肾脏疾病特殊的生化检查项目
特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目: (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。 患肾小球疾病时,滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻,滤过膜“漏洞”较小时,尿中以中分子量的蛋白为主,而大分子量蛋白排出很少,称为选择性蛋白尿。当肾小球病变明显,滤过膜“漏洞”较大时,尿中不仅有大量的白蛋白,而且有很多大分子量蛋白(如球蛋白)......阅读全文
尿红细胞形态对肾脏疾病的检测意义
血尿是泌尿系统常见的临床征象。根据出血量的不同,可分为①肉眼血尿,②镜下血尿。临床上,镜下血尿呈一过性或间断性发作,多为生理性;如血尿为持续性,则提示病理性改变。 尿液的显微镜检查取材方便,尤其是能早期发现泌尿系统的疾病,因而继续成为临床常规检查的重要项目。 一、血尿的概念 以传统的尿离心沉渣玻片涂
JASN:与恶性肾脏疾病有关的自体抗原被发现
最近一项研究发现,患有纤丝性肾小球肾炎(FGN)患者的肾脏中存在大量的特定蛋白。在这类患者中,大量蛋白会被束缚在数百万个纤丝单元,或者说肾小球中。这项研究发表在最近一期的《Journal of the American Society of Nephrology 》杂志上,文章结果表明这一新被鉴
一文读懂肾脏疾病相关的自身抗体
抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)是体内针对基底膜IV型胶原的自身抗体导致肾小球和(或)其他组织损伤,主要受累脏器是肺和肾脏,主要疾病包括抗肾小球基底膜型肾小球肾炎和Good-pasture综合征,该疾病占自身免疫性肾炎的5%。 主要病理表现为局灶节段性纤维蛋白样坏死,进而发展
尿液检验在肾脏疾病诊治中的重要性
在9月9日-12日召开的中华医学会第十一次全国检验医学学术会议上,来自北京大学第一医院的刘刚主任以“尿液检验在肾脏疾病诊治中的重要性”为题,进行了一场精彩的讲座。 尿液检查的内容很多,讲座就蛋白尿、血尿、尿渗透压、尿足细胞检测等项目的临床解读进行了介绍。 蛋白尿检测应注意以下几点:①
综合组学分析中发现的肾脏疾病靶点
宾夕法尼亚大学领导的一个团队已经确定了数百个肾脏疾病风险位点,引入了额外的表观遗传、基因表达、单细胞和功能数据,以挖掘遗传关联背后的一些基因、途径和细胞类型。 “我们报告了对人类肾功能的遗传决定因素的全面分析,并显示了表观遗传变化介导表型发展的关键作用,”通讯作者、宾夕法尼亚大学的肾病学家、医
继发性红细胞增多症—肾脏疾病的基本介绍
肾脏疾病继发性红细胞增多尤以肾癌为最多,其次还有多囊肾、肾盂积水、肾良性腺瘤、肾肉瘤、肾结核等,继发性肾脏肿瘤及肾脏移植也有继发性红细胞增多的报道。红细胞增多的机制是由于肿瘤、囊肿或积水压迫肾组织,阻碍血流,引起局部组织的缺氧,使肾脏的红细胞生成素生成增加,导致红细胞生成素生成增加。此外在囊肿壁
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的概述
广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害,又称副肿瘤性肾小球病,以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查
1.尿液检查 可见尿比重下降,肾小管性蛋白尿,尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿,24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2.血液学检查 血常规一般正常,血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围,
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的诊断
(1)诊断依据:①50岁以上肾脏病患者;②有浅表淋巴结肿大或胸(腹)腔淋巴结肿大;③水肿反而出现体重下降者;④体检发现有肿物者;⑤出现与肾病不一致的贫血;⑥膜性肾病患者。 (2)确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准:①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解,肾脏病的临床与病理表现均缓
免疫细胞化学技术在肾脏疾病中的应用范围
第一节 免疫细胞化学技术在肾脏疾病中的应用范围在肾脏疾病时,免疫细胞化学技术主要应用于肾脏穿刺组织的检查,也可应用于血清或肾脏洗脱液及尿液的特殊检查,兹分述如下:一、肾脏组织的检查肾穿刺组织一般应切割为三小块,分别作冰冻切片、石蜡切片及超薄切片,进行荧光显微镜、光学显微镜及透射电镜观察。所应用的免疫
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
广义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病是指由于肿瘤直接侵犯肾脏、免疫机制影响及高尿酸血症、高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害。狭义的恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病则是指由免疫机制所致的肾脏损害,又称副肿瘤性肾小球病,以肺癌、胃癌、乳腺癌等最常见。
诊断恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
(1)诊断依据: ①50岁以上肾脏病患者; ②有浅表淋巴结肿大或胸(腹)腔淋巴结肿大; ③水肿反而出现体重下降者; ④体检发现有肿物者; ⑤出现与肾病不一致的贫血; ⑥膜性肾病患者。 (2)确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准: ①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解
治疗恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的简介
该类疾病的治疗原则为:以治疗肿瘤为主,治疗肾脏病为辅。对呈肾病综合征表现者,可应用噻嗪类利尿剂和(或)保钾利尿剂利尿消肿;用血管紧张素转换酶抑制药降低肾小球内高压,减少尿蛋白;以及应用糖皮质激素、细胞毒类药物等进行特异性治疗等。对于表现为肾衰竭者,可采取保护肾功能,适时安排肾脏替代疗法的治疗。
海洋药物递送系统靶向治疗肾脏疾病研究获进展
近日,中国科学院南海海洋研究所刘永宏、周雪峰团队,联合南方医科大学唐斓团队,在海洋药物靶向治疗肾脏疾病研究中获进展。相关成果以A novel marine-derived anti-acute kidney injury agent targeting peroxiredoxin 1 and its
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断
(1)糖尿病肾病:好发于中老年,表现为肾病综合征,患者糖尿病病史常超过10年,有高血压及糖尿病眼底病变,病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 (2)肾脏淀粉样变性:肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年,分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经;继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用(一)
免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制,免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的重要方法。自1935年第一个糖皮质激素可的松发现已来,糖皮质激素的种类不断增多,由于它们确切而强大的抗炎和免疫抑制作用,在肾脏病临床治疗中应用十分广泛。糖皮质激素的应用有严格适应症,使用不当会造成严重的副作用,因此有
慢性HCV感染的肝外表现之:风湿免疫与肾脏疾病
HCV感染可累及多个系统的器官或组织,如血液系统、皮肤、内分泌(糖尿病、甲状腺炎等)、肾脏(膜性肾病、肾小球肾炎等)和风湿性疾病(干燥综合征)等。图片来源于网络 一、风湿免疫疾病 1. 关节炎和关节痛 慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现,如关节痛和关节炎,其病理机制可能是HCV 直接侵袭
著名儿童肾脏疾病专家何威逊逝世,享年91岁
8月16日傍晚,上海市儿童医院发布讣告称,著名儿童肾脏疾病专家,原中华医学会儿科学会委员、上海市医学会儿科学会副主任委员,享受国务院特殊津贴专家、上海市儿童医院终身教授何威逊因病医治无效,于2024年8月16日12时15分,在上海交通大学医学院附属瑞金医院逝世,享年91岁。何威逊教授何威逊于1934
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的病因分析
病因尚未明确,可能与以下因素有关。 1.肿瘤抗原在肾组织沉积,刺激宿主产生抗肿瘤抗原抗体,形成免疫复合物,然后激活补体系统而致病。 2.T淋巴细胞免疫调节异常引起的肾小球微小病变。 3.某些肿瘤分泌血管内皮生长因子,增加肾小球通透性。 4.肿瘤性疾病产生抗肾小球基膜抗体或抗中性粒细胞胞质
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查介绍
1.尿液检查 可见尿比重下降,肾小管性蛋白尿,尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿,24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2.血液学检查 血常规一般正常,血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正常范围,
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1.膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的检查及诊断
检查 1.尿液检查 可见尿比重下降,肾小管性蛋白尿,尿微量蛋白增高等。部分患者存在中度蛋白尿、红细胞尿,24h尿蛋白定量一般不超过1.5g/d。 2.血液学检查 血常规一般正常,血液系统恶性肿瘤可有典型的实验室检查结果。肿瘤标志物对于提示相应的肿瘤具有一定的意义。血尿素氮及肌酐早期可在正
Cell子刊:益生菌可减缓急性和慢性肾脏疾病进展
近年来,益生菌已被证明能促进微生物的生长,广泛存在于人体胃肠道中,在维持健康的微生态中发挥着重要作用,干酪乳杆菌张(L. casei Zhang)是一种从中国发酵酸奶样品中分离得到的益生菌,具有耐酸性、耐胆汁性以及在人类胃肠道定植的能力。口服干酪乳杆菌治疗能够调节免疫反应和肠道微生物群组成,并能
Cell子刊:益生菌可减缓急性和慢性肾脏疾病进展
近年来,益生菌已被证明能促进微生物的生长,广泛存在于人体胃肠道中,在维持健康的微生态中发挥着重要作用,干酪乳杆菌张(L. casei Zhang)是一种从中国发酵酸奶样品中分离得到的益生菌,具有耐酸性、耐胆汁性以及在人类胃肠道定植的能力。口服干酪乳杆菌治疗能够调节免疫反应和肠道微生物群组成,并能
糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用(二)
九、糖皮质激素在常见肾脏疾病中的应用 一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否应用糖皮质激素,选择合适的种类、剂量、使用方法和时间。需密切评估疗效、不良反应,根据病情及时调整治疗方案。 1.适应症 (1)肾小球疾病 ①原发性肾小球疾病 微小病变
新算法可使用遗传标记来预测糖尿病肾脏疾病
肾脏疾病是糖尿病的一种常见的、不可逆转的并发症。研究人员开发了一种算法,利用遗传标记提前数年预测2型糖尿病患者是否会发展成肾脏疾病,这可能为早期诊断和治疗这种可预防的疾病提供一种方法。 根据世界卫生组织的数据,全球2型糖尿病患者的人数从1980年的1.08亿上升到2014年的4.22亿。糖尿病
概述恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1.膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
关于恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的鉴别诊断介绍
(1)糖尿病肾病:好发于中老年,表现为肾病综合征,患者糖尿病病史常超过10年,有高血压及糖尿病眼底病变,病史及眼底病变有助于鉴别诊断。 (2)肾脏淀粉样变性:肾脏受累常出现肾病综合征。好发于中老年,分为原发性和继发性。原发性主要侵犯心、肾、消化道、皮肤和神经;继发性多继发于慢性化脓性感染及恶性
降糖药Farxiga将肾脏疾病进展和死亡风险显著降低47%
英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上公布了SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga(安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)里程碑心血管预后研究(CVOT)DECLARE-TIMI 58的探索性分析数据。该
浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用
阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林。高血压病和心脑血管事件在肾脏