高血压与高同型半胱氨酸大幅增加脑卒中发生率

4月10日至13日,第21届中国南方国际心血管病学术会议(SCC)于广州召开。会议分设营养和心血管健康论坛。北京大学第一医院心血管内科副主任、心血管病研究所副所长李建平在接受论坛专访时表示,高血压和高同型半胱氨酸对于脑卒中发生的影响不是一加一等于二,而是一加一乘几倍甚至十几倍的增加发生率。 李建平称,脑中风是可以预防的疾病,降低血压、控制胆固醇水平、血糖水平,这些都可以有效控制脑卒中的发生危险。 “我们观察病人的反应,主要是观察血压控制的程度,关注同型半胱氨酸降低的程度。” 李建平建议,高血压病人都应该对同型半胱氨酸进行检查、评估和有效干预,降低高血压的风险,降低其他危险因素给高血压病人带来的严重后果和心脑血管疾病的风险。......阅读全文

脑卒与虚拟现实的碰撞

  当脑卒中遇上虚拟现实  虚拟现实康复训练 北航供图  上肢康复机器人系统 北航供图  如果请您列举出几个危害国人健康的重大疾病,您会首先想到哪些呢?癌症?糖尿病?高血压?……在这些疾病中,有一种疾病或许很少被人提及,但却排在了我国中老年人致死、致残疾病的首位,这就是脑卒中。  脑卒中即为百姓口中

高血压脑病的病因

  任何类型的高血压均可发生高血压脑病。主要病因:  1.原发性高血压 原发性高血压的发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血  压正常而突然出现高血压的疾病,如:急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。  2.继发性高血压 如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎性高血压、肾动

高血压脑病怎样预防

  高血压脑病,是一种非常危险的疾病,以脑部损害最为突出,必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治

高血压脑病的概述

  高血压脑病亦为内科较为常见的急症,是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起的一系列临床表现。  可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者,尤其是伴有明显脑动脉硬化者;在妊娠中毒

高血压脑病的概述

  高血压脑病亦为内科较为常见的急症,是指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起的一系列临床表现。  可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者,尤其是伴有明显脑动脉硬化者;在妊娠中毒

什么是高血压脑病?

  高血压脑病是指血压骤然剧烈升高而引起急生全面性脑功能障碍。常见于急进型高血压、急慢性肾炎或子痫,偶或因嗜铬细胞瘤或服用单胺氧化酶抑制剂同时服用含酪胺的食物、铅中毒、柯兴氏综合征等。常急聚起病,血压突然显著升高至33.3/20kPa(250/150mmHg)以上,舒张压增高较收缩压更为显著。常同时

怎样预防高血压脑病?

  高血压脑病,是一种非常危险的疾病,以脑部损害最为突出,必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治

高血压脑病的病因

  任何类型的高血压均可发生高血压脑病。主要病因:  1.原发性高血压 原发性高血压的发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血  压正常而突然出现高血压的疾病,如:急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。  2.继发性高血压 如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎性高血压、肾动

青年患者卒中病因和老年人有差别

以前,说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病,而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77%,以缺血性卒中为主,其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同,青年卒中的病因非常多。

关于高血压脑病的简介

  高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。  高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一

高血压脑病的鉴别诊断

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血

高血压脑病的发病机制

  高血压脑病的发病机制尚未完全阐明,有两种学说:  1.过度调节或小动脉痉挛学说 正常情况下,脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;血压下降时脑血管扩张,当血压急剧升高时可造成脑膜及脑细小动脉持久性痉挛,使流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管通透性增高,血液内水分外渗增加,可导

高血压脑病的鉴别诊断

  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

高血压脑病的发病机制

  高血压脑病的发病机制尚未完全阐明,有两种学说:  1.过度调节或小动脉痉挛学说 正常情况下,脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;血压下降时脑血管扩张,当血压急剧升高时可造成脑膜及脑细小动脉持久性痉挛,使流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管通透性增高,血液内水分外渗增加,可导

高血压患者卒中一级预防发展综述

  《2010年中国卒中一级预防指南》中明确提示:高血压是所有心脑血管病危险因素中脑卒中最重要的***危险因子。据相关数据表明,我国高血压控制的真实情况仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。所以,如何加强对我国高血压的控制,这对于降低高血压患者脑卒中的一级预防具有非常重要的意义。对于卒中一

高血压性视网膜病变可预测卒中长期风险

  在线发表于《高血压》(HYPERTENSION)杂志的一项研究表明,即使在血压控制良好的高血压患者中,其高血压性视网膜病变也可独立于血压水平预测卒中的长期风险。利用视网膜成像评估高血压视网膜病变可能是评估卒中危险的有效手段。虽然高血压视网膜病变的评估被推荐用于高血压终末靶器官损害和血管危险分层的

疾病预警重要指标――同型半胱氨酸(Hcy)

重视心脑血管高危因素——高HCY 《中国高血压防治指南2010》提出了一项新的心脑血管危险因素——同型半胱氨酸(Hcy)升高≥10μmol/L,Hcy与心脑血管疾病的关系日益受到重视。Hcy是蛋氨酸的中间代谢产物,Hcy的升高加速了血管动脉粥样硬化进程,被认为是冠心病、卒中等心脑血管疾病的

疾病预警重要指标――同型半胱氨酸(Hcy)

重视心脑血管高危因素——高HCY《中国高血压防治指南2010》提出了一项新的心脑血管危险因素——同型半胱氨酸(Hcy)升高≥10μmol/L,Hcy与心脑血管疾病的关系日益受到重视。Hcy是蛋氨酸的中间代谢产物,Hcy的升高加速了血管动脉粥样硬化进程,被认为是冠心病、卒中等心脑血管疾病的重要危险因素

疾病预警重要指标——同型半胱氨酸(Hcy)

重视心脑血管高危因素——高HCY《中国高血压防治指南2010》提出了一项新的心脑血管危险因素——同型半胱氨酸(Hcy)升高≥10μmol/L,Hcy与心脑血管疾病的关系日益受到重视。Hcy是蛋氨酸的中间代谢产物,Hcy的升高加速了血管动脉粥样硬化进程,被认为是冠心病、卒中等心脑血管疾病的重要危险因素

高血压脑病的病理变化

  见于各种原因引起的高血压患者,如急性或慢性肾小球肾炎、原发性或恶心高血压、子痫、铅中毒、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增高症等。  发病机理不表,有两种学说:  ①脑血管过度调节或脑小动脉痉挛学说:动脉压极度增高,脑小动脉痉挛,使流入脑毛细血管的血流量减少,导致脑缺血,毛细血管渗透性增高和破裂。

关于高血压脑病的病因分析

  1.原发性高血压  高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病,如:急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。  2.继发性高血压  如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性

治疗高血压脑病的方法介绍

  1.迅速降低血压可选用下列措施  (1)乌拉地尔 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。  (2)尼卡地平 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。  (2)拉贝洛尔 静脉注射或静脉滴注。  (3)25%硫酸镁 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。

高血压脑病的临床表现

  急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。  一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。  二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网

高血压脑病的影像学检查

   头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。  1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位

高血压脑病的病理变化

  见于各种原因引起的高血压患者,如急性或慢性肾小球肾炎、原发性或恶心高血压、子痫、铅中毒、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增高症等。  发病机理不表,有两种学说:  ①脑血管过度调节或脑小动脉痉挛学说:动脉压极度增高,脑小动脉痉挛,使流入脑毛细血管的血流量减少,导致脑缺血,毛细血管渗透性增高和破裂。

高血压脑病的影像学检查

   头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。  1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位

高血压脑病的临床表现

  急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。  一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。  二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网

高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制

  高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院,但应立即进行口服抗高血压药联合治疗。

高血压患者卒中一级预防药物组合策略

  2010年中国卒中一级预防指南[1]指出:在所有心脑血管病危险因素中,高血压是脑卒中最重要的***危险因素。同时2010年高血压防止指南[2]中也指出:脑卒中是高血压主要的并发症。目前,我国高血压的现状仍然是患病率高,知晓率低、治疗率和控制率低。因此,加强对高血压患者的管理对于脑卒中的一级预防具