呼吸道感染快速床旁诊断的进展和前景
2014 年 11月，Lancet Infect Dis上发表了“新出现的呼吸道感染”系列文章，共5 篇，其中第4篇主要描述了现有的呼吸道感染病毒和细菌病原体的诊断试验，以及有望提高床旁快速诊断质量、速度和可操作性的技术发展。现将主要内容编译归纳如下。呼吸道感染由多种病毒和细菌病原体引起，是全球发病和死亡的第二大常见病因。在全球疾病负担的排名中，下呼吸道感染仅次于缺血性心脏病位居第二。欧洲的监测报告显示，由耐药细菌所致的感染数量显著增加。社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和通气相关肺炎不断地给临床诊断和治疗带来巨大挑战。此外，全球广泛传播的多药耐药结核和新出现的多药耐药革兰阴性菌因缺乏有效的治疗方法而成为人们关注的重点。在日渐庞大的免疫功能低下人群中，呼吸道感染也是最常见的感染，此类人群的条件致病菌感染进一步给鉴别诊断造成困难。只有通过快速、敏感和特异地识别病原......阅读全文
呼吸道感染快速床旁诊断的进展和前景
2014 年 11月，Lancet Infect Dis上发表了“新出现的呼吸道感染”系列文章，共5 篇，其中第4篇主要描述了现有的呼吸道感染病毒和细菌病原体的诊断试验，以及有望提高床旁快速诊断质量、速度和可操作性的技术发展。现将主要内容编译归纳如下。呼吸道感染由多种病毒和细菌病原体引起
上呼吸道感染的检查和诊断
检查 一、血常规 病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。 二、病原学检查 因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等
快速床旁(POC)乙肝筛查项目的准确性
一项源于全球数据的荟萃分析结果表明：基于抗原的快速point-of-care（POC）方法来筛查乙型肝炎病毒感染的方法通常是非常准确的，但是基于抗体的筛查的敏感性则有待进一步提高。这一结果在线发表于5月29日美国胃肠病学院的官方杂志《The American journal of gastroent
支持重症监护床旁快速测量的血气分析仪
一种病人专用的新型内联式微型血气分析仪实现了近乎实时的测量，且能达到实验室分析仪的准确度，从而改进了重症监护。 图片A：Proxima内联式动脉血气分析仪集成了Proxima传感器和专用的床旁监护仪英国剑桥市Sphere医疗用品公司生产创新性的重症监护和诊断设备，该公司在2014年9月17-19日于
床旁B超诊断全麻术中气胸病例报告
患者，男，56岁，身高180 cm，体重70 kg，拟于全身麻醉下行胰、十二指肠根治术联合肝脏肿物切除术。术前访视：高血压，糖尿病史，规律口服降压、降糖药物治疗，血压及血糖均控制良好。有吸烟、饮酒史。心、肺功能未见异常。血常规、生化指标、动脉血气分析结果均在正常范围内，ASA分级Ⅱ级。胸部X光片未见
床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析
病例资料患者男性，43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物，突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心，否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检，患者明显不适，但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明
上呼吸道感染的临床诊断
根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
上呼吸道感染的鉴别诊断
本病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别： 1.过敏性鼻炎 临床症状与本病相似，易于混淆。过敏性鼻炎与本病不同之处包括： （1）起病急骤，可在数分钟内突然发生，亦可在数分钟至2小时内症状消失； （2）鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样； （3）发作与气温突变或解除周围环境中的变应原有关
上呼吸道感染的鉴别诊断
1.过敏性鼻炎 临床症状与本病相似，易于混淆。过敏性鼻炎与本病不同之处包括： （1）起病急骤，可在数分钟内突然发生，亦可在数分钟至2小时内症状消失； （2）鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样； （3）发作与气温突变或解除周围环境中的变应原有关； （4）体检可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂
上呼吸道感染的临床诊断
根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
急性上呼吸道感染的检查和诊断介绍
检查 一、血常规 病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。 二、病原学检查 因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等
如何诊断HIV相关呼吸道感染？
我国已进入HIV感染流行的迅速上升期，而临床医师诊断HIV/AIDS的临床经验和知识相对不足，因此临床上凡遇见表现特殊的感染都应警惕HIV/AIDS的可能，对高危者（同性恋和异性恋有多个性伴侣者、静脉嗜毒史、进口血制品或未经HIV检测的血液输注史、其他性传播性疾病史、高流行国家或地区居留史）尤应
床旁摄片的注意事项
不适宜人群：孕妇。 检查前禁忌：X射线有一定辐射，需要作好心理准备。曝光次数不得超过2-3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。 检查时要求：听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌。病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时
床旁摄片的检查过程
正常采用常规正位投照，特殊体位采用倾斜球管角度投照，所有部位没有滤线器，焦-片/IP距1米，中心线始终与暗盒垂直。
床旁摄片的临床意义
异常结果： 在床边摄片中存在各种不可预知的因素，影响摄片质量。 1 、曝光过度、不足，影响摄片质量。 2 、部位包括不全，体位不正，不够标准。 3 、危重病人的各种监护设备。 4 、X线中心线应用是否合理，机器保养等等。 5 、胶片应保存在温度10-15℃，湿度40-60%，无辐射，
关于上呼吸道感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道感染可根据鼻、咽部的症状和体征，结合血常规检查和胸部影像学检查，作出临床诊断，但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别。 1、上呼吸道感染与过敏性鼻炎的鉴别： 起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量鼻涕，无发热，咳嗽较少。分为季节性和常年性，多
一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者，男，48岁，75kg，因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示：T11、T12椎体爆裂骨折，L2横突骨折，L1双侧横突骨折，右侧第七后肋骨折，肺挫伤、胸腔积液（少量）。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大（肋间厚约5.5 cm）。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除，椎管减
关于急性病毒性上呼吸道感染的诊断和鉴别诊断介绍
根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 本病需与下列疾病鉴别： 一、过敏性鼻炎 临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏
急性上呼吸道感染的鉴别诊断介绍
本病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别： 1.过敏性鼻炎 临床上很像“伤风”，不同之处包括： （1）起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少； （2）多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起； （3）如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失； （
儿童反复呼吸道感染的诊断鉴别介绍
根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气竹支气管炎和反复肺炎。感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应的治疗措施，而强调反复上、下呼吸道感染，特别是反复气管支气管炎、反复肺炎是要将感染性炎症与变应性炎症区分开来。 (1)两次感染
床旁急诊彩超在主动脉夹层诊断中的临床价值
主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种极为严重的心血管疾病，发病率呈逐年上升的趋势。主动脉夹层起病急骤、病情凶险、死亡率高，而且早期不易确诊，尤其是与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎等病的鉴别诊断较困难，确诊主要依靠影像学，包括胸片、主动脉造影、CT、MRI及超声心动
床旁即时检验与传统检验医学的碰撞
床边检测并不是一个新生事物,20世纪50年代,干化学纸片法检测血糖和尿糖就已经应用于临床｡1995年美国临床实验室标准化协会(CLSI)正式提出POCT,起草统一的实验室检测和校准标准,并最终于2003年批准通过。 目前,POCT 在中国还没有统一的､标准的中文释义（编者注：根据2013
床旁即时检验与传统检验医学的碰撞
作者：河南省人民医院心内科 余保瑞郑州大学第三附属医院检验科 石瑛1 对POCT的认识床边检测并不是一个新生事物,20世纪50年代,干化学纸片法检测血糖和尿糖就已经应用于临床｡1995年美国临床实验室标准化协会(CLSI)正式提出POCT,起草统一的实验室检测和校准标准,并最终于2003年批准通过。
病原学分子诊断可快速精准诊断呼吸道疾病
当前，在传统诊疗中，由于呼吸道疾病检测时间长，病因难以确诊，导致一些患者错失治疗时机。请关注—— 春季是各种呼吸道疾病的高发季节，由于早晚温差大、天气干燥，人体免疫力及呼吸道系统抵抗力也相对较低，呼吸道疾病容易高发。然而，与令人“谈虎色变”的“肿瘤”相比，呼吸道感染的危险性并不为多数人了解和
简述婴幼儿上呼吸道感染的鉴别诊断
过敏性鼻炎 临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1－2小时痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。 流行性感冒 常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结
评估新研制的床旁血红蛋白计
图片：TrueHb血红蛋白计检验试剂盒（图片蒙印度德里理工学院惠赐）。用自动分析仪测量血红蛋白浓度是一项日常例程，虽然这些计数器非常准确可靠，但昂贵笨重，移动不便。便携式血红蛋白计有望解决上述难题，因为它价格便宜，结果精确，使用方便，只需微量的毛细血管血或静脉血，无需校准，并能立即显示数字化结果。印
床旁透视与术中透视的临床意义
异常结果在透视中显示出异常的区域，需要结合实际的情况进行判断。 需要检查的人群重症病人，以及行动不便，复合型外伤的患者，手术中的患者。
关于小儿急性上呼吸道感染的鉴别诊断介绍
根据临床表现一般不难诊断，但需与以下疾病鉴别： 1.流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。 2.急性传染病早期 上感常为各种传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等，应结合流行病
关于呼吸道合胞病毒感染的诊断治疗介绍
一、诊断 典型的咳嗽喘憋等呼吸道症状、特定的高发季节、高发人群以婴幼儿和儿童为主，是进行临床诊断的主要参考依据。 检查主要依赖于对胸部X射线照片的观察，免疫荧光法、分离病毒，再结合流行病史和实验室检查不难做出诊断。 二、治疗 1.支持治疗 对症及支持治疗极为重要，呼吸困难者注意血气分析
关于婴幼儿上呼吸道感染的鉴别诊断介绍
本病需与下列疾病鉴别： 1、过敏性鼻炎 临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1－2小时痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。 2、流行性感冒 常有明显的流行。起病急，