尿培养阳性时,如何区别是尿路感染或标本污染引起?
尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢? 比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告,中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时,可诊断为真性细菌尿;1万到10 万之间为可疑,如同时并有明显症状时,仍有诊断价值,应复查;在1万个以下则感染的可能性很小;在1千个以下则多为污染。对繁殖力低的细菌,如肠球菌、粪链球菌等,如每毫升尿中细菌数超过1万者也有诊断意义。但需注意下列情况可使细菌定量培养呈假阴性: ①在抗菌药物治疗期间或停药后不久; ②尿液在膀胱停留的时间过短,或因输尿管引流受阻,以致肾盂尿进入膀胱的量过少; ③尿液因补液、利尿而稀释; ④尿pH值过低或过高;&nbs......阅读全文
尿液分析仪测定尿液的影响因素
在科技飞速发展的今天,人们越来越多的重视对各种仪器的要求与使用,尿液分析仪的使用也越来越普及。但是对仪器的操作和问题处理方面还有所欠缺,这很容易导致病人病情的延误。为保证尿液分析仪的正常使用,先对其测定尿液的影响因素分析如下。 1、尿胆原的测定。当尿中含甲醛防腐剂可出现假阴性,当有卟胆
尿路感染的尿液分析仪筛查及与病原菌培养结果的对比
使用尿液分析仪对尿液进行分析具有简便快速、无创伤性和多参数等优点,是临床诊断不可缺少的项目,在尿路感染的诊断、疗效观察及预后判断等方面有着其他实验检测项目所不可替代的作用。由于干化学法是通过检测细菌分解硝酸盐的产物或检测粒细胞酯酶活性来间接推测细菌/白细胞有无从而判断是否存在有尿路感染,因此为了
妊娠尿路感染的实验室检查
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型、菌尿,有时可伴镜下血尿或肉眼血尿,尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿,如有较
影响尿培养结果的常见因素
1.中段尿收集不合标准。外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。2.尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1小时,否则细菌大增,出现假阳性。3.尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性。4.膀胱内尿液停留时间短(不到6小时),或饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正
尿色异常的鉴别诊断
(一)血尿 1、肾小球肾炎 简称肾炎,无论急性肾炎还是慢性肾炎其临床特点是:水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿,其血尿多为镜下血尿颗粒管型和红细胞管型同时出现,对诊断肾炎有一定特异性。IgA肾病,临床上分:反复发作性肉眼血尿型;无症状持续镜下血尿型;肾病综合征型;高血压型。儿童青年多见,其病
妊娠尿路感染的症状及实验室检查
症状 妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。 1.下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,有时还有血尿等症状。 2.下尿路感染如不积极治疗,细菌可侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。
影响尿培养的因素有哪些?
(1)尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1小时,否则细菌大增,出现假阳性。 (2)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时),或饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确性。 (3)中段尿收集不合标准,外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。 (4)尿培养前
如何诊断大肠埃希菌肺炎?
可引起肺炎的革兰阴性杆菌种类繁多,临床表现相似,辅助检查缺乏特异性,故诊断大肠埃希菌肺炎须临床结合病原学。有肺炎的症状表现,原有慢性疾病、长期使用抗生素或使用免疫抑制剂病史,伴有消化道症状,甚至精神症状,病情进展快且可并发脓胸,应考虑本病。痰涂片检查可区分病原体是否为革兰阴性杆菌,痰培养阳性应排
病原体检测方法尿液病原体检查介绍
尿液病原体检查介绍: 尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量,确定是否为尿路感染及其感染的性质。尿液病原体检查正常值: 细菌数小于100000个/ml。 (注:具体参考值请根据各实验室而定。)尿液病原体检查临床意义: 异常结果:当清洁中段尿菌数超过100000个/ml,可诊断为尿路
临床化学检查方法介绍尿液病原体检查介绍
尿液病原体检查介绍: 尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量,确定是否为尿路感染及其感染的性质。尿液病原体检查正常值: 细菌数小于100000个/ml。 (注:具体参考值请根据各实验室而定。)尿液病原体检查临床意义: 异常结果:当清洁中段尿菌数超过100000个/ml,可诊断为尿路
使用全自动尿液分析仪时的影响因素有哪些?
1、尿蛋白 尿液蛋白试纸主要检测的尿液中的白蛋白、尿蛋白主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。其常见的影响因素有:(1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的pH值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性(pH>8.0),超过了
全自动尿液分析仪的影响因素
1、尿蛋白尿液蛋白试纸主要检测的尿液中的白蛋白、尿蛋白主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。其常见的影响因素有:(1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的pH值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性(pH>8.0),超过了试纸本身
全自动尿液分析仪分析尿液的影响因素
全自动尿液分析仪分析尿液的影响因素1、尿蛋白尿液蛋白试纸主要检测的尿液中的白蛋白、尿蛋白主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。其常见的影响因素有:(1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的pH值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱
全自动尿液分析仪分析尿液的影响因素
1 尿蛋白 尿液蛋白试纸主要检测的尿液中的白蛋白、尿蛋白主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。其常见的影响因素有:(1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的pH值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性(pH>8.
手术中获取标本后现场培养可提高阳性检出率
对于感染以及假体周围感染,细菌培养是目前最常使用的实验室检查方法,对感染组织深部进行多部位的采样可以提高细菌培养的阳性率。和涂片培养相比,通过液体培养的细菌培养方式可以发现更多的感染细菌。但是,从手术室取样后送至检验室进行液体培养基培养的流程存在一定的时间延迟,有可能降低样本中微生物的浓度并且存在被
亚硝酸盐NIT阳性在尿液分析中有什么意义
尿液常规检验多采用干化学分析方法加尿液检查来完成,其检测项目均包含有亚硝酸盐(NO2- ),目前临床多认为NO2- 阳性为诊断泌尿系统有感染的特异性指标。尿路感染的尿液化学检查是亚硝酸盐,其原理是基于细菌消耗尿中的硝酸盐产生亚硝酸盐,其诊断尿路感染的敏感性是70.4%,特异性是99.5%
小儿巨大膀胱输尿管综合征的检查方式介绍
1.血液检查 尿路感染时常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高,反应蛋白>20毫克/升。 2.尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞计数≥5个/HP提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。尿路炎症严重者,可有短暂的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。 终末血尿:在排尿结束前的尿液中
污染是培养基质量不好引起的吗?
培养基不是无菌产品,但有菌落数量控制。培养基在使用前通过高压或过滤灭菌。防止污染应该注意以下事项:A.从污染的源头开始确认工作细胞库是否被污染:用细菌、真菌及支原体无菌试验来确认并排除。同时要对无菌试验培养基的灵敏度进行验证。确认毒种工作种子批是否被污染:用细菌、真菌及支原体无菌试验来确认并排除。同
白细胞尿的诊断
是否为真性白细胞尿 假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎,肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成,应注意留取标本前清洁外阴,留取中段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。 判断白细胞尿的病变部位及性质 通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变
全自动尿液分析仪分析尿液的影响因素
作者:王珂 全自动尿液分析仪Urisys 2400是德国罗氏公司生产的尿干化学分析仪,它大大提高了实验室的工作效率和实验的精密性,但许多中间环节和影响因素都直接影响尿液自动化分析的准确性。下面我们将常见的影响因素作如下分析和总结。 1 尿蛋白 尿液蛋白试纸主要检测的尿液中的白蛋白
细菌培养检查小常识——如何正确留取痰培养标本?
肺癌患者由于免疫力降低易伴随呼吸道感染,同时呼吸道感染也是临床上最常见的感染性疾病之一,随着抗生素的广泛应用,感染菌株耐药率不断增加,给临床治疗带来了极大的困难。当呼吸道发生细菌感染时,痰液量会明显增多,痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素
尿胆红素(BIL)阳性鉴别
肝细胞性黄疸 肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高,所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压,而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环,导致血中结合胆红素亦升高,因其可溶于水并经肾排出,使尿胆红素试
医疗设备简介】全自动细菌鉴定仪(六)
1DL-96细菌测定系统作用: 细菌鉴定是分类学的一个组成部分,临床细菌鉴定可将细菌鉴定至属和种,在细菌快速检测、细菌耐药性检测及感染细菌的流行病学调查中得到日益广泛的应用。 ①能准确可靠将有关微生物鉴定到“种”及“亚种”水平。这些细菌包括:肠杆菌科、非发酵菌科、弧菌科、奈瑟菌科、葡萄球
学会看懂报告单之微生物培养结果
1、药敏试验是如何测定的?根据美国临床标准委员会(The National Committee for Clinical Laboratory Standards , NCCLS)推荐的纸片扩散法(即Kirby-Bauer法)测定。将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面,35℃
如何解读细菌学检验报告
1、药敏试验报告中S、I、R 指的是什么? S(susceptible),是指细菌对抗菌药敏感,使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效;I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩
如何解读细菌学检验报告?
1、药敏试验报告中S、I、R 指的是什么? S(susceptible),是指细菌对抗菌药敏感,使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效;I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感,常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC,需用高剂量或对体内药物浓缩
教你如何看懂药敏和细菌培养报告单
1、药敏试验是如何测定的?根据美国临床标准委员会推荐的纸片扩散法测定。将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面,35℃培养过夜,测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性,抑菌圈越大敏感性越高。不同细菌对不同抗菌药敏感性的判定标准不同,例如头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抑菌圈≤14mm为R,
尿液分析仪报告中应注意的几个问题
电脑化尿液快速分析仪应用于临床后,大大地解放了劳动力,操作简便快速,且丰富了尿常规的内容。但对一些病例,电脑化尿液快速分析仪的报告可有假阳性或假阴性,因而并不能完全取代标本的沉渣镜检,故有时应有机地结合,才能使检验报告更为客观,更加精确。作者就其应注意的几个问题提出见解,阐述如下。 1 某些
尿标本采集的种类
尿标本种类主要有:1.随机尿这种标本不受时间限制。但此尿标本仅反映某一时段的现象,且易受多种因素(如运动、饮食、用药、情绪、体位等)的影响,可致尿检成分浓度减低或增高。2.晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细
常见尿标本采集类型
1.晨尿:即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本,即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管形或管形等有形成分,以及如人绒毛膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于检出在酸性环