗，患者拒绝，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药，停药后时有胸闷气促，未予重视。半天前，症状加
甲状腺危象的简介
甲状腺危象（thyroid crisis）又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可
甲亢危象的概述
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象：自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘致甲状腺功能亢进的报道，碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易，停药后也不容易复发。碘致甲状腺
甲亢危象的诊断
典型甲亢危象诊断并不困难有甲亢未控制病史，甲亢的症状和体征，特别有甲状腺肿大伴血管杂音及突眼征存在，临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少往往以某一系统的症状为突出表现70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。诊断确立关键是尽早测定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。当前这
甲亢危象的病因
多数甲亢危象发生有一定诱发因素，其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌(或其他内脏)梗死、糖尿病酮症酸中毒等，131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 发病机制： 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明可能与下列因素有关 [1] 1.大量甲状腺激素释放
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
关于甲状腺危象的简介
本病的病理机制尚不完全清楚，循环甲状腺素水平升高并非是导致甲状腺危象的主要原因，也可能是甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象。根据临床观察发现,甲状腺危象发生与术前准备不足、甲状腺功能亢进症状未能有效控制或不适当地治疗甲状腺功能亢进及外科手术应激有关。
高热危象中医诊疗技术
各种原因使体温升高，超过正常范围称为发热。中医学认为，凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠，正邪相争，或内伤七情，饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱，阴阳失调，表现已发热为主要症状，体温升高在39℃以上者，称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热，以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中，且较少见，故不在此
甲亢危象中医诊疗技术
甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生，女性多见，各年龄均可发病，儿童少见。特征为发热，与体温不成比例的心动过速，以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。一般在严重甲亢未接受治疗
肾上腺危象的基本介绍
指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有时会被误诊为急腹症而行手术治疗或延误诊断，最终进展全昏迷，甚至死亡。
甲状腺危象的治疗介绍
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化，故首选PTU，首剂600mg，口服或由胃灌入，如无PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后，用碘/碘化钾，首
甲亢危象的临床诊疗
甲亢危象（甲状腺功能亢进危象）是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，病死率很高。 一、甲亢危象的临床表现 甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。 （一）体温
肾上腺危象的病因分析
①慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病），因感染、创伤和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 ②长期大量肾上腺皮质激素治疗。 ③肾上腺手术后，因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病（如转移性乳腺癌），作肾上腺切除术；或者肾上腺腺瘤摘除术后，存留的肾上腺常萎缩
甲亢危象的辅助检查
1.电解质 由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态，高热，呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见，也可有代谢性酸中毒及低血钾等 2.心电图 可显示各种快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 临床表现： 老年甲亢的临床表现健康搜索不典型临床医生有认
甲状腺危象的病因分析
甲状腺危象由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。 (1)内科方面的诱因:是甲状腺危象常见的诱发原因。诱因可以是单一的，也可由几种原因合并引起。常见的诱因有： ①感染:常见4/5的内科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。其它如皮肤感染
甲亢危象的鉴别诊断
本病需与某些常见老年病鉴别： 1.高热者需与严重感染(如败血症)鉴别 甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征，脉率增快比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他甲亢表现。 2.冠心病心律失常，房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳用β受体阻滞剂效果较好。有其他
甲状腺危象的鉴别诊断
1.多数患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.发热多数患者有高热或超高热，皮肤湿润，大汗淋漓。 3.心血管症状 心动过速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑)，可发展为心衰、休克。 4.神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤，严重者可出现
浅谈垂体发育
脑垂体（hypophysis cerebri）为卵圆形小体，灰红色，横径12mm，前后径约8mm，重500g。垂体与漏斗相连，漏斗为下丘脑灰结节向下的锥形中控突起。垂**于蝶骨的垂体窝内。上面被硬膜的环形鞍膈覆盖，鞍膈中央有漏斗空穿过，并将垂体上面与视交叉隔开。垂体侧面有海绵窦及其所含结构。垂体
脑垂体不同垂体腺瘤的内分泌表现
（1）生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大， 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手
肾上腺危象的临床表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的，即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 1.发热 多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。 2.消化系统 厌食、恶心、呕吐等常为早期症状，如能及时识
关于肾上腺危象的检查介绍
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 下列情况应想到肾上腺危象诊断可能： (1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克； (2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症； (3)无法解释的低血糖，其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现； (4)无法解释的高热、低体温；
甲亢危象的临床表现
老年甲亢的临床表现不典型临床医生有认识不足，以致发生了危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的临床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般
关于大脑脓肿的危象介绍
当脓肿发展到一定程度，尤其是颞叶、小脑脓肿容易发生脑疝。一旦出现脑疝，必须进行紧急处理。如处理不及时，可危及生命。另一危象即脓肿发生破溃，破溃的脓液可进入脑室或蛛网膜下腔，形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎，患者可突发高热、昏迷、脑膜刺激症状或癫痫发作，血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高，脑脊液检查
概述甲状腺危象的治疗介绍
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化，故首选PTU，首剂600mg，口服或由胃灌入，如无PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后，用碘/碘化钾，首
甲状腺危象的症状有哪些？
高热：体温可高达40℃以上。 心血管系统症状：心悸、心动过速、心律不齐、高血压等。 神经精神症状：焦虑、不安、易激惹、谵妄、昏迷等。 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻等。 代谢性酸中毒：呼吸深快，呼气中有酮味，血液pH值下降。 肌肉骨骼系统症状：肌肉无力、震颤、骨质疏松等。 其他症状：
治疗甲亢危象的相关介绍
甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后，无需等化验结果，应尽早治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，防止功能衰竭的支持疗法。 1.一般治疗 （1）吸氧。 （2）应用镇定剂。 （3）积极物理降温。 （4）纠正水电解质紊乱。 2.特殊治疗 （1）降低循环中甲状腺激素水平丙硫氧嘧啶和
预防高血压危象的简介
高血压危象急症病情稳定后寻找血压异常升高的可纠正原因或诱因是预防再次复发的关键。其中，对于有高血压病史的患者，不适当减药、停药和其他诱发因素未得到很好控制都会诱发高血压急症；提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率可有效预防高血压急症的发生。此外，对于高血压急症患者，应定期评估靶器官，及早发现靶器
甲状腺危象的疾病预后介绍
甲状腺危象在未经特殊治疗时的自然过程，文献中有不少记载。有报告甲状腺危象的病死率为20%以上(20%~100%)。治疗成功多在治疗后1~2天内好转，1周内恢复。开始治疗后的最初3天，是抢救的关键时刻，危象恢复后，碘剂及皮质醇可逐渐减药、停用，做长期治疗的安排。