肝功能检验项目选择原则与评价
一、选择原则:理想的肝脏实验室检查项目应是:①对筛选肝功能异常的诊断灵敏度高;②对肝脏疾病诊断的特异性强;③对不同疾病鉴别的选择性好。目前尚难找出完全符合上述条件的实验项目,临床上应尽可能选用相对灵敏和特异的实验项目。遵循的原则:①根据实验项目的性质和特点;②按临床实际应用的需要;③结合具体病情及所在医院的实验室条件。二、、肝脏功能实验的评价:(一)、实验结果的非特异性大多数肝脏功能检查结果并非肝脏所特异,其他非肝脏疾病或生理变化也可引起异常反应,造成假阳性。因此,在分析结果时应该注意到肝外因素的作用。(二)实验结果的局限性肝脏生理、生物化学功能复杂,实验项目繁多,每项检查的灵敏性、特异性和准确性又各不相同。通常某一项实验仅能反映肝脏功能或肝病变的某一方面,不能反映肝脏的全部,有时较难获得较准确的结论,有必要联合检验项目,多方验证,才能得出正确的结论。(三)实验结果的不灵敏性肝脏的储备、代偿和再生能力较强,在肝损害早期,试验结果......阅读全文
肝功能检验项目选择原则与评价
肝脏功能检查目的是:①寻找肝脏疾病的病因和病原,从而做出筛选;②检测损伤的类型和定位,了解肝脏损伤程度,评估预后和观察病情;③了解和监测肝脏功能状态;④判断疗效和对手术的耐受性;⑤健康咨询,帮助了解各种理化和环境因素对肝脏的损害;⑥其他系统疾病对肝脏功能的影响和损伤。二、肝功能实验项目的选择原则与组
肝功能检验项目选择原则与评价
一、选择原则:理想的肝脏实验室检查项目应是:①对筛选肝功能异常的诊断灵敏度高;②对肝脏疾病诊断的特异性强;③对不同疾病鉴别的选择性好。目前尚难找出完全符合上述条件的实验项目,临床上应尽可能选用相对灵敏和特异的实验项目。遵循的原则:①根据实验项目的性质和特点;②按临床实际应用的需要;③结合具体病情及所
检验项目选择的原则
1.针对性主要是应根据所需提供何种信息来确定检验项目的选择。如对糖尿病患者显然检查血糖、糖化血红蛋白、尿糖十分重要;治疗过程中的监测用末梢血及血糖仪进行床旁监测(POCT)是完全可以的,但要用于确诊就不一定合适。又如怀疑乳腺癌的女性患者,选择特异性前列腺抗原就无此必要;多数肿瘤标志物用于早期诊断效果
肝脏疾病检查项目选择原则
(1)怀疑急性肝炎:可选择ALT、AST、胆汁酸、前清蛋白、血清总胆红素和肝炎病毒标志物。(2)怀疑慢性肝炎:可选择ALT、AST、ALP、GGT、胆汁酸、血清总胆红素和结合胆红素、血清总蛋白、A/G比值及肝炎病毒标志物。(3)怀疑原发性肝癌:除检查一般肝功能外,应加查AFP、ALP、GGT(GGT
水体监测与评价原则
水体是指地表水覆盖地段的自然综合体,它不仅包括水,而且还包括水中的悬浮物、底质和水生生物。对于一个水系的监测分析及综合评价,应包括水相(水溶液本身)、固相(悬浮物、底质)和生物相(水生生物),才能得出准确而全面的结论。例如某些重金属的污染物进入水系,会很快水解沉淀而转入底质中,而水溶液中重金属的浓度
肝功能试验临床应用的选择与评价
检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此,肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多,不下数百种,但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能,没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此,为了得到比较正确的结论,应做若干种试验,必要时
肝功能试验:评价和应用
(深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 徐克成) 肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。 中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃
肠球菌属的结果评价与治疗原则
结果评价药敏结果中必须注明β-内酰胺类(如青霉素G、氨苄西林)的敏感性。庆大霉素的耐药水平(是否为高水平耐药)、万古霉素的敏感性以及β-内酰胺酶测试结果。治疗原则一般采用β-内酰胺类和氨基糖苷类联合治疗。必要时还要改用万古霉素或替考拉宁。
肝功能试验:评价和应用(二)
六、反映胆汁淤积的标志除血清胆红素和胆汁酸在胆汁淤积时明显升高外,尚有:1.血清胆固醇 无论是肝内抑或肝外胆汁淤积,血清胆固醇往往超过7.8mmol/L,慢性病例升高尤甚,可达26mmol/L以上,由癌肿引起的胆道阻塞病例,胆固醇水平往往高于胆总管结石病例。胆汁淤积时血清中升高的胆固醇主要为游离
肝功能试验:评价和应用(一)
肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。表1 肝功能试验①肝基本功能 合成——白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶、卵
肝功能试验:评价和应用(三)
8.如果是肝内型胆汁郁积,应进一步查明病因 可根据血清直接胆红素、ALP、胆汁酸、胆固醇、转氨酶等的变化将其分为毛细胆管型、肝细胞型、肝细胞-毛细胆管型、胆小管型和分离型。上述分型对于鉴别病因和指导治疗具有一定意义(表2)。表2 肝内型胆汁郁积的分型-------------------------
肝功能检验的应用
肝功能检验在临床上常用于肝脏疾病的诊断、治疗及预后观测,它对于判断肝脏有无损伤、查明原因、鉴别黄疸有着重要的参考价值。 1 酶类测定1.1 谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT) 正常情况下,二者在血清中活力很低。当肝细胞受损时,细胞内的酶大量释放入血液中,使血清中二者的活力显著提高,但GPT升
肝功能检验的应用
肝功能检验在临床上常用于肝脏疾病的诊断、治疗及预后观测,它对于判断肝脏有无损伤、查明原因、鉴别黄疸有着重要的参考价值。 1 酶类测定1.1 谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT) 正常情况下,二者在血清中活力很低。当肝细胞受损时,细胞内的酶大量释放入血液中,使血清中二者的活力显著提高,但
循证检验医学与诊断性试验评价
【关键词】 循证医学;循证检验医学;诊断性试验评价 【摘要】 随着医学科学的迅猛发展,临床实践日新月异,新的医学证据源源不断产生,用以填补的空白或迅速更正、替代原有的旧证据。这也正是开展循证医学价值的所在,循证检验医学是EBM的一个分支,是一种求证医学实证医学,传统检验医学是一种经验医学,现
细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)
为规范和指导按照药品研发及注册的细胞治疗产品的研究与评价工作,国家食品药品监督管理总局组织制定了《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)》(见附件),现予发布。特此通告。食品药品监管总局2017年12月18日细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)一、前言近年来,随着干细胞治疗、免疫细胞治疗和
肝功能障碍的治疗原则介绍
大量研究数据表明蛋白质-能量营养不良的肝硬化病人生存率降低。蛋白质-能量营养不良伴随着骨骼肌减少和血清白蛋白水平降低,这些指标均是判断肝硬化病人生存率降低的预后指标。营养管理能够改善肝功能障碍病人蛋白质-能量营养不良和肌肉减少状态。营养管理包括足够的膳食摄入量和正确的进食时间以及营养代谢状态的改
临床微生物检验的思路与原则
(1)确保临床标本可靠 恰当的辨别采集是感染性疾病诊断最为中亚的一个步骤。 (2)全面了解机体正常菌群 必须排除正常菌群的污染才能确定为感染。 (3)保证检验质量 应选择正确的建议程序和适合的试验方法,重视检验全过程每个环节的质量,一保证最终结果的可靠性。 (4)微生物学定性、定量
转氨酶与肝功能
大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。一、肝脏有哪些功能 人体的肝脏一般在1250克左右
争鸣与探讨:科研评价应遵循什么基本原则
CFP 【争鸣与探讨】 全国第四轮学科评估方案中的科研评价部分,特别是“A类期刊”的增列与取消,一时成为热议话题。事实上,科研评价是世界性难题,最近几年,国际学术界提出了科研评价方面的两个“宣言”——“莱顿宣言”和“旧金山宣言”。放在世界的范围内,如何看待这次学科评估中某些新鲜尝
库欣综合征检验诊断进展与评价(二)
(二)唾液皮质醇的测定 由于唾液中皮质醇(SF)相当稳定不易失活,是测定血中具有生物活性F的较佳指标,它能很快反应血F的即时变化,且不受唾液流速的影响。因此SF的变化和血F相近,晨SF在肾上腺皮质功能减退的患者中下降,午夜SF在库欣综合征的患者中升高,目前认为其值比测定全血可的松更精确
库欣综合征检验诊断进展与评价(一)
血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)测定 参考值:0.2~2.2pmol/L(1~10pg/ml) 常用方法:放免法。在孕妇体内,血浆CRH值可随妊娠天数的推延而增高,最高可达585pmol/L(2700pg/ml)。尽管不少研究认为:血浆CRH值的高低与血ACTH和血皮质
步步惊心的《-生物类似药研发与评价技术指导原则》
原则不愧是原则,只是确定了大方向,具体细则还得看各个专业的指导原则。 四大原则概况起来就是一句话:在整个生物类似药的研发过程中,与参照药的比对贯穿始终(比对原则),研究中所采用研究方法和技术和参照药采用的应保持一致(一致性原则),药学、非临床和临床的研发是一个逐步递进的过程,只有前面取得相似
粪便检验化学检验方法学评价
(1)化学法:操作简单易行,但缺乏特异性和准确性。①动物性食品可使隐血试验出现假阳性;大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性。②如服用大量维生素C可出现假阴性。血液在肠道中停留过久,血红蛋白被细菌降解也会导致假阴性等。因此,采用此类方法检验隐血前,要求患者素食3d,并且不要服用维生素C等还原性的药物。(2
检验项目的正确选择
检验项目选择是否正确,是检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息如下。1.诊断信息。2. 治疗信息。3. 患者病情转归的信息。4. 预防信息。5. 人体健康状况评估的信息。6. 其他。医疗机构临床医师要求临床实验室主要是前二方面的信息;预防信息及人体健康状况评估的信息除医疗机构临床实验塞外
医学检验专业教学改革与实习生质量评价
作者:刘琴,胡卫东,胡芳,陶正武,张云云 【关键词】 医学检验 教学改革 实习生 教学质量 调查分析 《医疗机构临床实验室管理办法》(73号文件)是国内第一部专门针对临床实验室管理制定的国家规章。强调“医疗机构应当加强临床实验室建设和管理,规范临床实验室执业行为,保证临床实验室按照安全、准确、及
仪器性能的评价检验基础
1989年,ICSH公布了用于评价血液分析仪性能、优点和局限性的《含白细胞分类、网织红细胞计数和细胞标志检测的血液分析仪评价指南》。 1.样本要求 血液样本要求在采集后4小时内进行处理,并需要各种类型的样本,以反映血液中各种成分质和量的变化(表1~4~6)。 2.性能评价 (1)稀释效应:包
小儿疾病药物疗法的原则和临床评价
治疗是一门以病人为对象的医学技能,其目的是为了消除致病因子、提高机体抗病能力和代偿能力,减轻或解除病人的痛苦,维持机体内环境的稳定性,缓解或治愈疾病,恢复其正常的生理功能。药物疗法是临床医生治疗疾病常用的一种手段,是通过应用药物的方法治疗疾病。 小儿时期由于解剖、生理、病理及病理生理学
诊断性试验评价原则及存在的问题
检验医学的发展,从宏观上必须考虑如下问题: 1. 新技术、新方法及自动化仪器的推广应用; 2. 根据基础医学研究的成果,新的检验领域的开拓; 3. 质量管理提出新的要求; 4. 众多检验项目的临床应用效果评价; 5. 效益分析。实际工作中,一个项目的应用,至少还应回答下列问题: 1. 为什么必须采用
医学检验专业教学改革与实习生质量评价(2)
2 结果 2.1 医学检验专业实习生素质 2.1.1 对实习生基本素质的评价实习 医院 对实习生的总体评价较高。实习生职业道德、工作态度和敬业精神三项指标的优秀率均超过90%,说明我校医学检验专业实习生工作积极,专业思想稳定,具有良好的基本素质。表明我校对医学检验专业实习生在道德素养和爱岗敬
医学检验专业教学改革与实习生质量评价(3)
3 讨论 3.1 更新 教育 观念,确立“以人为本”通过调查可以清楚地看到:我们医学检验系进行教学改革已初见成效。以往每年实习医院座谈会或与实习生座谈会上,提得最多的“专业课讲授内容与临床实际脱节”问题已彻底消失了。“院系合一”的教学模式,既弥补了学校实验仪器设备的不足,又实现了教学与临床的相