遗传性痉挛性截瘫的研究进展

遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP),又称Strumpell-Lorrain病,是一组具有明显临床及遗传异质性的神经系统变性疾病。临床上以下肢缓慢进行性肌无力和迟缓性痉挛性截瘫为主要症状。其发病率约为1.8/10万。目前,已发现HSP致病基因位点超过80个,58个致病基因被克隆。 1.HSP的分型 根据遗传方式,HSP分为常染色体显性遗传(autosomal dominant,AD)、常染色体隐性遗传(autosomal recessive,AR)、X连锁遗传(X linked inheritance,XL)和线粒体遗传(mitochondria,Mit),其中AD最常见,占70%~80%。在AD-HSP中,SPG4、SPG3A和SPG31型最常见,分别占40%、10%和6.5%。在AR-HSP中,SPG11、SPG15和SPG7型最常见,分别占20%、15%和1.5%~......阅读全文

治疗热带痉挛性轻截瘫的相关介绍

  治疗较为困难,尚无有效方法。皮质类固醇治疗可部分缓解症状,尤其在疾病早期及病情进展迅速时,激素治疗最为有效。血浆置换及IVIG(静脉注射免疫球蛋白)报道有效,但目前尚不清楚该治疗是否能获得持续的临床效果。另有报道达珠单抗和干扰素可以试用。抗病毒治疗亦可以选用。

关于热带痉挛性轻截瘫的诊断介绍

  成年人出现以双下肢锥体束受损为主的脊髓慢性损害时,尤其在流行区应警惕本病。脑脊液抗HTLV-1抗体阳性、出现对HTLV-1有特异性的寡克隆带对诊断本病有帮助。1988年鹿儿岛WHO会议修订诊断标准:中年隐匿起病,  ①脊髓受累,包括锥体束受损所致下肢瘫痪,有些病例伴有轻度感觉丧失或括约肌失控; 

肝性脊髓病的鉴别诊断

  1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。  2.肌萎缩侧索硬化症多在中年以后发病,缓慢进展,多表现为四肢上下运动神经元性

肝性脊髓病的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  1.肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。  鉴别诊断  1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组

随意运动检查的相关症状

  四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,单瘫,外伤性低位截瘫,双下肢突然性瘫痪,痉挛性截瘫步态,痉挛性偏瘫步态,高位截瘫,下肢中枢性瘫痪,下肢肌肉瘫痪,下肢或周身软瘫

简述热带痉挛性轻截瘫的临床表现

  起病隐匿,首发症状往往是背部疼痛、行走不稳,主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进,病理征阳性。部分患者早期出现括约肌功能障碍,如尿频、尿急和阳痿,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常,位置觉、振动觉减退,少部分患者尚可伴发多发性周围神经病,小

关于热带痉挛性轻截瘫的鉴别诊断介绍

  需要鉴别的疾病有脊髓压迫症、慢性进展性多发性硬化、原发性侧索硬化、遗传性痉挛性截瘫等。  1.脊髓压迫症  行脊髓MRI检查两者易区别。  2.慢性进展性多发性硬化(CPMS)  热带痉挛性轻截瘫与脊髓型的CPMS有时较难鉴别,但以下情况很少见于多发性硬化。  (1)周围神经及肌肉受累。  (2

运动功能检查的相关症状有哪些

  醉汉步态,星迹步态,公鸡步态,痉挛性截瘫步态,痉挛性偏瘫步态,感觉性共济失调步态,下肢拖曳步态,下肢呈剪刀步态,舞蹈样步态,怪异步态

临床物理检查方法介绍姿势与步态介绍

姿势与步态介绍: 姿势与步态是体检的项目之一。姿势是身体呈现的样子。姿势的异常与身体的健康、个人习惯有密切关系。步态是指患者步行时的姿势,是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。姿势与步态正常值

关于热带痉挛性轻截瘫的预后和预防介绍

  1、预后  预后不良,症状逐渐加重,尚无有效治疗方法,严重影响生活自理。  2、预防  由于该病主要通过输注血制品、性接触、使用污染的注射器及哺乳等途径传播,一旦神经系统损害出现,治疗较为困难,因而预防更为重要。

小儿遗传性共济失调的病理病因分析

  1863年描述的Friedreich共济失调(FRDA)是一种最常见的早发型常染色体隐性共济失调。最基本的临床表现为青少年起病(青春期到25岁之间),进行性步态和肢体共济失调、腱反射缺失、跖反射伸性反应。其他常见特征为构音障碍、皮质脊髓束性笨拙、腿部本体感觉功能缺失、脊柱侧凸和心脏病。25岁以前

关于遗传性痉挛截瘫的检查诊断介绍

  多数呈常染色体显性遗传,但也有呈常染色体隐性遗传或性连隐性遗传。大多在儿童起病,男性多见,主要表现为逐渐进展的下肢痉挛性瘫痪。早期症状为行走时双腿僵硬,不灵活、肌力减弱。由于下肢伸肌张力增高呈剪刀步态。膝、跟腱反射活跃,病理征阳性。感觉多无障碍。多数有弓形足,但不如Friedreich共济失调症

临床物理检查方法介绍运动功能检查介绍

运动功能检查介绍: 运动功能大体可分随意和不随意运动两种。随意运动由锥体束司理,不随意运动(不自主运动)由锥体外系和小脑系司理。运动功能检查包括随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动等。运动功能检查正常值: 肌张力、肌力、臂丛牵拉试验检查结果与标准衡量结果一致,无出现异常步态。运动功能检查临床

临床物理检查方法介绍步态分析介绍

步态分析介绍: 步态分析是生物力学的特殊分支,是对人体行走时的肢体和关节活动进行运动学观察和动力学分析,提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线。步态分析正常值: 正常步行必须完成三个过程:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈步。步态分析临床意义: 异常结果:平足、尖足、偏瘫步态、膝内翻(O腿)和膝外翻(X

病例分析:患者自7岁就出现进行性痉挛性截瘫

患者为24岁女性,自7岁开始出现进行性痉挛性截瘫;无膀胱或胃肠功能紊乱史。图13D T2-SPACE序列矢状面显示硬膜内囊性高信号病变,该病灶上部为髓外组织(A,长箭头);下部为多个小囊状结构组成的髓内组织(A,短箭头)。病变没有明显强化(B)。图2病变上部层面的轴截面显示脊髓前移(C,箭头)。髓内

概述肝性脊髓病的临床表现

  本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流。肝性脊髓病症状出现的时间,通常是在门-体腔静脉吻合术后或脾肾静脉吻合术后4个月至10年;自然分流的患

斑马鱼平台助力HSP发病机理研究

遗传性痉挛性截瘫(HSP)又称家族性痉挛性截瘫,是一种神经系统退行性变性疾病。其病理改变主要是脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性或脱髓鞘,以胸段最重。 临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。2018年5月11日,中国国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》

运动功能检查检查作用及检查过程

  运动功能检查检查作用  用于判断患者是否运动功能异常。姿势和步态异常提示肌力、肌张力、深感觉、小脑以及前庭功能有病变;不自主运动提示锥体外系疾病,常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症。  运动功能检查检查过程  运动功能检查的方法有:  1.观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态;  2.判定

遗传性共济失调按解剖部位分类

  (1)脊髓型:  ①Friedreich型共济失调。  ②遗传性痉挛性截瘫(Strumpell-Larrain病)。  ③脊髓后索性共济失调(Biemond综合征)。  (2)脊髓小脑型:  ①遗传性痉挛性共济失调(Marie遗传性小脑共济失调)。  ②β-脂蛋白缺乏病(Bassen-Kornz

运动功能检查的检查过程

  运动功能检查的方法有:  (1) 观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态;  (2) 判定主动运动的力量和范围;  (3) 检查被动运动和肌张力;  (4) 检查共济运动;  (5) 测定神经和肌肉的电活动。  仅仅检查病人的外表就能得到很多重要的材料,并使检查者发现某种运动功能和肌肉状态的缺陷,

肝性脊髓病的并发症

  肝性脑病期,患者可出现一过性视力障碍、头晕、计算力减退。脊髓病期,患者双下肢逐渐发展成两侧对称痉挛性截瘫,行走呈痉挛步态、剪刀步态。个别病例有下肢萎缩或双手肌萎缩。  1.肝性脑病为最常见的死亡原因。其为以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 

深圳先进院康复用外骨骼机器人研究取得进展

  经过近两年的研发,中国科学院深圳先进技术研究院下肢外骨骼机器人项目取得新突破,日前成功实现截瘫病人穿戴机器人站立行走,向产业化应用迈出关键一步。  我国脊髓损伤患者以及行走不便患者数量较大并呈逐年上升趋势,其中包括偏瘫、截瘫病患以及行走不便的老人,使得助老助残问题日益成为一个重大的社会问题,但目

运动功能检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者。  检查前禁忌:检查前要准备好棉花等物品,检查者要洗干净双手。  检查时要求:  (1) 检查项目太多,要有耐心做完所需要检查的项目。  (2) 检查时身心要放松,以防情绪太过紧张而影响检查结果。  检查过程  运动功能检查的方法有:  (1)

感觉性共济失调步态的诊断及鉴别

  诊断  感觉性共济失调步态以脊髓病变的可能性较大,应选择脊髓MRI脑脊液检查,肌电图及体感诱发电位等。  鉴别  1 醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。  2 感

感觉性共济失调步态的鉴别

  1 醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。  2 感觉性共济失调步态,此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可

神经细胞靶向修复疗法的治疗范围

  1. 脑血管病:短暂脑缺血、脑梗塞、脑梗死、 腔隙性梗死、脑血栓形成、脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑外伤等脑血管疾病所造成脑病后遗症偏瘫、截瘫。  2. 神经系统变性疾病: 运动神经元病变、 进行性脊肌萎缩、 进行性延髓麻痹、 原发性侧索硬化、脑萎缩、老年痴呆症、 多系统萎缩造成小脑性共济失调。 

SPG7基因的结构特点和主要功能

该基因编码一种线粒体金属蛋白酶蛋白,是a a a家族的一员。这个蛋白家族的成员共享一个atpase结构域,并在多种细胞过程中发挥作用,包括膜运输、细胞内运动、细胞器生物发生、蛋白质折叠和蛋白质分解。该基因突变导致常染色体隐性遗传性痉挛性截瘫7已经鉴定出两个编码不同亚型的转录变体。

概述多巴反应性肌张力障碍的临床表现

  反应性肌张力不全常见于儿童期,女性多于男性。发病年龄一般在4~8岁,但可以早至婴儿期,晚至成人期。婴儿期起病者较少见,常被误诊为脑性瘫痪或痉挛性截瘫,成人期起病者症状类似帕金森病。初始症状往往是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。以后病情进行性加重,可以出现四肢僵硬,运动徐缓,面无表情

分析共济失调症的发病原因

  共济失调的病因有小脑性共济失调、深感觉障碍性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。  1、小脑性共济失调  (1) 小脑蚓部损害:常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,成人以转移瘤多见。  (2) 小脑半球损害:常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。  (3)

关于神经祖细胞的治疗范围介绍

  1、神经祖细胞— 脑血管病:短暂脑缺血、脑梗塞、脑梗死、腔隙性梗死、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤等脑血管疾病所造成脑病后遗症偏瘫、截瘫。  2、神经祖细胞— 神经系统变性疾病: 运动神经元病变、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性 侧索硬化、脑萎缩、老年痴呆症、多系统萎缩造成小脑