特发性血小板减少性紫癜的发病机制研究进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由机体免疫系统功能紊乱引起血小板破坏增加而致数目减少的自身免疫性出血性疾病,主要以自身抗体介导的破坏性血小板减少为特征。近年来越来越多的证据表明,ITP是一种异质性疾病,其发病机制既包括体液免疫的紊乱,也包括细胞免疫的失调。本文就近年有关ITP发病机制的研究进展作一综述。 1 自身抗体的产生 在正常免疫状态下,机体只对外来抗原如细菌或病毒等产生免疫反应,而对自身组织产生免疫耐受。但在免疫紊乱状态下,机体的免疫系统会攻击自身组织,导致自身免疫病的发生。ITP即为一种针对自身血小板膜糖蛋白(GP)的自身免疫病。大多数ITP患者体内可检测到特异性抗血小板抗体,这些抗体主要为IgG型并针对GPⅡbⅢa和GPⅠbⅨ。这些自身抗体在血小板膜上与其相应的抗原结合,形成抗原抗体复合物,易被单核巨噬细胞系统大量破坏,而使血......阅读全文

舍亨二氏紫癜的发病机制

  目前认为本病系一免疫复合物性疾病。各种原因引起的过敏性紫癜肾肾炎是一个包括免疫复合物的形成、循环和沉积于血管的过程。患者血清中可测得循环免疫复合物,主要为IgA,在感染后IgA升高更明显,病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着。因此,资料表明,IgA在过敏性紫癜肾肾炎发病机制中起重要作用,

关于HenochSchonlein紫癜的病理介绍

  Henoch-Schonlein紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将Henoch-Schonlein紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、Henoch-Schonlein

过敏性紫癜的基本介绍

  过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或

血管性紫癜的形成原因

  第一是外感引起的血瘀,初因热扰血络,外溢内渗为紫癜、尿血,时间长则耗血伤气而成瘀。临床观测,这种病不论辨证如何,因“离经之血为瘀血”,因此都有不同程度的血瘀;血瘀气滞的症状则加重了。  另外是外感引起的风热,风热之邪内侵,伤及营血而发斑,热毒内盛,血分酷热,络伤血溢,而致尿血、紫癜;或风热之邪与

关于HenochSchonlein紫癜的预后介绍

  Henoch-Schonlein紫癜预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例Henoch-Schonlein紫癜,出院时痊愈者18

过敏性紫癜的检查介绍

  1.血液学检查  血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×109/L,伴核左移。血沉可增快。  2.感染及病原学检查  C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。  3.免疫学检查  抗核抗体及类风湿因子常阴性。约

过敏性紫癜的检查方法

1.血液学检查血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×109/L,伴核左移。血沉可增快。2.感染及病原学检查C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。3.免疫学检查抗核抗体及类风湿因子常阴性。约半数患儿急性期血清IgA

治疗异常蛋白血症紫癜的简介

  1.高球蛋白血症性紫癜  高球蛋白血症性紫癜的治疗应积极治疗伴发疾病和合并症,适量应用皮质类固醇激素、酚磺乙胺、羟氯喹、苯丁酸氮芥等,可联合应用维生素E、维生素C及芦丁。中药雷公藤可降低免疫球蛋白。  2.巨球蛋白血症性紫癜  对于巨球蛋白血症性紫癜,可在足量的苯丁酸氮芥治疗后,再应用血浆置换,

新生儿紫癜有哪些常见症状

  皮肤出血斑 柏油便 颅内出血 反复呕血 头皮结痂  发病多在出生后2~7天内,出血以缓慢,持续渗出为特征,常为呕血或柏油样便,其次为脐带,皮肤及皮下组织出血,后者常发生在易受压迫之外如足跟,骶部与项部等部位,以淤斑为主,偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,出血量因人而异。  在维生素K摄取不足,

预防-HenochSchonlein紫癜的相关介绍

  1、一级预防  (1)通过病因调查做好病因预防是预防本病的主要手段,与本病发生有关的因素有:  ①感染:如β溶血性链球菌、柯萨奇B组病毒、结核杆菌、肝炎病毒、寄生虫感染等,故应预防感冒,扁桃体炎的发生,消除感染病灶,驱除肠道寄生虫。  ②食物:鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,应尽量避免接触或食用。  ③

一例暴发性紫癜病例分析

病例资料 患者女,22岁,以腹部皮肤反复红肿伴疼痛4个月,加重1周,于2013年7月4日来我科就诊。患者4个月前无明显诱因腹部出现核桃大小疼痛性肿块,于外院诊断为皮肤感染,静脉滴注头孢类抗生素10余天可缓解,但其后反复出现类似症状。 l周前再次复发,静脉滴注氨曲南未见缓解且逐渐加重,门诊以脂膜炎?丹

过敏性紫癜的病理特性

  过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高,肾活检有相同的发现。但是,IgA肾病几乎只有年轻人发病,并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生在儿童,症状可以涉及皮肤和结缔组织

治疗HenochSchonlein紫癜的相关介绍

  1、清除致病因素  清除病因是本病的首要治疗措施。对于链球菌感染灶和其他感染灶(如结核)应予及时积极的抗生素治疗或配合手术措施,亦可同支持治疗措施帮助清除体内致病菌。严格掌握药物及食物的选用,避免应用一些半抗原和完全抗原的药物及易致敏的食物。  2、抗组胺类药物  苯海拉明、异丙嗪(非那根)等药

简述紫癜性肾炎的临床表现

  肾外症状  1.皮疹:为本病首发和主要临床表现, 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1~2 周后逐渐消退, 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。  2.关节症状:是本病常见症状,特点为多发性、 非游走性, 多发于踝关节的关节痛。  3

舍亨二氏紫癜的鉴别诊断

  急性肾炎  该病与紫癜肾炎不同的是血清C3多数下降;无皮疹、关节炎及肠绞痛表现;皮肤活检及肾活检有助鉴别。  狼疮性肾炎  狼疮肾炎的皮疹有特征性蝶形红斑或盘状红斑,多为充血性红斑;狼疮除关节、皮疹、腹及肾表现外,尚有多系统损害包括光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、神经系统表现、血液系统检查异常,免疫学

关于紫癜性肾炎和鉴别诊断介绍

  1.系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。  2.系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

小肠过敏性紫癜的检查

  1.外周血 嗜酸粒细胞和中性粒细胞增多,血小板通常均正常,各种止血,凝血试验的结果均正常。  2.毛细血管脆性试验 半数患者毛细血管脆性试验阳性。  3.粪便隐血试验 可呈阳性或强阳性。  4.尿常规 可见红细胞,蛋白,管型。  5.血清抗体检查 血清IgE水平可增高,50%病例血IgA增高。 

小肠过敏性紫癜的类型

  1、单纯性紫癫:常突然发病,损害局限于皮肤上,表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢,尤其是双小腿伸侧。皮疹分批陆续发出,每批约经2~3周消退,由于反复发作,病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适,病情重者有发热、头痛等症状。  2、关节型紫痛:起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等

过敏性紫癜的治疗方法

1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。2.一般治疗急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血严重者应禁食。注

过敏性紫癜的诊断方法

双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难。但当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。

舍亨二氏紫癜的临床分型

  根据过敏性紫癜肾肾炎的肾脏组织学改变,病情程度轻重悬殊,临床表现一般分为5型:  (1)急性紫癜肾炎综合征  急性紫癜肾炎综合征型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,起病急,类似急性肾炎,多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。  (2)轻型紫癜性肾炎  轻型紫癜性肾炎表现

简述血管性紫癜的形成原因

  第一是外感引起的血瘀,初因热扰血络,外溢内渗为紫癜、尿血,时间长则耗血伤气而成瘀。临床观测,这种病不论辨证如何,因“离经之血为瘀血”,因此都有不同程度的血瘀;血瘀气滞的症状则加重了 [1] 。  另外是外感引起的风热,风热之邪内侵,伤及营血而发斑,热毒内盛,血分酷热,络伤血溢,而致尿血、紫癜;或

原发性血小板减少性紫癜简介

  原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不

高球蛋白血症紫癜的临床特征

中文名称高球蛋白血症紫癜英文名称purpura hyperglobulinemia定  义见于干燥综合征、多发性骨髓瘤等血清免疫球蛋白显著增高的患者,临床表现为下肢皮肤出血。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(二级学科),移植免疫及其他(三级学科)

过敏性紫癜肾炎的基本介绍

  过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

关于过敏性紫癜的治疗介绍

  1、病因治疗  积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。  2、一般治疗  急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血

如何诊断过敏性紫癜肾炎?

  过敏性紫癜肾炎的诊断必须符合以下三个条件:  1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现;  2.有肾损害的临床表现,如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等;  3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。

关于血管性紫癜的分类简介

  本病种类很多,但病因不外乎遗传性或获得性两类。  1、遗传性  常见有遗传性出血毛细管扩张症,常表现为局限性血管扩张,常为同一部位的反复性出血,扩张的小血管呈结节型、蜘蛛型或血管瘤型,加压后消失。  爱唐氏综合征(EHLERS-DANLOSSYNDROME),常染色体显性遗传,血管脆性增加,易发

小肠过敏性紫癜的病理改变

  本病在机体不同器官可发生相应的病理改变,小肠过敏性紫癜的主要病理改变为肠壁小血管的炎症,血管周围有中性粒细胞,淋巴细胞和浆细胞,血管壁有纤维素样坏死及血小板填塞和间质水肿,肠管的黏膜层水肿伴血性渗出物或出血,或因不规则肠蠕动而发生肠套叠,如皮肤病变主要在真皮层血管,血管周围有IgG及C3沉着而呈

新生儿紫癜的实验室检查

  (1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。  (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。