一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者,男,48岁,75kg,因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示:T11、T12椎体爆裂骨折,L2横突骨折,L1双侧横突骨折,右侧第七后肋骨折,肺挫伤、胸腔积液(少量)。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大(肋间厚约5.5 cm)。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除,椎管减压,椎间融合,钢板螺钉内固定术。 患者于11:45入室,HR88次/分,NBP128/82rnrnHg,SpO296%,Hb136g/L。常规诱导后插入7.5号加强管,有创监测ABP,静吸复合维持麻醉深度。13:00手术开始,HR65次/分,ABP103/58mmHg,SpO299%,建立术中自体血回收。13:15行电钻引导螺钉内固定。14:00患者SpO2逐渐下降至81%,HR72次/分,ABP110/58mmHg,吸痰无分泌物,考虑通气血流比例失调,解除左肺纱布压迫,手控通气,SpO2逐渐升至98%。......阅读全文
一例床旁超声诊断术中不明原因失血病例分析
患者,男,48岁,75kg,因车祸后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍1d入院。CT示:T11、T12椎体爆裂骨折,L2横突骨折,L1双侧横突骨折,右侧第七后肋骨折,肺挫伤、胸腔积液(少量)。 彩超显示脂肪肝、脾脏长大(肋间厚约5.5 cm)。余未见异常。于伤后3d行经前路左开T12椎次全切除,椎管减
床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析
病例资料患者男性,43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物,突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心,否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检,患者明显不适,但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明
床旁B超诊断全麻术中气胸病例报告
患者,男,56岁,身高180 cm,体重70 kg,拟于全身麻醉下行胰、十二指肠根治术联合肝脏肿物切除术。术前访视:高血压,糖尿病史,规律口服降压、降糖药物治疗,血压及血糖均控制良好。有吸烟、饮酒史。心、肺功能未见异常。血常规、生化指标、动脉血气分析结果均在正常范围内,ASA分级Ⅱ级。胸部X光片未见
术中不明原因低钾致室颤病例报告
患者,女,47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg,HR80 次/分,R15次/分,SpO2 97%,予长托宁0.4 mg,咪哇安定2
床旁透视与术中透视的临床意义
异常结果在透视中显示出异常的区域,需要结合实际的情况进行判断。 需要检查的人群重症病人,以及行动不便,复合型外伤的患者,手术中的患者。
不明原因高热病例分析
病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
床旁透视与术中透视的检查过程是什么
正常采用常规正位投照,特殊体位采用倾斜球管角度投照,所有部位没有滤线器,胶片距1米,中心线始终与暗盒垂直。
一例超声诊断胎儿双阴茎病例分析
患者女,22岁。孕1产0,孕33周5天。2012年11月20日初次来我院例行产前检查。超声测值:双顶径77mm,头围261mm,腹围246mm,股骨长54mm,羊水指数158mm,最大羊水暗区56mm。前壁胎盘。 探查外生殖器时显示男性外生殖器,阴茎、阴囊位置、形态、大小未见异常,阴囊内可见两个睾
临床物理检查方法介绍床旁透视与术中透视介绍
床旁透视与术中透视介绍: 床旁透视与术中透视是为行动不便,复合型外伤及在手术过程中的患者进行透视,可以及时,较为准确的反应患者情况,提供合理治疗方案。床旁透视与术中透视正常值: 正常可以清晰得显示出病人的病变部位。床旁透视与术中透视临床意义: 异常结果:在透视中显示出异常的区域,需要结合实际的
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者,女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤,中线居中,冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告
患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快(AV=3.6m/s),主动脉
不明原因腰背酸痛伴低热无力病例分析
患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检查,门诊化验血白细胞正常,胸透有胸腔积液,而收入院诊治。 住院查
床旁透视与术中透视的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果在透视中显示出异常的区域,需要结合实际的情况进行判断。 需要检查的人群重症病人,以及行动不便,复合型外伤的患者,手术中的患者。 注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
床旁透视与术中透视的正常值及临床意义
正常值 正常可以清晰得显示出病人的病变部位。 临床意义 异常结果在透视中显示出异常的区域,需要结合实际的情况进行判断。 需要检查的人群重症病人,以及行动不便,复合型外伤的患者,手术中的患者。
床旁透视与术中透视的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。 检查过程 正常采用常规正位投照,特殊体位采用倾斜球管角度投照,所有部位没有滤线器,胶片距1米,中心线始终与暗盒垂直。
一例STER术麻醉中皮下气肿病例分析
患者,女,48岁,体重65kg。因“发现食管隆起性病变1月”入院,拟全麻下行经内镜粘膜下隧道肿瘤切除(STER)术。现病史及既往史无特殊,术前实验室及辅助检查未见明显异常,ASAⅠ级。患者入内窥镜室后开放外周静脉通路,心电监护,入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2 98%。 常规给
一例超声诊断小儿肝细胞肝癌病例分析
患儿男,10岁。主诉:腹部包块并腹痛7天。查体:腹外形稍膨隆,腹肌软,于剑突下扪及包块,包块直径约5 cm,质硬,无压痛,无波动感,与周围界限不清,不可推动。 实验室检查:乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性;谷丙转氨酶44U/L(参考值5~40U/L)、谷草转氨酶58U/U参
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子
一例超声诊断真两性畸形病例分析
患者,社会性别女,25岁。以"发现右下腹肿物10年"为主诉入院。查体:女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道,右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3.0 cm×2.0 cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。 超声检查:右侧腹股沟内环上
一例丘脑旁正中综合征病例分析
病例回顾51岁男性,主因视物成双7天、反应迟钝3天入院。患者7天前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3天前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂转院治疗。
一例胫骨骨旁脂肪瘤病例分析
临床资料患者,女,33岁,因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体:左小腿远端轻度隆起,局部皮肤无红肿,无静脉充盈,皮温不高,无压痛,下肢肌力好,活动正常。X线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚状,外有低密度阴影(见图1A)。CT轴位平扫示病变处骨质异常突起
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者,男,35岁,体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术(系第3次住院手术)。入院检查HB 105g/L,GLU 8.9 mmoL/L,其他未见明显异常。患者禁食12 h,术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者,男,53岁,176 cm,90kg,术前诊断为胃癌,拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好,否认高血压、糖尿病和冠心病等病史,自诉食用羊肉过敏,表现为腹泻、皮疹;否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后,监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利,予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性,50岁,身高165 cm,体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院,既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查:体温36.7 ℃;呼吸频率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
食指不明原因疼痛的诊断
食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。
一例产前超声诊断胎儿右心黏液瘤病例分析
患者女,28岁,孕1产0。既往体健,无家族遗传病史及不良嗜好,孕29周来我院行胎儿心脏超声检查。 超声检查:胎儿心脏位于胸腔内,位置正常,心胸比例增大,约46%。心尖指向左前方,右心较左心大,室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调。卵圆孔直径6.7mm,左房内可见卵圆孔瓣回声。三尖瓣口于收缩期测及6.3
一例超声诊断骨外软骨肉瘤病例分析
临床资料患者,女,25岁。主诉:右膝关节疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就诊我院手外科。既往无外伤史,实验室检查无特殊。专科检查:右膝关节屈伸活动基本正常,右膝内侧可触及大小2.5CM×3.0CM的肿块,质韧,活动差,压痛明显,叩痛明显,局部皮肤瘀斑,皮温不高,下肢感觉活动无明显减退。超声