粪钙卫蛋白预测克罗恩病黏膜愈合比血清学标志物更准确

既往的观点和实践 克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性疾病,以跨壁炎症和全胃肠道受累为特征。 特别是约2/3的CD患者,会存在小肠病变。 在目前的生物制剂时代,黏膜愈合(MH)、住院和手术率降低,已成为CD患者的主要治疗目标。 结肠镜检查是评估CD患者黏膜愈合的金标准。根据国际IBD研究组织(IOIBD)最近的一项建议,CD的内镜下缓解被定义为CD简单内镜评分(SESCD)0-2分。 然而,结肠镜难以检测回盲瓣近端10 cm或更深的回肠黏膜炎症。 而事实上,大约有50%小肠受累的CD患者,存在CD相关的回肠深部病变。 为了更准确地评价CD患者的黏膜愈合,尽可能广泛地观察小肠非常重要,这往往需要先进的内镜成像技术,如气囊辅助小肠镜(BAE)和胶囊内镜。 小肠镜对检测CD中回肠深部的小溃疡是很有用的,因此与结肠镜检查结果相比,可以更精确地评估CD患者的黏膜愈合。 然而,在常规临床实践中,要经常进行小肠镜检查是不现实的......阅读全文

克罗恩病的临床表现

  疾病症状  克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊,  一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。  其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出

克罗恩病的发病原因

  目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病,具体病因  及发病机制迄今未明。大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。精制糖已被确认是不利因素。产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病。

克罗恩病的临床治疗方法

原则克罗恩病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-

克罗恩病的合并症

  克罗恩病可合并肠瘘(内瘘或外瘘)。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿,出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症,有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而

克罗恩病的临床表现

临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。消化系统表现腹痛:位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛

关于小儿克罗恩病的简介

  克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,合并纤维化和黏膜溃疡。病变可累及全消化道,从口腔到肛门的任何部位,但主要侵犯回肠、空肠,其次为结肠,并可在胃肠道外形成迁移病灶。临床表现以腹痛、腹泻、腹部包块,瘘管形成和肠梗阻为特点。

预防小儿克罗恩病的简介

  1.定期体检  以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。该病与遗传因素有关,应做好遗传病学防治工作。  2.积极防治各种细菌感染性疾病。  3.应提倡母乳喂养  能减少婴幼儿接触其他致敏原的机会而起到保护作用。  4.增强体质,提高自身免疫力  劳逸结合,参加体育锻炼,进食富含维生素的新鲜蔬菜

克罗恩病的合并症

  克罗恩病可合并肠瘘(内瘘或外瘘)。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿,出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症,有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而

克罗恩病的临床检查方法

血液检查:可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。粪便检查:可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。肠吸收功能试验:因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者,可作肠吸收功能试

关于克罗恩病的病因分析

  本病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。  克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理

浅谈克罗恩病与IgA肾病

近期,关于肾病">IgA肾病与克罗恩病相关的研究报道不断增加。但具体发病机制尚不明确,有研究人员推测肾小球系膜细胞肠源性IgA沉积可诱发IgA肾病。本文介绍了一例克罗恩病相关性IgA肾病,一起了解一下吧。病例介绍患者,男,46岁,29年前诊断为IgA肾病,给予扁桃体切除。尿液分析显示无血尿,蛋白尿。

克罗恩病的基本信息介绍

  克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠

关于克罗恩病的检查方式介绍

  1.血液检查  可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。  2.粪便检查  可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。  3.肠吸收功能试验  因小肠病变作广泛肠切除或伴

克罗恩病的常见并发症

克罗恩病的并发症常见肠梗阻,偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔大量便血,罕见中毒性结肠扩张。

简述小肠克罗恩病的诊断标准

  对于中青年患者有慢性反复发作性右下腹痛或脐周痛与腹泻、腹部包块、发热等表现,结合X线和(或)内镜检查发现肠道炎症性病变主要在末端回肠与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病。

治疗小肠克罗恩病的相关介绍

  1.一般治疗  加强营养,适当给予叶酸、维生素B等多种维生素及微量元素,要素饮食或全肠外营养,纠正水、电解质紊乱,必要时可酌情使用抗胆碱能或止泻药,合并感染者给予广谱抗生素。  2.药物治疗  (1)氨基水杨酸制剂 柳氮磺胺吡啶(SASP)仅适用于病变局限于结肠者;美沙拉嗪适用于病变在末端回肠和

关于小儿克罗恩病的病因分析

  本病与免疫异常可能有一定关系。在小儿克罗恩病的发病中,感染可能起一定作用。本病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;小儿克罗恩病患者有阳性家族史者占10%~15%;本病存在某些基因缺陷。提示本病存在遗传倾向。

治疗小儿克罗恩病的相关介绍

  克罗恩病是一种慢性、复发率高的、全消化道非特异性炎症,治疗原则是缓解症状,以药物和营养治疗为主。根据本病发作症状的不同,分为轻度、中度、重度。依据不同程度选择不同治疗:  1.内科治疗  (1)支持和对症治疗 给予高热量、高蛋白、低渣饮食,供应足量的维生素D和铁。必要时可输全血、氨基酸、白蛋白等

罗克恩病的病因及发病机制

  病因  引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚,经初步研究发现可能与以下两个因素有关。  1、遗传因素:大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高,同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机

关于小儿克罗恩病的检查介绍

  1.血象检查  外周血检查常见贫血,多为小细胞低色素性贫血。红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的检测值都低于正常值,即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。如果有叶酸和维生素B12吸收障碍,可为大细胞性贫血。活动期外周血白细胞计数升高。  2.血

罗克恩病的发病机制及治疗

  发病机制  (一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体 循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3。组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞 切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失。白细

克罗恩病的病因和致病机制

克罗恩病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理变化

小肠克罗恩病的影像学检查

  (1)X线检查 肠道钡剂造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围,其表现有裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。  (2)CT、MRI和超声 CT或MRI显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肠梗阻、瘘管和腹腔脓肿等,分辨率高的B型超声也能显示肠壁增厚、瘘管及腹腔脓肿等

克罗恩病的疾病症状

  克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊,  一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。  其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变

克罗恩病罕见的临床表现

患者,女,14岁。因全身约40处溃疡,大小不一入院。起初病灶为小脓疱,进展成较大的溃疡,尤其是腿、脚、手臂、头皮和面部,右腿胫前区病灶最大,症状持续6个月。主诉:发烧,间歇性弥漫性腹痛,腹泻,无血粘液或脓,乏力,厌食,体重减轻,持续一年。体检发现全身约40处溃疡,大小不一,病灶基底粘液脓性,边界受到

一例克罗恩病病例分析

Patient female, 37 year(s)患者女性,37岁 CLINICAL HISTORY临床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便习惯改变。 IMAGING FINDINGS成像发现Multiple are

未确定型炎症性肠病的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  (1)血常规与生化检查  活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。  (2)粪便检查  有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。

外科手术治疗克罗恩病的介绍

  手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。  对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才

关于小肠克罗恩病的鉴别诊断介绍

  需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。特别注意急性发作时与阑尾炎、慢性发作时与肠结核和肠道淋巴瘤、病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎鉴别,尤其注意与肠结核的鉴别。

简述小肠克罗恩病的并发症

  常见的并发症是肠梗阻和急性肠穿孔,也可发生肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等。肠外或全身性病变有:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变性、骨质疏松等。年幼时患病可有生长受阻表现。