尿培养阳性时,如何区别是尿路感染或标本污染引起?
尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢? 比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告,中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时,可诊断为真性细菌尿;1万到10 万之间为可疑,如同时并有明显症状时,仍有诊断价值,应复查;在1万个以下则感染的可能性很小;在1千个以下则多为污染。对繁殖力低的细菌,如肠球菌、粪链球菌等,如每毫升尿中细菌数超过1万者也有诊断意义。但需注意下列情况可使细菌定量培养呈假阴性: ①在抗菌药物治疗期间或停药后不久; ②尿液在膀胱停留的时间过短,或因输尿管引流受阻,以致肾盂尿进入膀胱的量过少; ③尿液因补液、利尿而稀释; ④尿pH值过低或过高;&nbs......阅读全文
尿胆红素(BIL)阳性鉴别
肝细胞性黄疸 肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高,所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压,而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环,导致血中结合胆红素亦升高,因其可溶于水并经肾排出,使尿胆红素试
《尿路感染临床微生物实验室诊断操作规范》解读
尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病,致病菌主要为细菌和真菌,诊断或治疗不当会导致不良后果。实验室操作不规范将影响临床诊断,不仅造成医疗资源浪费、增加患者经济负担,还会导致耐药菌株的出现,增加感染性疾病治疗的困难。因此,规范和提高尿路感染的诊断具有重要意义。 本标准适用于开展尿液标本培
尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养筛查泌尿系统感染
作者:张 梁,邓益斌,许桂丹,邓巧莹 作者单位:(右江民族医学院附属医院医学检验中心,广西百色533000) 【摘要】 目的 探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标。方法 以UF1000i型全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对350例尿液标本分别进行检测并比较。结
导管相关性尿路感染诊疗
外科工作过程中很多机会都会进行导尿操作。导管的存在增加了菌尿的风险,可能在临床上会进展为严重的尿路感染,是需要特别予以注意的。导管插入的持续时间是导管相关菌尿和尿路感染的重要危险因素,需要注意尽量减少导尿管放置时间,减少发生尿路感染的机会。发病机制留置导尿管后的尿路感染(UTI)是通过细菌沿着
尿液分析仪的检测方法
1、尿PH检查结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。2、尿比密检查尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到
尿液分析仪的检测方法
1、尿PH检查结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。2、尿比密检查尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到
如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号?
尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映
一张小小的尿常规检验单居然能反应如此多的身体状况?
尿,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映全身各系统的代
教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号
尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映
如何诊断尿路感染?
1.病史采集 (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状; (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等; 2.体格检查 包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义
怎样发出合格的尿液检测报告—分析前需关注的相关要素
尿液检查是临床最为常规的检查项目之一,俗称“尿常规”检查。常规是指“通常的规则、日常奉行的规则、沿袭下来经常实行的规矩或经常使用的方法”经常使用说明临床必需,但经常反复使用会使人感到简单、麻痹、不受重视。特别重要的是非血标本检测,包括尿液检查影响因素颇多,而这些因素长期未得到相应重视,致使检测结果每
尿液中细菌数多少是正常范围
正常情况下应该是没有细菌。以下资料来源于第七版内科学,供参考:涂片细菌检查:清洁中段尿沉渣涂片,革兰染色用油镜或不染色用高倍镜检查,计算10个视野细菌数,取其平均值,若每个视野下可见1个或更多细菌,提示尿路感染。本法设备简单、操作方便,检出率达80%~90%,可初步确定是杆菌或球菌、是革兰阴性还是革
细胞培养时真菌污染的种类?
污染培养细胞的多为烟曲霉、黑曲霉、毛霉菌、孢子霉、白念珠菌、酵母菌等。
为什么要做细菌培养、药敏实验?以及培养标本如何留取
关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题,是患者和患者家属十分关心的问题,急切想知道培养是否有细菌生长,用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂,一般非专业人士很难看懂,也很难理解。例如:某种细菌在机体的某些部位就是致病的,可以引起疾病的发生,但在机体的某些部位,它也可能是人体正常
复杂性尿路感染的实验室检查介绍
1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型、菌尿,有时可伴镜下血尿或肉眼血尿,尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿,如有较
尿液分析仪检验
1、尿PH检查结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。 2、尿比密检查尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿
尿液分析仪检验
1、尿PH检查结果有二重含义:①反映体内酸碱代谢状态;②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化,因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。2、尿比密检查尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到
UF-应用常见问题解答
问:UF如果报告RBC阳性是否要用显微镜确认?如果RBC全部溶解,UF-100会怎样报告RBC? 答:UF作为尿有形成分检查的筛选工具,主要特征是快速定量、准确提供许多临床有用的信息。如果仅仅RBC阳性,略超出阴性设定值Negative limits,而无其他项目异常,RBC-info属正常红细胞,
UF-应用常见问题解答
问:UF如果报告RBC阳性是否要用显微镜确认?如果RBC全部溶解,UF-100会怎样报告RBC? 答:UF作为尿有形成分检查的筛选工具,主要特征是快速定量、准确提供许多临床有用的信息。如果仅仅RBC阳性,略超出阴性设定值Negative limits,而无其他项目异常,RBC-info属正常
怎么看懂微生物报告合理使用抗生素?
1、药敏试验报告S、I、R的涵义S (敏感)是指对抗菌药物敏感,细菌能被药物推荐剂量在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制。即使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上,用常规剂量通常有效。 I (中介)指抗菌药物MIC 接近于和组织中通常可达到的水平,而抗药治疗的反应率可能低于敏感菌
血球/尿沉渣常见问答
问:标本的采集部位不同结果有哪些差异? 答:按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差:白细胞计数明显
sysmex设备常见问题解答
问:标本的采集部位不同结果有哪些差异? 答:按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差:白细胞计数明显
临床基因扩增检验实验室标本制备区的污染防治
下述操作在该区进行:临床标本的保存,核酸(RNA、DNA)提取、贮存及其加入至扩增反应管和测定RNA时cDNA的合成。要正确使用加样器。由于在加样操作中可能会发生气溶胶所致的污染,所以应避免在本区内不必要的走动。可通过在本区内设立正压条件避免从邻近区进入本区的气溶胶污染。为避免样本间的交叉污染,加入
临床基因扩增检验实验室标本扩增区的污染防治
下述工作在本区内进行:DNA或cDNA扩增。此外,已制备的DNA模板和合成的cDNA(来自样本制备区)的加入和主反应混合液(来自试剂贮存和制备区)制备成反应混合液等也可在本区内进行。在巢式PCR测定中,通常在第一轮扩增后必须打开反应管,因此巢式扩增有较高的污染危险性,第二次加样必须在本区内进行。不能
单纯型尿路感染的症状及检查化验
症状 (1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。 (2)全身中毒症状,如发热、冷战、头痛等。主要见于上尿路感
通过尿液检查可以发现哪些疾病?
通过尿液检查,的确可以查出很多疾病。尿液的检查方法很多,临床上最常用的就是尿常规、尿培养、尿HCG等检查。一、尿常规。是最常用的尿液检查,作为三大常规(血常规、尿常规、粪常规)检查之一,的确用处不少。临床上通过尿常规,可以发现很多疾病。如尿常规中尿白细胞增多的,常提示尿路感染;红细胞多的,常见于泌尿
新生儿泌尿系统感染的检查
1.尿液常规检查 (1)尿液采集 新生儿尿培养尿标本采集的常用方法有集尿袋和导尿法。 (2)尿液常规检查 尿液沉淀后沉渣镜检,如白细胞>10个/高倍视野,或不离心尿标本的镜检,白细胞>5个/高倍视野,即应考虑为泌尿系感染。如尿中有管型尤其颗粒管型,提示肾实质已受损。 2.尿液直接涂片找菌
留置尿管致尿路感染的因素与预防对策
留置导尿是临床上普遍使用的有创操作技术之一,留置尿管致泌尿道感染是最常见,最严重的并发症。国内容桂荣等报道,在有导尿管或尿路机械操作的患者中约20%~60%的患者有尿路感染,占医院获得性感染的40%。俞学红等认为尿管留置3天发生尿路感染的几率为31%,5天以上感染的几率为74%,长期留置
尿液分析仪对尿亚硝酸盐检查的介绍
膜块中主要含有对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3酚。大多数尿路感染由大肠埃希菌引起的,正凡人尿液中含有来自食品或蛋白质代谢产生的硝酸盐,池尿液中有大肠埃希菌感染增殖时,将硝酸盐还原为亚硝酸盐,可将膜块中对氨基础苯砷酸重氮化而成重氮盐,后者与1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3鞭偶联使
泌尿系感染的检查
1.除一般尿常规检查外,尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查,必要时作1h尿细胞排出率测定(方法:排空膀胱,收集3h清洁尿,计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断:<20万者为正常,20万~30万为可疑,>30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。 2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物